湘潭市中心医院呼吸科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的 探讨分析家庭型BiPAP呼吸机与四肢运动训练结合应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中对其肺功能和生存质量的影响。方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为2组(n=28)。对照组给予常规的药物治疗,实验组增用家庭型BiPAP呼吸机并配合四肢运动训练,随访记录相关数据并对比分析。结果:实验组治疗后的生活质量改善程度大于对照组,P<0.05,构成统计学意义;肺功能也有所改善。结论:将四肢运动训练与家庭型BiPAP呼吸机联合用于COPD并呼吸衰竭患者中有利于改善生存质量,可有效提高患者的肺功能。
【关键词】COPD合并呼吸衰竭;BiPAP呼吸机;四肢运动训练;肺功能;生存质量
COPD(慢阻肺)属于慢性炎症性疾病,具有较高的病死率。其诱因包括空气污染,尤其是近些年来,随着工业的不断发展,导致雾霾长期存在,这在极大程度上增高了COPD的发生率。客观上来说,COPD患病初期的表现主要为咳喘,症状不明显,偶尔伴有咳痰,因此患者极易忽视,最终延误了最佳治疗时机,促使病情进一加重,不仅对生活质量造成影响,甚至可对生命安全构成威胁。据资料显示[1],临床针对COPD初期患者所采取的常规治疗措施能够起到确切的初期与中期疗效,但对于伴有呼吸衰竭患者而言,其治愈情况则不理想。现就本院收治的56例COPD伴呼吸衰竭患者在常规治疗的前提下应用家庭呼吸机,同时指导四肢运动的效果展开探析,将全部内容表述如下。
1 临床资料和方法
1.1 常规资料 选取2015年07月至2017年09月56例本院接收的COPD并呼吸衰竭患者,均分成两组。其中对照组9例男,19例女,年龄均值(70.48±9.76)岁;实验组10例女,18例男;年龄均值(70.84±9.60)岁。
纳入标准:①接收常规检查全部确诊为COPD并呼吸衰竭;②享有知情权,自愿签署同意书入组研究;③患者家庭经济状况良且能够满足治疗时间的要求,依从性佳。
排除标准[2]:①对呼吸机存在过敏禁忌证或无法耐受;②患者存在辅助通气禁忌症;③认知能力差,无法自理生活;④伴有其他喘息症状疾病者。两组年龄、性别等常规资料存在良好一致性,符合临床研究的要求(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:实施常规治疗。
实验组:在常规治疗后采取呼吸机辅助通气:将给氧参数设定在合理范围内,给予患者口鼻面罩,每日两次,每次三至四小时。治疗时需注意以下事项:首先需确保吸痰及时;其次需适当对患者采取营养支持干预;接着需与患者沟通,使其情绪维持在稳定状态;最后需保障每次治疗后间隔时间应低于0.5h。四肢功能锻炼:结合患者身体实际状况,在其能够耐受的情况下循序渐进地增加训练量,防止患者疲劳过度。将患者呼吸以及心率的频率控制在理想范围中。
1.3 观察指标
(1)参照SGRQ对生活质量改善情况进行评估;(2)观察记录患者肺功能:主要包括FEV1以及FEV1%预计值;(3)分析记录患者血气指标:主要包括pH、PaO2以及PaCO2。
1.4 统计学方法
汇总与整理本研究获得的实验数据,同时将整理好的数据代入统计学软件SPSS23.0数据包中处理,` (均数±平方差)表示计量资料,t值检验表示组间差异,各组数据对比后P值小于0.05,提示统计学意义成立;反之则无。
2 结果
2.1 治疗前后两组生活质量改善情况分析 实验组治疗后的生活质量评分显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义(见表1)。
3 讨论
COPD引起的严重并发症就包括呼吸衰竭。若患者出现呼吸衰竭症状时,需尽快接受救治,防止出现不可逆性的功能障碍。COPD的主要特点表现为疗程长,患者需长期住院接受低浓度吸氧干预,此举会消耗较多的物力与人力,可使患者及其家属的经济压力[3]。为确保患者获得确切的效果,临床需不断更新治疗措施,以满足患者对疾病治疗的需求[4]。在本文研究中,采取呼吸机以及运动训练后,结果发现COPD伴呼吸衰竭患者的生活质量得到了显著的改善,与对照组相比存在显著性的优势,P<0.05,提示实验组采取的治疗措施具有较高的可行性。但两组治疗后肺功能均得到一定的改善,患者接受合适的运动训练后,有效锻炼能够使其肺部功能得到改善的目的是毋庸置疑的。运动锻炼可使患者电解质平衡代谢得到尽快恢复。并且还能够使呼吸衰竭临床症状得到快速缓解,与常规治疗干预相比,作用性显著。
综合上述内容可知,将家庭型的BiPAP呼吸机和运动训练用于COPD伴有呼吸衰竭患者治疗中能够使其肺功能以及生存质量得到明显改善,值得临床应用及推荐。
参考文献:
[1]杨俊玲.家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量及肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21):2984-2985.
[2]郭新玲.家庭使用BIPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(6):56.
[3]薛秒,吴小玲,孙琳,等.家庭型BiPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2010,25(11):995-997.
[4]张国富.COPD所致重度呼吸衰竭应用BIPAP无创通气治疗的临床研究[J].当代医学,2014,20(24):66-67.
论文作者:宋成峰
论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签:患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 功能论文; 家庭论文; 常规论文; 《兰大学报(医学版)》2018年2期论文;