黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院皮肤性科 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：探讨慢性荨麻疹（CU）患者的临床治疗体会。方法：通过观察我院近两年来通过药物治疗CU患者的临床效果，总结临床治疗体会。结果：采用抗组胺药物、卡介菌多糖核酸、环孢素等药物治疗，效果都显著，然而少数药物存在眩晕、头疼等不良反应。结论：各类药物都各具优势，因此临床应当结合患者病情选取恰当药物治疗，提高治疗方案的科学性，同时注意观察其是否发生不良反应，从而进行对应处理，达到有效的治疗效果。
【关键词】慢性荨麻疹患者；临床治疗
慢性荨麻疹（CU）指的是由内外多种因素引起的皮肤黏膜以及血管出血炎性充血的情况，致使患者发生局部组织水肿，而且病程周数超过6周[1]。此类患者面部、四肢等部位组织都发生明显风团情况，部分患者同时存在瘙痒、腹泻等情况，反复发作，难以治愈，对其生活质量构成严重危害。本文针对近两年来我院CU患者的临床治疗效果进行总结，分析治疗体会，现将研究内容进行如下报道。
1.前言
CU发生与遗传、全身疾病、食物、细菌等因素有关，占全部荨麻疹患者总数的3/4，发病机制尚未明确。发作次数较多，每天发作几次。临床通常给予抗组胺药物进行治疗，然而极易使得患者对其产生依赖感，一旦停药，则会复发，危害身心健康[2]。如果未对病情进行控制，则会长时间折磨患者。本文针对近两年来我院CU患者的临床治疗措施进行总结，旨在强化临床经验交流。
2.方法
2.1抗组胺药物
此类药物主要是借助患者拮抗H1受体抑制患者组胺以及受体结合，进而改善患者皮肤过敏反应，是CU疾病的常见措施。第二代药物由于具有较高的亲和力，加上较强的选择性，因此可显著改善药物产生的不良反应，而且在改善皮肤瘙痒症状方面具有显著效果。常见药物包括：（1）地氯雷他定。是第二代抗组胺药物，具有较高的选择性，而且药效持续时间长，属于长效组胺拮抗剂。与此同时，服药后，多数都通过患者肝脏进行代谢，通过粪便、尿等排出体内。国外研究曾将其应用在190例患者治疗过程中，每天给予患者5mg，持续一个半月，结果表明该药物的治疗效果比安慰剂好[3]。（2）咪唑斯汀。该药物具有双重功效，一方面可对患者肥大细胞膜具有稳定功效，进而减缓其组胺释放量；另一方面可显著缓解炎症介质的释放速度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，该种药物很难穿过患者脑血屏障，进而减少抗胆碱能、嗜睡等不良反应，多数都是通过肝脏进行代谢，少数利用P50酶系统，这样可显著缓解两种药物间的药效冲突。通常情况下，医护人员叮嘱患者每次服用10mg，每天一次，持续服用一个月。我院将其应用在CU治疗过程中，第一周总有效率为54.5%，第四周为97.4%。（3）西替利嗪。此类药物属于非镇静的抗组胺药，具有安全性高，药物起效时间早等特点。通常情况，临床将其与其他药物同时使用，效果十分显著，但是存在轻度眩晕、头疼等不良反应，给予对应处理后，均可显著改善。我院将该药物应用在CU患者治疗过程中，叮嘱患者每天口服10mg，持续治疗一个月，结果显示，有效率高达82.65%，而且不存在不良反应，这表明该药物具有较高的安全性。
2.2卡介菌多糖核酸
该药物属于新型治疗药物，为卡介苗的提取物，是一种非特异性的免疫调节剂。与此同时，研究表明，该药物能够通过对CU患者体内的免疫功能进行调节，从而激活患者的巨嗜细胞功能及单核细胞功能，进而诱导患者体内产生一系列细胞因子，从而增强患者的细胞免疫功能，显著提高其机体内的抵抗能力。研究表明，给予患者注射液治疗，可加快药物吸收效果，过敏反应概率极低。我院通过肌肉注射给药，两天注射一次，每次为0.5mg，持续1-3疗程，每个疗程为一个月，结果表明总有效率为91.49%。
2.3其他
其他药物包括抗凝剂、环孢素、双黄连等药物。其中，研究表明，环孢素可显著抑制干扰素合成，然而应用在顽固CU疾病治疗上效果不显著。此外，临床还采用胸腺肽药物治疗，具有调节患者免疫的作用，可加快T细胞成熟速度，进而显著增强患者对疾病的抵抗能力。与此同时，临床还给予抗原注射治疗，通常通过静脉滴注方式给予患者甲氰咪胍、葡萄糖酸钙等药物，然后在给予抗原注射，有效率较高，而且一些研究学者认为，此治疗方法复发率极低，远期效果显著。
3.结论
CU属于过敏性疾病，生活中具有多种致病原，例如海鲜类食品、部分调料、血清疫苗、某些抗生素、花粉等。由上文可知，CU临床治疗药物很多，优缺点也各不相同。总的来说，第一代抗组胺药物可对患者中枢神经产生显著抑制，进而逐渐退出临床，而第二代药物在改善症状方面具有显著效果，然而极易复发，难以彻底根治，需要联合其他药物进行同时治疗。因此，临床需要结合患者的病情来选取恰当的药物，提高治疗的针对性，同时教会患者一些皮肤护理方法，多喝水，而且饮食以清淡为主，不可食用辛辣刺激食物。
参考文献：
[1]何君，邢艳.慢性荨麻疹患者血清中特异性IgE和IgG检测的临床应用[J].东南大学学报（医学版），2013，6（04）：417-421.
[2]张婉容，郎娜.走罐配合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹及对患者血清IL-4、IgE的影响[J].中国针灸，2014，9（12）：1185-1188.
[3]张丽.白芍总苷胶囊与雷公藤多苷片联合治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床效果[J].中国药物经济学，2015，7（S2）：113-114.
论文作者:刘建国
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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