（青海省海北藏族自治州职业技术学校 青海海晏 810299）
【摘要】目的：研究天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压患者160例的临床效果。方法：选择2011年2月—2015年12月在我院进行诊治的原发性高血压患者160例，随机分为观察组与对照组，每组各80例。对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用天麻钩藤饮加味治疗，比较两组的临床治疗效果，以及治疗前后的收缩压和舒张压改变情况。结果：观察组的有效率为95.00%(76/80)，明显高于对照组的83.75% (67/80)(P<0.05)；治疗后两组的血压均明显降低(P<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论：天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压临床效果显著，能有效降低患者的血压水平。
【关键词】天麻钩藤饮；加味治疗；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0139-02
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现的疾病，会引起脑血管病（脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑梗死）、冠心病、慢性肾功能衰竭、高血压心脏病等多种临床并发病，严重危害患者的身体健康[1]。本研究主要探讨了天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年2月—2015年12月在我院进行诊治的原发性高血压患者160例，随机分为观察组与对照组，观察组80例，男46例，女34例；年龄36～75岁，平均(45.72±6.83)岁；病程2～10年，平均(4.76±1.23)年；高血压分级：I级35例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。对照组80例，男47例，女33例；年龄35～73岁，平均(45.23±7.15)岁；病程2～11年，平均(4.58±1.46)年；高血压分级：I级36例，Ⅱ级26例，Ⅲ级18例。两组的基线资料相比无明显差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组口服硝苯地平缓释片(批准文号：国药准字H53022058，生产厂家：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，规格：10mg(按C17H18N2O6计)，每次10mg，每天2次。观察组采用天麻钩藤饮加味治疗，天麻钩藤饮的基本方：石决明(先煎)18g，钩藤(后下)12g，川牛膝12g，山栀9g，天麻9g，黄芪9g，益母草9g，杜仲9g，桑寄生9g，朱茯神9g，夜交藤9g。患者如果大便秘结加肉苁蓉、当归；胸闷不舒加竹茹、柴胡；失眠多梦加合炒酸枣仁、欢皮；手足麻木加全蝎、僵蚕、木瓜；舌苔厚腻、舌体胖大加白术、薏苡仁、泽泻。以常法水煎，取汁300mL，每天1剂，分3次服用。两组均治疗15d。
1.3 观察指标
比较两组的临床治疗效果，以及治疗前后的收缩压和舒张压改变情况。疗效判断标准[2]：(1)显效：舒张压值恢复至正常范围或降低≥20mm Hg；(2)有效：收缩压值降低≤20mm Hg或舒张压值降低<10mm Hg；(3)无效：血压降低未达到上述标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.00软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组的有效率为95.00%(76/80)，明显高于对照组的83.75 %(67/80) (P＜0.05)，见表1。
3.讨论
祖国传统医学认为原发性高血压属于“眩晕”、“肝风”、“头痛”、“中风”等范畴，发病机制包括火、风、虚、痰四个方面。多因机体气血失调、阴阳失衡、肝气郁结、肝失条达，肝阴损耗，引起肝阳上亢以及木郁火炎；进而出现耳鸣眼花、头晕头痛、肢体麻木的临床症状。天麻钩藤饮采用滋补肝肾、平肝潜阳的方法加味治疗原发性高血压，君药选用钩藤和天麻，具有平肝熄风的功效，臣药选用牛膝和石决明，具有逐瘀通经，平肝清热、补肝肾的功效；佐药选用桑寄生和杜仲，具有祛风湿，补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任的功效。诸药合用，按君臣佐使进行配伍，共奏滋养肝肾、平肝潜阳之功，使全身血脉通畅、阴阳平衡，达到有效治疗原发性高血压的目的。现代药理学研究表明，天麻钩藤饮具有降低血糖、血压、血粘度、血脂，还可以增加冠脉血流量以及外周血流量。本研究选择2011年2月～2015年12月在我院进行诊治的原发性高血压患者160例，随机分为观察组与对照组，对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用天麻钩藤饮加味治疗，结果发现，观察组的有效率为95.00 % (76/80)，明显高于对照组的83.75% (67/80)(P＜0.05)；治疗后两组的血压均明显降低(P＜0.05)，且观察组明显低于对照组(P＜0.05)。提示天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压临床效果显著，能有效降低患者的血压水平。
综上所述，天麻钩藤饮加味治疗原发性高血压临床效果显著，能有效降低患者的血压水平，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]马金宝，秦明照.高龄原发性高血压患者动态血压节律异常与靶器官损害关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13(11):995-997.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2000:75-77.
论文作者:王海云
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：加味论文; 天麻论文; 原发性论文; 高血压论文; 对照组论文; 血压论文; 两组论文; 《心理医生》2017年20期论文;