【关键词】干扰电刺激骶神经治疗；脊髓损伤后神经源性膀胱；效果
【关键词】干扰电刺激骶神经治疗；脊髓损伤后神经源性膀胱；效果
Effect of Interfering with Electrical Stimulation of Radial Nerve on Neurogenic Bladder after Spinal Cord Injury
【Abstract】Objective: To investigate the effect of interfering with electrical stimulation of radial nerve on neurogenic bladder after spinal cord injury. METHODS: This study used a randomized controlled, self-controlled, single-blind clinical design program to select patients with neurogenic bladder after spinal cord injury who were hospitalized from January 2016 to January 2019 and met the criteria for diagnosis and inclusion. For example, as an observation group (interfering with electrical stimulation of phrenic nerve + conventional bladder function training), 30 patients with neurogenic bladder after spinal cord injury who were hospitalized in our hospital and met the criteria for diagnosis and inclusion as a control group (conventional bladder function training), two The group was compared with the efficacy study, and compared the improvement time of bladder function, the quality of life score before and after treatment, the score of international lower urinary tract symptoms, the score of bladder function, the number of urinary incontinence, and the residual urine volume. RESULTS: The improvement of bladder function in the observation group was (5.21±0.75) d, and the improvement of bladder function in the control group was (8.89±0.35) d. The improvement of bladder function in the observation group was shorter than that in the control group. The data were compared with P<0.05. The efficacy of the observation group was higher than that of the control group, and the data were compared with P<0.05. There were no significant differences in the quality of life scores, international urinary tract symptoms scores, bladder function scores, urinary incontinence counts, and residual urine volume between the two groups before treatment. The data were compared with P>0.05. After treatment, the quality of life score, international urinary tract symptom score, bladder function score, urinary incontinence, and residual urine volume were significantly higher in the observation group than in the control group. The data were compared with P<0.05. Conclusion: The clinical efficacy of interventional electrical stimulation of the phrenic nerve combined with conventional bladder function training for the treatment of neurogenic bladder after spinal cord injury is worthy of promotion and application.
[Key words] interference electrical stimulation of sacral nerve therapy; neurogenic bladder after spinal cord injury; effect
脊髓损伤后神经源性膀胱是常见疾病，临床表现为尿失禁等，脊髓损伤后神经源性膀胱发生后，显著降低患者脊髓损伤后神经源性膀胱生活质量。因此，对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者，需采取有效的措施进行治疗[1-2]。本文分析了干扰电刺激骶神经治疗脊髓损伤后神经源性膀胱效果，为临床治疗提供参考，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本研究采用随机平行对照、自身前后对照及单盲法的临床设计方案，选择我院2016年1月至2019年1月住院并符合诊断和纳入标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者30例作为观察组(干扰电刺激骶神经+常规膀胱功能训练)，与同期我院住院并符合诊断和纳入标准的脊髓损伤后神经源性膀胱患者30例作为对照组(常规膀胱功能训练) ，观察组的年龄为（49.34±0.38）岁，发病时间（18.67±2.21）天，男女分别是18例和12例；对照组的年龄为（49.68±0.31）岁，发病时间（18.21±2.45）天，男女分别是19例和11例。两组患者的年龄、发病时间等数据可比。
1.2治疗方法
观察组(干扰电刺激骶神经+常规膀胱功能训练) ①干扰电刺激骶神经。低频电流，给患者取俯卧位或侧卧，在骶尾部第二个和第三个骶后孔处作为中心，给予四个电极交叉放置，合理选择电流强度，每次治疗半小时，每天1次治疗10天。②常规膀胱功能训练治疗。常规选择激发排尿、间歇导尿等方式。
对照组(常规膀胱功能训练)。方法同上。
1.3治疗效果评价
两组进行疗效对比研究，并比较膀胱功能改善时间、治疗前后的生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量。
显效：膀胱功能恢复90%以上；有效：膀胱功能改善50%以上；无效：达不到上述标准。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.4统计学方法
选择SPSS25.0对数据处理分析，计量资料表示为（±s），t检验差异，当检验结果P<0.05时可判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1膀胱功能改善时间比较
观察组患者膀胱功能改善时间为（5.21±0.75）d，对照组患者膀胱功能改善时间为（8.89±0.35）d，观察组患者膀胱功能改善时间短于对照组，数据对比P<0.05。
2.2疗效比较
观察组患者疗效96.67%（显效26例，有效3例，无效1例）高于对照组73.33%（显效14例，有效8例，无效8例），数据对比P<0.05。
2.3治疗前后患者生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量
治疗之前两组患者生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量无显著差异，数据对比P＞0.05。治疗后观察组生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量均明显高于对照组，数据对比P<0.05。见表1.
表1治疗前后患者生存质量评分值、国际下尿路症状积分、膀胱功能积分、尿失禁的次数、残余尿量比较
3 讨论
脊髓损伤后神经源性膀胱可影响患者排尿功能。干扰电刺激骶神经配合常规膀胱功能训练为临床治疗脊髓损伤后神经源性膀胱提供了一种新的治疗途径。在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的同时，能促进患者的身心健康，必将带来良好的社会效益与经济效益。其中，常规膀胱功能训练可改善膀胱功能，改善膀胱血液循环，可有效缓解尿失禁等症状[4-5]。而干扰电刺激骶神经治疗可以直接应用于人体，可以直接刺激局部加速肌肉收缩，神经传导运动直接改善盆腔血供，可以通过电刺激疼痛部位来缓解疼痛，抑制前列腺素的分泌，还可改善膀胱功能，瓷肌尿道外括约肌控制能力，提高控尿能力，抑制副交感通路兴奋程度，提高膀胱储尿功能，干扰电刺激骶神经安全性好，方法简单，容易被患者接受，临床推广可行性高[6-8]。
本研究显示，采用干扰电刺激骶神经配合常规膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效确切，值得推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:许晨
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：膀胱论文; 脊髓论文; 神经论文; 功能论文; 损伤论文; 患者论文; 积分论文; 《医师在线》2019年第18期论文;