辽宁省大化集团有限责任公司医院 辽宁省大连市 110631
摘要：目的：研究丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：我院在2016年8月份到2017年8月份收治60例急性脑梗死患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规治疗，研究组行丁苯酞注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗效果高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：丁苯酞注射液治疗急性脑梗死效果明显，能提高患者的生活质量，避免不良因素的发生，在临床上值得进一步推广。
关键词：丁苯酞注射液；治疗；急性脑梗死；疗效
我国的脑梗死发病率在近几年不断提升，给人们的身体健康带来很大危害[1]。一些患者发病后，会发生不同程度的后遗症，降低自身生活质量。所以，加强对急性脑梗死的治疗，提高患者的生活质量，需要应用丁苯酞注射液，保证治疗效果的有效发挥[2]。
1 资料与方法
1.1基本资料
我院在2016年8月份到2017年8月份收治60例急性脑梗死患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为实验组和对照组，每组各为30例。
实验组：男性为13例，女性为17例，最小年龄45岁，最大年龄为70岁，平均年龄（60.2±1.4）岁。
对照组：男性为15例，女性为15例，最小年龄47岁，最大年龄为69岁，平均年龄（64.1±1.2）岁。
对比两组患者的性别、年龄等数据信息，其差异不明显，不存在统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规性治疗，主要口服阿司匹林肠溶片0.1克（国药准字：H32026317，批准日期：2017-01-09，生产厂家：江苏平光制药有限责任公司，英文名称：（ASiPiLinChangRongPian）瑞舒伐他汀10mg（国药准字：J20170008，批准日期：2008-02-04，生产厂家：英国阿斯利康公司，英文名称：（rosuvastatin），依达拉奉注射液30mg（国药准字：H20051992，批准日期：2015-07-09，生产厂家：济南中科化工有限公司，英文名称：（Edaravone）。每次，一天两次，进行两个疗程的治疗。
实验组：在对照组基础上，行丁苯酞注射液治疗[3]。该治疗主要为静脉滴注，采用该形式每次100毫升，每天两次。每次的注射时间为（60±10）min，两次的滴注时间间隔在6个小时以上。一个疗程为7天，接受14天的治疗[4]。
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1.3效果判定标准
分别对患者治疗前、治疗7天后和治疗14天后的临床效率来评分对比，以此来判断患者治疗情况。其评价标准为：显效（80%-100%），有效（70%-80%）无效（70%以下）。
1.4统计学分析
在本次研究的60例急性脑梗死患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的临床评分对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组患者治疗效果用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果分析
在该研究中，研究组30例患者中，显效15为例，有效10为例，无效5为例，对照组30例患者中，显效为10例，有效为7例，无效为13例；研究组的总有效率为83%，对照组的总有效率为56%，X2=5.0794，p=0.0242。两组对比分析，研究组高于对照组，其差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者临床评分
分别对比两组患者的NIHSS评分和Barthel评分。
（1）分析两组患者的NIHSS评分。
研究组患者治疗前（7.23±4.34）分，治疗7天后为（6.24±1.45）分，治疗14天后（4.01±1.34）分；
对照组患者治疗前（7.24±4.34）分，治疗7天后为（7.25±1.45）分，治疗14天后（6.24±1.34）分；
治疗前、治疗7天后以及治疗14天后分别t=0.0089，p=0.9929；t=2.6977，p=0.0091；t=6.4453，p=0.0000。两组患者治疗前和治疗后差异明显，具有统计学意义，（p<0.05）。
（2）分析两组患者的Barthel评分。
研究组患者治疗前（57.23±13.24）分，治疗7天后为（64.23±13.24）分，治疗14天后（76.24±15.70）分；
对照组患者治疗前（56.24±13.34）分，治疗7天后为（62.24±14.24）分，治疗14天后（67.31±12.93）分；
治疗前、治疗7天后以及治疗14天后分别t=0.2885，p=0.7740；t=3.5500，p=0.5605；t=2.4048，p=0.0194。两组患者治疗前和14天治疗后差异明显，具有统计学意义，（p<0.05）。
3 讨论
脑梗死主要是患者的脑组织局部供血动脉血流不断减少、停止，无法对脑组织缺血、缺氧情况充分供应，从而导致脑组织坏死[5]。脑梗死疾病具有的死亡率高，会危害人们的健康，为临床上的主要危险因素。所以，加强对急性脑梗死患者的临床治疗，能促使其临床价值的发挥。
丁苯酞是从芹菜中提取的一种挥发油成分，属于新型的脑保护制剂。通过对脑损伤多个病理环节的阻断，对脑组织局部循环进行改善，促使线粒体的有效保护。基于药理方面的分析，丁苯酞能表达出炎性因子，其中的自由基生成也将发挥较强的抑制作用，存有抗氧化酶活性。同时，还能减少线粒体的释放量，在多角度、多层次都能对脑部组织、脑部细胞功能来改善，促使其作用的发挥。丁苯酞对缺血脑卒中治疗，能促使其作用的发挥。①避免神经细胞凋亡。接受丁苯酞注射液治疗后，脑血流量将提升，避免神经细胞凋亡。②对损害的神经进行保护，丁苯酞注射液治疗后，能减少小脑的梗死面积。③发挥抗自由基作用。在患者脑缺血并对其灌注后，自由基生成超出本体自身的保护，给机体带来损伤。通过对丁苯酞注射液的应用，能保证抗自由基作用的发挥[6]。所以说，应用丁苯酞注射液给予急性脑梗死患者治疗，将发挥良好临床效果。
在临床实践研究中，发现丁苯酞注射液治疗中也会带来不良反应。如：肠胃不舒适、尿路感染、过敏性皮炎等。所以，加强对不良反应的控制，能确保治疗效果的进一步完善。在急性脑梗死患者治疗中，应用丁苯酞注射液治疗，其治疗效果更好。上述相关对比分析发现，研究组指数高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。说明在临床上应用丁苯酞注射液治疗，能减少患者的痛苦程度，提高患者生活质量。适合临床上的研究[7]。
综上所述，丁苯酞注射液治疗脑梗死患者，其治疗效果更显著，不仅能减少患者的后遗症，增强患者的满意度，还能提高患者生活质量，在应用效果探究中临床价值更显著。
参考文献：
[1] 李笑蓉，陈力宇，孙乐球.丁苯酞注射液在rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死后的疗效分析[J].中国急救医学，2017（z1）：185-186.
[2] 许云鹤，刘永刚，赵小妹，等.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清sTRAILOPGTNF-α的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016（13）：3-4.
[3] 陈艳洁，于文霞，王彦，等.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清中sTRAIL、OPG 和 TNF -α的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，（23）：2580-2581.
[4] 张昕.丁苯酞注射液、依达拉奉联用于急性脑梗死患者治疗中的价值探析[J].中国卫生标准管理，2017（27）：88-89.
[5] 李彦涛，田红军，贺力男.丁苯酞氯化钠注射液治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（44）：77-77.
[6] 朱以诚，崔丽英，高山，等.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验[J].中华神经科杂志，2014（2）：113-118.
[7] 陈小敏，周小莉，丁砚兵.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及定量脑电图分析[J].中国卒中杂志，2018（3）：247-250.
论文作者:孙步时
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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