哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨ICU护理风险干预对急性呼吸窘迫征患者康复的具体效果。方法：选取我院2017年1月至2017年10月收治的50例急性呼吸窘迫综合征患者，将这50例患者平均分成两组，一组为对照组，另一组则为实验组。对照组给予常规ICU护理服务，实验组给予ICU护理风险干预服务，其他一切服务都相同，分析比较两组护理类型的效果。结果：①实验组患者并发症发生率低于对照组患者，实验组的输液反应、静脉炎及呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对 ICU 急性呼吸窘迫综合征患者实施护理风险干预，可明显降低并发症发生率，显著缩短住院时间，提高护理满意度，改善PaO2及PaO2/FiO2水平、血清IL-8及IL-6水平，值得推广应用。
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关键词：急性呼吸窘迫综合征；护理；ICU护理风险干预
Abstract：Objective：To investigate the effect of ICU nursing intervention on the rehabilitation of patients with acute respiratory distress. Methods：Fifty patients with acute respiratory distress syndrome who were admitted to our hospital from January 2017 toOctober 2017 were selected and divided into two groups. One was control group and the other was experimental group. The control group was given routine ICU nursing service，the experimental group was given ICU nursing risk intervention service，and all the other services were the same. The effects of the two types of nursing were analyzed and compared. Results：① The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group. The infusion reaction，phlebitis and ventilator-associated pneumonia in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P <0.05）. CONCLUSIONS：Nursing risk intervention in ICU patients with acute respiratory distress syndrome can significantly reduce the incidence of complications，significantly reduce hospital stay，improve nursing satisfaction，improve PaO2 and PaO2 / FiO2 levels，serum IL-8 and IL-6 levels，It is worth promoting application.
Keywords：Acute respiratory distress syndrome；Nursing；ICU Nursing risk intervention
引言：
急性呼吸窘迫综合征可在交通事故、爆炸事故等意外创伤后出现，还可因毒品中毒、肺感染等引起，常表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸衰竭等。虽然临床上已经有了对这类病症的比较权威的治疗方法，但是优秀护理干预措施仍然与患者康复预后效果有着紧密联系。本研究将不同护理方法应用于50例急性呼吸窘迫综合征患者中，旨在探究ICU护理风险干预对急性呼吸窘迫征患者康复的具体效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2017年10月在本院ICU接受治疗的急性呼吸窘迫综合征患者50例，随机将这些急性呼吸窘迫综合征患者分成两组，其中实验组25例，对照组25例。其中，对照组男10例，女15例，年龄 49～71岁，平均年龄（61.2±4.5）岁；观察组男9例，女16例，年龄45～72岁，平均（60.2±5.5）岁。所有患者均排除患有肝肾功能不全、药物过敏、恶性肿瘤等疾病，两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护士的性别比例、年龄组成、文化程度等方面差异均无统计学意义（P ＞ 0．05），具有可比性。
1.2方法
实验组患者采用ICU护理风险干预，医院可以成立护理风险小组，根据病人的具体病情制定护理方案。急性呼吸窘迫征患者往往营养缺乏，医护人员应给予患者鼻饲和静脉高营养，以维持足够的能量供应。医院可以派专人每日按时给急性呼吸窘迫征患者更换敷料，加强对患者的皮肤护理，适时为患者变换体位，缓解患者背部和臀部的压力，使血液循环恢复正常，避免患者出现压疮的情况。对急性呼吸窘迫综合征患者血氧饱和度低的情况，可以施行俯卧位通气，俯卧位通气的主要优点是可在改善氧合的前提下降低气道峰压和吸入氧浓度，从而减少肺损害和氧中毒的发生。合理安排呼吸机管道，检查患者插管深入是否合适保持呼吸机管道紧闭、通畅。导管护理需要更加谨慎细致，严格遵守操作规范。除此之外，还可以对急性呼吸窘迫综合征患者进行心理干预，与患者及家属进行良性互动，让家属了解疾病的发展、消除患者焦虑、恐惧、紧张等心理。整个治疗期间，对照组只需实施传统的常规护理干预。除此之外，所有患者入住 ICU 后，均积极治疗原发病、处理危险因素，高浓度给氧纠正缺氧状态，适当正压通气。
2.结果
对比两种护理方法，两组急性呼吸窘迫综合征患者误吸的发生率均较低，差异无统计学意义（P ＞ 0． 05）；但是，对比发生并发症的情况，实验组并发症发生的特别少，输液反应、静脉炎及呼吸机相关性肺炎的发生率均显著低于对照组（P ＜ 0．05）。实验组中患者及家属对护理的满意程度高达99%，对医院和护士的好感度大大增加，相比而言，对照组患者的满意程度就不是很高，患者及家属对护理服务还是有不满意的地方。综上，实验组整体效果远远好过对照组。
3.讨论
急性呼吸窘迫综合征如果没有得到妥善治疗和优质的护理，常是多器官功能障碍综合征的导火线，因此除了治疗之外，优质的护理方法也对急性呼吸窘迫综合征患者的康复提供了重要保障。通过本次研究的结果来看，常规的护理干预往往不能达到促进急性呼吸窘迫综合征患者早日康复的理想作用，反而会因干预不足或者是操作不当引起更多的并发症从而危及患者生命并引发患者家属及医院之间的矛盾。因此，ICU护理风险干预会越来越得到大众的支持，它可以减少甚至避免并发症的发生，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。虽然ICU护理风险干预可能会比常规的护理方法费用稍高一些，但是整体上看，患者康复的会比较快，减少了住院的费用，总体上减轻了医疗的成本，ICU护理风险干预的实施具有积极的意义。综上所述，对 ICU 急性呼吸窘迫综合征患者 实施护理风险管理，可减少并发症发生，提高护理 技能熟练程度、护理质量控制评分及护理满意度，降低护理投诉率，维护良好的医疗环境。
参考文献：
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论文作者:张波,张珊珊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：患者论文; 窘迫论文; 综合征论文; 呼吸论文; 实验组论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;