【摘要】目的 研究分析中西医结合治疗心衰的临床效果。方法 此次研究的对象是选取2015年4月～2017年1月收治的心衰患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分观察组和对照组，各50例。观察组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用单一西药治疗，观察两组患者的总有效率及超声心电图左心室内径、左心室射血分数、6 min步行距离。结果 采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗心衰疗效显著，值得临床推广与应用。
【关键词】中西医结合；西药；心衰
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of heart failure. Methods 100 patients with heart failure admitted from April 2015 to January 2017 were selected for this study, and their clinical data were retrospectively analyzed. They were randomly divided into observation group and control group, 50 cases each. Patients in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, while patients in the control group were treated with single western medicine. The total effective rate, left ventricular diameter, left ventricular ejection fraction and 6-minute walking distance of the two groups were observed. Results The total effective rate, left ventricular end diastolic diameter, left ventricular ejection fraction and 6-minute walking distance in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The treatment of heart failure with integrated traditional Chinese and Western medicine is effective and worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Combination of Chinese and Western Medicine; Western Medicine; Heart Failure
心衰是临床上最常见的心血管系统疾病，主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等。主要是由于冠心病、高血压、心肌梗死、心肌病、炎症等原因导致的心肌损伤，造成心肌功能的变化，最后导致心脏收缩功能受损，严重危害患者的生活质量及生命安全[1]。为帮助患者更好的治疗，提高其生活质量，我院分析中西医结合治疗心衰与单用西药治疗心衰的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2017年1月收治的心衰患者100例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄40～79岁，平均年龄（56.25±3.26）岁。观察组男29例，女21例；年龄41～78岁，平均年龄（56.32±3.29）岁，病情分类：高血压性心脏病27例，冠心病30例，肺心病15例，持续房颤22例，心肌病6例（其中扩张型心肌病4例，肥厚性心肌病2例），对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用单一西药治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆口服贝那普利，起始量5～10 mg/次，1次/d，如能耐受且血压稳定可加至20 mg/d，如无禁忌症，可同时服用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）0.1 g，
从小剂量起始，6.25～12.5 mg/次，2次/d，逐渐加量，达到最大耐受量。螺内酯（张家口云峰药业有限公司，国药准字H13022194）20～40 mg/d，1次/d，治疗4个月。
观察组患者在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141）0.3 g，主要成分：黄芪、人参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等，3次/d，4粒/次，治疗4个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组患者的总有效率及左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离情况。显效：患者心衰症状消失，心功能改善2级以上。有效：患者心衰症状及体征改善，心功能改善1级。无效：患者呼心衰症状无改善，甚至加重，心功能改善不足1级。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的不良反应及疗效对比
两组患者服用贝那普利后出现药物相关不良反应，对照组出现咳嗽3例，观察组出现咳嗽2例，改用缬沙坦氢氯噻嗪；对照组患者的总有效率为64%，观察组患者的总有效率为84%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离情况对比
观察组患者的左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心衰是由各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征，主要临床表现为呼吸困难、乏力、肺淤血、外周水肿等，由于心脏的收缩或心脏舒张功能发生障碍，引起的心脏血液循环障碍，表现为肺淤血、腔静脉淤血等，患者易出现反复感染、导致肺、心脏功能的衰竭，死亡率较高，严重危害患者的生命安全[2]。
从中医理论上分析，心衰主要是心气不足、血液淤滞等原因所致，芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络的作用，主要由黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药组成[3]。其中黄芪、附子具有利水消肿、益气温阳的作用；丹参、红花，具有活血、祛瘀止痛的作用；葶苈子、泽泻具有利水消肿的作用；桂枝具有温阳化气的作用。黄芪、丹参、附子、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮等中药合成，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，能够有效改善心衰患者呼吸困难、心率不齐等症状，提高疗效[4]。
本次研究中，采用中西医结合治疗心衰的观察组患者总有效率、左室舒张期末期内径、左心室射血分数、6 min步行距离值明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中西医结合治疗心衰的疗效显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 王胜林，董耀荣.强心方配合西药治疗收缩性心力衰竭90例[J].陕西中医，2010，31（9）：1167-1168.
[2] 靳娟娟，王成凯.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病全心衰疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：1019-1020.
[3] 周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：1013.
[4] 冯 霞.中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：374-375.
论文作者:王鸽,
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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