湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：研究在临床患有肺癌患者的临床诊断中，患者接受多种类型血清肿瘤标志物联合检测的实际效果。方法：选择我院在2017年2月至2018年1月收治的38例肺部良性疾病患者作为此次研究的参照组，再选择同期内38例肺癌患者作为实验组，两组患者都需要接受血清肿瘤标志物NSE、SCC以及CEA等联合检测，对两组研究对象的相关检测情况进行观察。结果：实验组患者接受检测之后各项指标要高于参照组患者，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对肺癌患者的临床诊断，血清肿瘤标志物联合检测的实际效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】肺癌；NSE；CEA；血清肿瘤标志物；CYFRA21-1；SCC
在世界范围内，肺癌已经成为人类肿瘤死亡的主要病变类型，且伴随相关因素的影响，肺癌的发生率已经成为各类型肿瘤疾病中的首位[1]。绝大多数肺癌患者在发病早期没有明显的临床表现，八成肺癌患者在确诊的时候病情已经发展至中晚期，所以患者的治疗效果相对较差，患者的五年生存期一般不足10%[2]。肺癌患者的病变形态、病变位置以及病情分化程度存在明显差异，所以需要接受不同的治疗方案，且治疗药物的副作用以及敏感性等都会影响患者的临床疗效[3]。对于肺癌患者的临床诊断，血清肿瘤标志物检测的效果较好，但是患者接受单一类型肿瘤标志物检测可能无法达到较好的诊断效果，患者诊断的特异性达不到理想标准[4]。我院针对肺癌患者的诊断，选择将多种血清肿瘤标志物进行联合检测，收到较好的反馈效果，现就研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年1月时间段内在我院接受临床诊治的肺部疾病患者当中选择38例良性疾病患者作为参照组，再选择38例肺癌患者作为研究的实验组，此次研究得到我院伦理委员会审批，且患者及其家属均对研究知情。患者纳入标准为：符合临床各类型肺部疾病诊断标准、自愿入组、一般资料完整。患者的排除标准则为：精神功能障碍患者、意识模糊患者、非自愿入组患者、表达与认知功能缺失患者、合并肾脏与肝脏疾病患者、其它类型恶性肿瘤疾病患者、血液系统疾病患者、全身感染患者、无家属监护患者、一般资料不全患者。将38例肺部良性疾病患者作为参照组，男性患者为21例，女性患者为17例，患者年龄为43—72岁；将38例肺癌患者作为实验组，男性患者22例，女性患者16例，患者年龄最小44岁，最大为71岁，两组患者的基础资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院之后都需要在晨起空腹状态下接受检测，护士采集患者4ml静脉血作为检测样本，检验人员对患者血液样本进行离心处理之后放入-20℃冰箱内储存。患者的NSE水平需要以化学发光免疫法进行检测，SCC、CEA以及CYFRA21-1则需要接受化学发光微粒子免疫检测，检验人员需要严格按照相关操作说明进行检测。SCC的正常值在0—2ng/ml之间，NSE正常值为0.5—10ng/ml之间，CEA正常值为0—5ng/ml，而CYFRA21-1正常值则在0—2.4ng/ml之间[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受多种血清肿瘤标志物联合检测的相关情况，并进行观察。
1.4统计学处理
此次研究中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包处理，患者的计量资料需要选择（）进行表示，并选择t值验算，若相关数据对比后P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者NSE与SCC情况
表1 两组患者NSE与SCC诊断情况对比（）
根据上表中的内容可知，实验组患者的相关检测数据高于参照组，具体对比后差异明显。
3 讨论
肺癌是目前威胁人类健康最为严重也最为常见的一种恶性肿瘤疾病，肺癌患者的发病率与死亡率目前都较高，在世界范围内可以排在肿瘤疾病的首位。肺癌患者发病初期带有很强的隐匿性，绝大多数患者确诊的时候病情就已经发展至中晚期，导致患者失去了较好的治疗时机，很多患者五年生存率无法达到10%[6]。所以，针对肺癌患者选择较为科学的诊断方式十分关键。
对于肺癌患者的临床诊断，血清肿瘤标志物在患者的普查、诊断以及筛查、治疗中都有较好的应用效果，且对于患者病情预后的评估分析、疾病治疗的节段性评定及术后化疗等都有较好意义。血清肿瘤标志物的检测可以帮助医生掌握患者未知来源肿瘤的相关情况，并且对于患者手术前的相关诊断有较好帮助。NSE是一种存在神经内分泌细胞以及神经元中的血清肿瘤标志物，肺癌患者中的小细胞型肺癌为神经分泌性疾病，所以可以选择NSE诊断。SCC是一种细胞结构蛋白物质，多分布在鳞状上皮癌细胞质当中，CYFRA21-1则为细胞角蛋白19片段，多来自于肺癌等肿瘤疾病，所以可以被用于肺部疾病的良恶性诊断当中。CEA是临床中较为常见的肿瘤相关抗原，也是具备人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，在肺癌患者血清中的水平会明显升高，所以对于肺癌诊断有较好效果。
在此次研究当中，两组不同类型的肺部疾病患者分别接受多种类型的血清肿瘤标志物检测，在对比相关数据之后可看出，肺癌患者的各项指标数据均高于肺部良性疾病患者，相关数据对比差异明显，体现了这一检测的应用优势。
结语：
在患有肺癌患者的诊断当中，患者同时接受CEA、SCC以及NSE等多种血清肿瘤标志物检查的诊断情况较好，该方案在值得在肺癌患者的临床诊治中大范围应用。
参考文献：
[1]欧双余，叶辉.肿瘤标志物SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的应用[J].检验医学与临床，2012，9（02）：200-202.
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[3]薛静，魏娜，杨亚俊.肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：15-16.
[4]陈婧，汪宏良，程晖，吴琴，尹义军.肿瘤标志物DJ-1、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（06）：651-652+655.
[5]吴寒静，王凯，马卫红，李建军.血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（22）：3218-3220.
[6]徐雷.肿瘤标志物NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用[J].中国实用医药，2013，8（13）：89-90.
论文作者:莫祚群
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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