【摘 要】目的：探讨临床上运用免疫检验技术的现状。方法：通过对全国二、三级医院检验科进行抽样调查，对免疫检验技术的临床应用情况进行分析。结果：各级医院普遍运用过敏原检测项目、自身免疫病、肿瘤标志物和胶体金免疫、化学发光以及ELISA技术，但是荧光酶免疫测定、传统沉淀反应以及单克隆抗体制备技术应用较少。结论：医学检验技术专业应该根据临床实践应用现状，及时调整教学内容，从而满足临床需求。
【关键词】临床应用；免疫学检验技术；调查分析
随着现代免疫检验技术的不断发展，临床检验工作中涉及到的新手段、新技术以及新知识越来越多，使检测方法、检测项目以及检测设备也随之发生了变化。在医学检验技术专业中，免疫检验技术作为一个核心课程，其学科交叉性、实践性以及理论性均较强。因此，本文对免疫技术在临床工作中的运用情况进行了调查，现报道如下。
1.资料和方法
1.1调查对象
通过随机抽样的方法，从广西、浙江、河南、江苏、河北、北京、山东以及上海等全国8个省10个地区范围内，随机抽取48家医院的检验科，其中25家为二级医院、23家为三级医院，对其进行免疫检验技术和临床免疫学检测项目的专题调研。
1.2调查内容
将医学检验技术专业免疫检验技术课程要求作为基本依据，再与《全国临床检验操作规程》和《医疗机构临床检验项目目录》相结合，对临床免疫检验技术和项目进行梳理，制作《免疫学检验岗位工作任务调查分析表》，分别调查技术或知识的检测方法和应用频率两个方面内容。
1.3评定标准
根据临床工作中课程技术和知识的应用频率将其分为四个等级：①常用；②少用；③偶尔用；④基本不用。同时，检测方法则包括三个方面内容，分别是全自动仪器、半自动仪器以及手工检测。
2.结果
2.1肿瘤标志物检测项目调研结果
不论是二级医院还是三级医院，在临床免疫检测中，肿瘤标志物都是比较常见的一个检测项目，其中前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）以及癌胚抗原（CEA）等检测项目比较常见，而二级医院的非小细胞肺癌抗原（LTA）、前列腺酸性磷酸酶（PAP）以及复合前列腺特异性抗原（CPSA）等检测项目少于三级医院。
2.2临床免疫检验技术和项目调研结果
各级医院普遍运用过敏原检测项目、自身免疫病、肿瘤标志物和胶体金免疫、化学发光以及ELISA技术，但是荧光酶免疫测定、传统沉淀反应以及单克隆抗体制备技术应用较少，见表1。
表1 免疫检验技术和检测项目的临床调研结果
3.讨论
随着现代医学技术的不断发展，免疫检验技术被广泛运用在独立实验检测机构、医药科研机构、卫生防疫机构以及各级医疗机构的临床工作中[1]。免疫检验技术作为比较重要的一门课程，主要培养学生的职业岗位技能，包括免疫细胞、体液免疫球蛋白、免疫增殖病、自身免疫病、肿瘤标志物、传染病以及功能检验等[2]。本次研究发现，免疫检验技术受到检测试剂、检测设备以及地区经济等诸多因素的影响，其科室差异性较大，所以对于医学检验技术专业课程教学工作者而言，在日常的教学工作中，有以下几点需要注意：①客观看待医院实力差异，合理选择实习教学基地。在本次研究中，发现临床检测方法、应用频率、免疫检验技术以及项目等与医院综合评定等级密切相关，并且三级医院的免疫检验技术和项目明显优于二级医院（P<0.05），所以在选择实习教学基地时，要综合考虑多方面因素；②改进教学方法，培养基本技能。在课余时间，可以开放实验室，增加学生的练习机会，掌握临床检验的相关知识，包括项目原理、影响因素、操作步骤以及临床意义等[3]。由于一些检验技术需要大型仪器设备如流式细胞仪、全自动连续波长酶标仪以及化学发光分析仪等，可以运用虚拟仿真系统或医院集中见习的方法，使学生的实践操作能力提高[4]。同时，为了使学生专业素养与临床职业岗位之间的差距缩小，应该转变传统授课模式，运用现代化教学手段，向课外延伸课堂教学，完善数字化教学资源库，使学生阅读文献能力提高，从而增强综合素质[5]；③调整教学内容，符合岗位需求。本次研究发现，一些教材上规定的免疫检测技术和项目，在实际临床工作中应用较少，但是新型免疫技术如四聚体、HLA分型以及免疫芯片等应用逐渐增多。所以，应该结合临床实际，对教材进行梳理，对教学内容进行调整，从而符合临床检验工作需求。
综上所述，临床工作中涉及到的免疫检验技术或项目与教学内容存在着一定的差异，应该结合临床需求，不断改进教学内容，从而提高临床应用水平。
参考文献：
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论文作者:胡荣,黄金香,王瑞芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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