曹郁秋 田振生
东北农业大学医院 150030
摘要：目的：研究分析不同方法治疗妇科附件临床效果并进行对比。方法：整理收集我院妇产科收治的56例附件炎妇女临床资料作为研究对象，并分为一组和二组。一组给予宫腔镜治疗，二组给予腹腔镜治疗，对比分析患者的治疗情况。结果：通过统计和分析，发现两组数据没有显著差异，一组与二组的治疗率基本相同。结论：宫腔镜和腹腔镜都可以用于妇科附件炎症治疗。但各有侧重，疗效各异，临床应具体情况选择应用。
关键词：附件；子宫；输卵管
Abstract：Objective：To study the clinical effect of treatment of different methods ofanalysis and comparison of gynecological accessories.Methods：the clinical data of 56 cases of accessory phlogistic finishing women collected in our hospital obstetrics and gynecology hospital as the research object，and divided into a group and the two group.One group received hysteroscopic treatment，two groups were given laparoscopictreatment，comparative analysis of treatment condition.Results：through statistics andanalysis，found no significant difference between the two groups of data，the treatment of a group and the two group the rate is basically the same.Conclusion：Hysteroscopy and laparoscopy can be used for treatment of gynecological accessory inflammation.But each have emphasize particularly on，varying results，should be selected in clinicalapplication of the specific situation.
Keywords：accessories；uterus；fallopian tube
治疗妇科附件炎症主要为宫腔镜治疗和腹腔镜治疗。宫腔镜治疗已广泛应用于临床，可以在直视下行宫腔内行手术治疗[1]。同时，腹腔镜治疗由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，大部分经典的妇科剖腹手术已被腹腔镜手术所取代[2]。笔者从2014年3月开始在外院进修，进修期间对所在医院2014年1月到2014年5月期间收治的56例附件炎妇女的临床资料进行回顾性调查分析和整理。进而分析几种不同方法治疗妇科附件临床疗效对比。
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1 资料和方法
1.1 一般资料：回顾性分析的方法，将我院妇产科2014年1月到2014年5月期间收治的56例附件炎妇女作为研究对象，平均年龄45-56岁，中位数50岁。其中子宫内膜息肉18例、子宫粘膜下肌瘤10例、宫腔粘连分离11例，输卵管系膜囊肿切除7例，输卵管妊娠行输卵管切开去除胚胎术或输卵管切除术或输卵管部分切除术10例；
1.2 方法：56例附件炎的妇女患者作为研究对象，分为一组和二组。一组给予宫腔镜治疗，二组给予腹腔镜治疗，对比分析患者的治疗情况。
1.3 统计处理：对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
对照组28例患者中，其中14例患者治愈，11例患者好转，1例患者病情恶化，2例患者复发，治愈率89%。实验组28例患者中，其中15例治愈，11例患者好转，1例病情恶化，治愈率92%。通过统计和分析，发现两组数据没有显著差异，一组与二组的治疗率基本相同。
3 结论
治疗妇科附件炎症主要为宫腔镜治疗和腹腔镜治疗。其对比如下：①宫腔镜适应症为异常子宫出血；粘连宫腔，超声检查的异常宫腔回声及占位病变[3]；IDU定位及取出；原因不明的不孕。腹腔镜主要应用于输卵管妊娠行输卵管切开去除胚胎术或输卵管切除术或输卵管部分切除术；输卵管系膜囊肿切除；输卵管因素的不孕症等。②宫腔镜的操作方法：受检者取膀胱结石位，消毒外阴，阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次阴道消毒。接通液体膨宫泵，调整压力至120-150mmHg，排空液流管内气体，观察宫颈。短时间内、简单的手术操作可以在确诊后立即施行[4]。使用单极电凝时，膨宫液体必须选用非导电的葡萄糖液，双极电切或电凝后可以选用0.9%氯化钠溶液，后者可以减少过量低渗液体灌注导致的过度综合症。腹腔镜方法：常规消毒腹部及外阴、阴道，放置尿道管和举宫仪器。然后进行人工气腹，患者先取平卧位，根据套管针外翘直径切开肚脐孔下缘皮肤10-12cm，连接自动二氧化碳气腹机[5]。放置宫腔镜，进行宫腔镜观察。在腹腔镜的检测下，根据不同手术种类的选择下腹部不同部位的第2、3或4穿刺点，分别穿刺套管针，插入必要的器械操作，穿刺时应避开下腹壁血管。③治疗妇科附件炎症主要为宫腔镜治疗和腹腔镜治疗。宫腔镜治疗是指应用膨宫介质扩张宫腔，通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷光源经过宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口，能够直接窥视宫腔内的生理和病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可以在直视下行宫腔内行手术治疗。近年来，腹腔镜治疗由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，大部分经典的妇科剖腹手术已被腹腔镜手术所取代。
综上所述，宫腔镜和腹腔镜都可以用于妇科附件炎症治疗。宫腔镜镜主要应用于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除。腹腔镜主要应用于输卵管妊娠行输卵管切开去除胚胎术或输卵管切除术或输卵管部分切除术；输卵管系膜囊肿切除；输卵管因素的不孕症等。两种方法各有侧重，疗效各异，临床应具体情况选择应用。
参考文献：
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[4]乐杰.100例治疗子宫内膜炎的临床分析.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2010：274 -276
[5]唐润霞.中西医结合治疗妇科炎性疾病500例疗效观察[J].河南中医学院学报，2010.20（1）：59-60
论文作者:曹郁秋,田振生
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：输卵管论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 宫腔镜论文; 患者论文; 宫腔论文; 方法论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;