周聂
犍为县人民医院 四川乐山 614400
摘要：目的：根据优质护理对颅底骨折的患者进行观察。方法：将100例患者分成两组，每组50人，一组称为观察组，一组称为对照组。其中观察组在常规护理的基础上应用优质护理，而对照组只采用常规护理方法。对两组病人的住院时长、对病人身体的掌握和病人对医院的评价进行比较。结果：在对病人身体的掌握以及病人的评价观察组明显优于对照组；在住院时长来看观察组也比对照组的时间短。结论：把优质护理利用到对颅底骨折患者的护理中对工作效率以及质量的提高有积极作用。
关键词：颅底骨折；优质护理；
Abstract：Objective：To observe the patients with skull base fracture according to the high quality nursing care.Methods：100 patients were divided into two groups，50 people in each group，a group called observation group，a group called the control group.The observation group in the conventional nursing care based on the application of high quality nursing，while the control group only used conventional nursing method.In the two groups of patients，the length of hospital stay，the body of the patient and the evaluation of the hospital.Results：in the control of the patient's body and the evaluation of the patients in the observation group were significantly better than the control group；the observation group was shorter than the control group in length of hospital stay.Conclusion：it is effective to improve the efficiency and quality of patients with skull base fracture by using high quality nursing.
Keywords：skull base fracture；high quality nursing；
颅底的损伤一般情况下是因为硬性物质碰撞引起的颅盖骨骨折，会对颅神经以及脑组织进行破坏，会向颅底进行骨折线的延伸，会对静脉窦或静脉、动脉进行破坏，在一定情况下会感染，进而对预后进行影响[1]。所以必须进行防护措施。2013-2014年我科比较了对颅底骨折患者采用的优质护理与常规护理方法。有了如下的结论：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2013年-2014年随机抽取科室的100例住院患者进行调查。调查对象均要求具有以下条件：①意识清楚；②年龄18岁及以上；③能够用中文进行交流；研究对象年龄范围在18～91岁，平均年龄为45.5±20岁；其中，男性53例，女性47例；汉族94例，少数名族6例；小学及以下文化程度31例，初中文化程度34例，高中/中专文化程度21例，大专/本科14例。并且这两组患者的各方面差别无统计学意义（P > 0.05），拥有很大的可操作性。
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1.2 方法
其中观察组在常规护理的基础上应用优质护理，而对照组只采用常规护理方法。
1.2.1.优质护理方法
由我科对病人进行全面评估，做好各项沟通与宣教，使得病人对医院足够信任，积极配合护理人员进行各项治疗和护理。对并发症进行预防，对治疗和护理以及健康的指导进行有效的实施。这些工作，护士们应遵照其内容，认真对病情的变化进行查看，对病情方面的发展进行合理的分析，实施对应的操作，并做好宣传教育等。如果患者病情稳定，则严格按照优质护理要求来，如果出现状况，一定要尽快找到原因，立刻处理，并且进行记录。患者入院时，由医护人员对医院环境以及医院规章制服等进行说明，并且对患者病情进行评价；医护人员应以热情饱满的态度与患者做好沟通，解释疾病相关知识，使得病人对医院足够信任，配合医护人员进行治疗。医疗人员认真观察患者的呼吸、意识、脉搏、瞳孔、血压等的改变，要是患者出现瞳孔不一样大、脉搏跳动慢、呼吸特别深特别慢意识障碍变重，这说明患者病情非常严重，一定要马上向医生报告；进行对健康的指导；做好健康和卫生的宣传工作；对一些并发症进行预防，比如说低颅压症、颅内感染、颅内积气等症状。
1.3 评价内容 在医院治疗的时间：分住院日和入院日。健康教育的认识：其中有出院指导、护理知识以及用药知识、治疗、入院规则介绍等 7 个问题认识情况，分为知道、部分知道、不知道这几种种答案，分别计 3 分、2 分、1 分，出院时医疗人员认真让病人填写，对病人的熟练程度进行评估，有优、良、一般、差四个等级。对患者在医院工作方面的满意度进行测试。采用问卷调查的形式，分为不满意、较满意、满意三个等级。
1.4 统计学方法 利用 SP SS17.0 统计软件进行统计分析，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
表 1 两组病人疾病相关知识掌握情况比较
组别例数优良一般差
观察组5043421
对照组502710112
注：P< 0.05。
表 2 两组病人对护理工作的满意度比较
组别例数满意较满意不满意
观察组504640
对照组5030146
注：P< 0.05。
表 3 两组病人住院时间比较
组别例数住院时间
观察组5019.39 2.80
对照组5025.19 3.60
注：P< 0.05。
3 讨论
优质护理是对患者在医院进行治疗的过程中护理方法的优质化，可以减轻患者的医疗负担，是对医疗质量的一种促进和维护的一种做法。优质护理方法把护理由被动变为主动，不再是由护士盲目地执行医嘱，而是带着自己的想法去更加有效的护理，这样的话对护士的成就感进行了有效的增强，使护士变得更加自主、自律。通过这种方式进行健康方面的教育，可对低经验护士造成的低效率宣传进行避免，增加了健康宣传的效率。优质护理是常规护理的深层次发展，使护士对护理程序更加熟悉，更加体现了以患者为中心的观念。
由这次研究可以看出来，无论是在护理工作的满意度上还是在对患者病症的熟悉程度来看，观察组明显优于对照组。总之，在颅底骨折病人的护理工作中应用优质护理方法，把病人的住院时间减少了，减轻了患者的医疗负担，并且提升了工作效率以及质量。
参考文献：
[1]冯雁.临床路径应用于护理程序探讨[J].卫生软科学，2006，20（2）：8283.
[2]陈慧丽.护理程序在颈椎骨折手术中的应用[J].局解手术学杂志，2007，16（3）：210.
[3]郭方.颅底骨折耳鼻出血及脑脊液漏 116 例分析[J].郧阳医学院学报，2001，20（4）：232233.
[4]张福生.介入栓塞颌内动脉治疗颅底骨折合并难治的鼻出血 18 例报告[J].山东医药，2007，47（24）：84.
论文作者:周聂
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 病人论文; 方法论文; 对照组论文; 两组论文; 医院论文; 常规论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;