【摘要】目的 探析先兆性流产应用中西医结合疗法的临床效果观察。方法 入选我院先兆性流产104例，按照治疗方法的不同分为两组，各52例，两组均予以HCG、黄体酮治疗，观察组在此基础上进行寿胎丸加减中医疗法，对照组仅进行HCG、黄体酮疗法，均治疗14d，比较两组的临床效果及分娩结局。结果 观察组的临床有效率显著高于对照组（76.9%vs.57.7%，P<0.05）；观察组的分娩结局情况显著优于对照组（p<0.01）。结论 先兆流产应用中西医结合疗法临床效果确切，并发情况少，可靠安全，值得临床推广。
【关键词】 临床效果 先兆流产 中西医结合
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0149-02
先兆性流产是指妊娠不足28周，阴道出现少量流血，腰部或下腹继发阵发性疼痛，盆腔检查胎膜完整，宫口未开，临床较为常见[1]。据最新调查结果显示，12.5%-15.6%孕妇出现先兆流产，如未能及时进行有效干预，病情进展，症状加重，可发展为难免流产，严重影响母婴的生命质量及健康。有研究认为，先兆性流产进行中西医结合治疗，临床效果确切[2]。探析先兆性流产的最佳治疗方案十分关键，故我院对先兆性流产52例患者进行中西医结合治疗，取得满意效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 入选我院2013年1月-2013年10月先兆性流产患者104例，年龄24-35岁，平均年龄26.9±1.2岁，孕周均<28周。入选标准：符合中华医学会妇产科学会制定的先兆流产的诊断标准[3]；经血HCG、腹部B超、妇科检查结合临床症状确诊为先兆性流产患者。所有患者按治疗方法不同分入两组各52例，患者的年龄、孕周、疾病严重程度等基线特征大体一致（P>0.05）。
1.2方法 患者均进行保持情绪稳定、左侧卧位休息、禁止性生活等常规疗法，观察组：予以中西医结合疗法，肌肉注射黄体酮20mg，1次/d，肌肉注射HCG2000u，每天分5-10次注射；服用加味寿胎丸，药方组成：阿胶60g，杜仲60g，桑寄生60g，菟丝子120g（炒炖）；加减：宫寒者，加炒补骨脂60g，食少者，加炒白术60g，气虚者，加党参60g；水煎服，1剂/日，分两次服用。对照组：在常规疗法基础上进行HCG、黄体酮疗法。7d为一疗程，两组均治疗14d，比较两组的临床效果及分娩结局。
1.3药物与试剂 黄体酮注射液（批号：H33020828；厂家：浙江仙琚制药）。
1.4疗效标准 参照以下评估标准：痊愈：治疗后5h内阴道停止流血，小腹下坠等症状缓解，B超示妊娠囊发育震颤，基础体温保持黄体期水平；显效：治疗后7d内阴道停止流血，小腹下坠等症状缓解，B超示妊娠囊发育震颤，基础体温保持黄体期水平；有效：治疗后10d内阴道停止流血，小腹下坠等症状减轻，B超示妊娠囊发育基本正常，基础体温保持黄体期水平；无效：治疗10d后阴道未停止流血，小腹下坠等症状无显著改变或加重，B超示妊娠囊发育不良或停止发育，基础体温缓慢或下降。总有效率为治愈与显效的百分比之和[4]。
1.5统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用-X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p<0.05则具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床有效率评估比较 观察组的临床总有效率显著高于对照组（76.9%vs.57.7%，P< 0.05），见表1。
表1 两组临床有效率的评估比较[-X±S，n（%）]
3 讨论
近几年习惯性流产尤其是先兆性流产的发病率呈显著上升趋向，主要源于生殖系统疾病、染色体异常，与多次人流导致的内分泌紊乱、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素密切相关。该病临床主要表现为腹痛及阴道少量流血，多为暗红色，可伴有腰痛，可根据血HCG、腹部B超、妇科检查结合临床症状确诊。目前本病的治疗方法越来越受到国内外学者的普遍关注。
本研究对先兆流产进行中西医结合疗法，传统医学认为，先兆流产多由肾气不足、肾亏、房劳、血热等导致，可出现胎动不安及胎漏。应用寿胎丸可安胎止血，养血益气，方中白术、党参可益气健脾，阿胶止血润燥滋阴；杜仲同时具有安胎及补肝肾功能；桑寄生祛风湿，固冲任；菟丝子强腰膝，益精血，补肝肾。黄体酮可使子宫平滑肌的兴奋性降低，同时起到止血作用，利于胎儿生长发育；外源性HCG可促进孕酮的释放，刺激锐膜组织生长，有利于孕卵的生长发育。结果显示：观察组的临床总有效率显著高于对照组（76.9%vs.57.7%，P< 0.05）；治疗后进行随访，观察组的分娩方式及新生儿结局情况显著优于对照组（P<0.01），说明先兆流产应用中西医结合疗法临床效果确切，并发情况少，可靠安全，值得临床推广。
参考文献
[1] 全海龙,王娜娜.中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2012,20（6）：173.
[2] 张登惠.中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产60例[J].中国实用医药,2013,8(4):72.
[3] 黄澎,张琳,韦育红,等.中西医结合治疗早期先兆流产临床观察[J].中国现代药物应用,2011,05（7）：153-156.
[4] 徐丽琼,谢晓东.中西医结合治疗急诊先兆流产临床观察[J].中国中医急症,2012,21（8）：34-36.
论文作者:崔涛
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：先兆论文; 中西医结合论文; 黄体酮论文; 疗法论文; 两组论文; 阴道论文; 效果论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;