中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究分析健康体检中甲状腺超声检查的应用效果。方法：将2017年1月份——2017年10月份进行健康检查中发现86例甲状腺疾病并确诊的患者为本次研究对象，随机分成两组，对照组采用核磁共振检查，观察组采用彩色多普勒超声检查，两组检查结果与病理结果进行比较，比较两组检查的准确度。结果：两组患者甲状腺疾病肺部类型比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。对照组实施核磁共振检查结果总符合率为86.05%（37/43），较比观察组93.02%（40/43）的符合率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：健康体检中对体检对象实施彩色多普勒超声检查可以作为日常筛查甲状腺疾病的重要方式，其符合率较比手诊、核磁共振的准确率有明显的提高，且有效的降低相关费用，对其健康具有较强的保障作用，值得临床推广。
关键词：甲状腺；超声检测；应用
健康检查是对自身身体健康保障的重要手段之一，对于甲状腺的检查一般采用触诊，但是其诊断准确性受到影响，而核磁共振检查费用较高，不适合做筛查。本文主要研究分析健康体检中甲状腺超声检查的应用效果，将2017年1月份——2017年10月份进行健康检查中发现86例甲状腺疾病并确诊的患者为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
将2017年1月份——2017年10月份进行健康检查中发现86例甲状腺疾病并确诊的患者为本次研究对象，将86例患者采用数字随机法分成两组，每组43例。对照组患者年龄22岁到72岁，平均年龄（53.29±5.27）岁；男性患者13例，女性患者30例；病灶发生部位：峡部8例，左侧13例，右侧13例，双侧9例。观察组患者年龄23岁到70岁，平均年龄（54.21±5.09）；男性患者14例，女性29例；病灶发生部位：峡部7例，左侧14例，右侧12例，双侧10例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组采用核磁共振进行检查，参数设置：矩阵设计260×260，层厚4mm-5mm，自旋回波序列的冠状面T2W、T1W，横断面T1W、T2W；患者取仰卧位对其颈部扫面检查。
观察组患者采用彩色多普勒超声，患者取仰卧位，将其颈部采用加高垫将其抬高，将甲状腺位置充分的暴露，然后使用探头对位置进行全面的探查，探头设置参数8-11MHz，用探测法对各个切面进行全方位的超声检查，观察甲状腺的位置大小、形状、血流分布以及肿瘤边界回声等情况，并查看患者颈部的是否存在淋巴结肿大等其他症状。
1.3 观察指标
两组检查结果与病理结果进行比较，比较两组检查的准确度。
1.4统计学方法
本次数据研究采用SPSS19.0软件进行分析，比较对比结果计数资料采用百分比（%）代表，采用X2检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者病理学诊断结果统计
两组患者甲状腺疾病肺部类型比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表2表2两组患者病理学诊断结果统计
2.2两组患者检查结果与病理结果比较
对照组实施核磁共振检查结果总符合率为86.05%（37/43），较比观察组93.02%（40/43）的符合率有差异，P<0.05，有统计学意义。见表3。
表3 两组患者检查结果与病理结果比较
3 讨论
随着社会压力的增大、人们群众生活作息紊乱、机体运动过低导致抵抗能力薄弱等因素的影响，导致甲状腺肿瘤疾病的发生率明显升高，发病率较高人群为中年女性。而甲状腺疾病发病初期无明显特点，随着病情的加重，患者的食管、神经等方面发生呼吸困难、声音嘶哑的情况，如不及时治疗，会发展局部肿胀[4]。在健康筛查中对其检查的准确性具有重要的作用。
在临床中，甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，恶性肿瘤为甲状腺癌。诱发恶性肿瘤的主要因素为遗传因素、缺碘因素、辐射因素等[2]，导致甲状腺滤泡上的上皮细胞发生病变引发甲状腺癌。根据临床研究可发现，甲状腺肿瘤女性发病率高于男性，这多与女性生理结构有所关联，并且此疾病有趋于年轻化的趋势。随着医疗技术的进步，对甲状腺肿瘤进行诊断的方式也逐渐增多，比如CT诊断、MRI诊断、超声诊断等。MRI所呈现出的图像比较清晰，但是在诊断准确率一般，而超声检查属于无创检查，而且操作方法极为简单、经济。所以，对甲状腺肿瘤患者多选用超声检查进行诊断。
采用彩色多普勒超声检查对甲状腺疾病的声像特点如下：比如结节性甲状腺肿瘤为甲状腺非对称性增大，表面粗糙，实质回声加粗，分布不均匀，边界模糊，结节回声大小不一。甲状腺腺瘤的表现为内部回声均匀，边界清晰但是血流非常微弱，囊壁偏厚，后壁回声加强，囊内有散性在与分离的强回声光点等情况，外缘处于不规则状态，有较小的钙化情况，少数患者会出现淋巴结肿大并且血流情况无异常。甲状腺腺瘤：甲状腺局部变化较小，边界清晰、肿块为圆形或者椭圆形，内部回声分布均匀，包膜光带纤维而且完整。甲状腺癌：肿瘤旁甲状腺无规则变大，可见无规则囊性肿块或者不均匀低回声，包膜不完整，囊壁有钙化情况，边界回声不清，后方回声较弱。
超声技术通过不断的发展，图像分辨率也明显提高，对甲状腺肿瘤患者应用彩色多普勒超声诊断准确率明显提高，对此类患者术前诊断不再是单纯根据临床症状进行病理分类，而是对机体实施全方面观察和综合性分析，从而提升甲状腺肿瘤的诊断准确率。
本文结果充分说明健康体检中对体检对象实施彩色多普勒超声检查可以作为日常筛查甲状腺疾病的重要方式，其符合率较比手诊、核磁共振的准确率有明显的提高，且有效的降低相关费用，对其健康具有较强的保障作用，值得临床推广。
临床中采用核磁共振检查的准确性可以充分的肯定，但是核磁共振的费用较高，不利于做健康筛查，所以应用受到一定的限制。而彩色多普勒彩超检查的准确性高，其准确的诊断结果可为医师提供诊断依据，便于医师开展针对性治疗。同时告知患者饮食方面需多加注意，多吃含磷成分较高的食物，例如鱼类、海带、龙虾等食物，吃利于消肿散结的水果和蔬菜，例如泥猴桃、油菜以及芥菜等。提高机体免疫力食物有木耳、香菇、核桃、红枣以及山药等，不可吃过于辛辣刺激食物，油炸食物等，适当增加运动，促进血液循环，提高机体抵抗能力。
参考文献：
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论文作者:邱琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：甲状腺论文; 超声论文; 患者论文; 多普勒论文; 核磁共振论文; 两组论文; 回声论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;