【摘 要】目的：分析中医分时辨治疗糖尿病合并抑郁症取得的效果。方法：选择2013年1月至2014年1月本院108例糖尿病合并抑郁症患者，根据治疗方式的不同将其分为中医组54例，西医组54例，前者行中医分时辨治疗，后者给予西医治疗，观察两种治疗方式所取得的疗效。结果：治疗后，中医组HAMD评分11.8±3.5分，优于西医组的15.0±5.6分（P<0.05）；治疗后，中医组餐后2h血糖、空腹血糖均优于西医组（P<0.05）。结论：中医分时辨治疗糖尿病合并抑郁症患者疗效显著，患者抑郁症状明显改善，且血糖水平大幅降低，应用效果良好。
【关键词】中医分时辨；糖尿病；抑郁症；疗效
【 abstract 】 objective：to analyze time-sharing cause of traditional Chinese medicine treatment of diabetic depression effect. Methods：between January 2013 and January 2014 in our hospital 108 cases of diabetic patients with depression，according to the different methods of treatment will be divided into group of 54 cases of traditional Chinese medicine，western medicine group of 54 cases，the former line timeshare distinguishes the treatment of traditional Chinese medicine，which gives the western medicine treatment，to observe the curative effect of two kinds of treatments. Results：after treatment，HAMD scores of traditional Chinese medicine group 11.8 + / - 3.5 points，is superior to western medicine group was 15.0 + / - 5.6 points（P < 0.05）；Postprandial blood glucose 2 h after treatment，the traditional Chinese medicine group，the fasting blood glucose were superior to western medicine group（P < 0.05）. Conclusion：the time-sharing distinguishes the treatment of depression in patients with diabetic curative effect of traditional Chinese medicine，patients with depressive symptoms improved significantly，and at a much lower blood sugar levels，good application effect.
【 key words 】 time-sharing cause of traditional Chinese medicine；Diabetes；Depression；The curative effect
糖尿病作为多发慢性疾病之一，病程长，由于患者需要长期卧床休息，与外界的联系相对较少，再加上疾病造成的生理痛苦，导致患者常常出现抑郁、悲观的现象，进而引发抑郁症[1]。糖尿病病发抑郁症患者在皮质醇分泌上大量增加，容易造成葡萄糖利用度下降，同时对胰岛素形成拮抗，导致血糖水平激增，加重病情[2]。本次研究选择本院108例糖尿病合并抑郁症患者，分为中医组和西医组，前者行中医分时辨治疗，后者给予西医治疗，观察两种治疗方式所取得的疗效，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年1月本院108例糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为中医组54例，西医组54例。中医组男30例，女24例，年龄32-71岁，平均年龄50.5±5.2岁，病程1-10年，平均病程4.2±0.5年。西医组男28例，女26例，年龄33-72岁，平均年龄51.2±5.5岁，病程2-12年，平均病程4.8±0.6年。中医组和西医组在性别结构及病程长短、年龄跨度等一般资料对比上无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
中医组给予中医分时辨治疗，详细方法为：寅时，患者肺经活跃，以3克调气降糖丸（含郁金、百合、黄芩、柴胡及西洋参等）进行口服治疗；巳时，患者脾经活跃，以3克益脾降糖丸（含茯苓、黄芪、砂仁、山药以及乌梅等），口服；酉时，患者肾经活跃，以3克糖肾康（含鹿茸、山茱萸、红参以及生地黄等），给予口服治疗。西医组按照3次/天，20毫克/次给予山西仟源医药集团股份有限公司生产的盐酸氟西汀胶囊（批准文号：国药准字H20073985）口服治疗。中药组和西药组均连续治疗2个星期。
1.3临床观察指标
治疗前后，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者抑郁情况进行评分，评分越高意味着抑郁越严重。观察两组患者接受治疗前后的的餐后2h血糖水平及空腹血糖水平。
1.4统计学分析
经SPSS18.0统计学软件开展统计学分析和处理，以T检验研究中的计量数据对比，若P<0.05，表示数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1中医组和西医组治疗前后HAMD评分
中医组和西医组在治疗前HAMD评分对比上无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组HAMD评分均有所下降，中医组HAMD评分11.8±3.5分，优于西医组的15.0±5.6分（P<0.05），详细数据见表1.
表1 中医组和西医组治疗前后HAMD评分
注：与中医组相比，*P<0.05
3.讨论
糖尿病诱发原因主要是胰岛素分泌异常或者存在分泌功能障碍，造成机体血糖代谢不正常。血糖水平长期居高不下极易导致机体各大器官受损，情节严重的甚至会引发器官衰竭问题[3]。相当一部分糖尿病患者会其自身病情感到恐惧，加之生理上的不适，极易陷入焦虑以及抑郁等情绪中不能自拔，长此以往就会诱发抑郁症。所以，必须要针对糖尿病并抑郁症开展针对性治疗，减轻其抑郁症状，使其以乐观向上态度面对疾病，积极配合疾病治疗。中医分时辨治疗法主张针对机体脏器开展针对性治疗，本次研究中，在寅时给予患者口服调气降糖丸，其内含的郁金、百合、黄芩等药物能够发挥柔肝止痛的功效，诸药调和，可达到养血敛阴之目的。患者巳时给予益脾降糖丸口服治疗，其中的茯苓、黄芪、砂仁、山药等可起到养阴清肺的作用，具备除烦消渴的功用。酉时给予糖肾康口服治疗，其中的鹿茸、山茱萸以及生地黄等具备良好的养肾作用，可增强机体免疫[4]。在不同时段选择不同药物对不同脏器给予针对性治疗，能够最大限度提高血糖调节作用，改善患者抑郁及焦虑等症状，促进患者身心平和，达到静气凝神之功效[5]。本次研究发现，治疗后，中医组HAMD评分11.8±3.5分，优于西医组的15.0±5.6分（P<0.05）；治疗后，中医组餐后2h血糖为7.9±1.1mmol/L，优于西医组的9.5±1.6mmol/L（P<0.05），中医组治疗后空腹血糖为7.1±0.5mmol/L，优于西医组的8.2±1.2mmol/L（P<0.05）。这说明，中医治疗和西医治疗均能够在一定程度上改善缓和抑郁和血糖水平，但是中医组的疗效更显著。
综上，中医分时辨治疗糖尿病合并抑郁症患者疗效显著，患者抑郁症状明显改善，且血糖水平大幅降低，应用效果良好，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李亮，谢海涛.中医分时辨治糖尿病合并抑郁症患者临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，02：86-87.
[2]谌业江.中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，14：76-77.
[3]何少华.观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效[J].中国实用医药，2014，22：193-194.
[4]彭静.糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，24：123-124.
[5]何少华.观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效[J].中国继续医学教育，2014，06：143-144.
论文作者:姜伟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：中医论文; 西医论文; 抑郁症论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 抑郁论文; 《航空军医》2017年第5期论文;