北部战区总医院和平分院妇产科 110003
摘要：目的：分析母乳喂养知信行干预对初产妇母乳喂养技能掌握的影响。方法：选择142例初产妇为研究对象，分为常规组、干预组，两组分别接受常规健康教育、母乳喂养知信行干预。结果：干预组母乳喂养技能掌握率高于常规组（P＜0.05）。干预组喂养不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：母乳喂养知信行干预用于初产妇健康教育，可改善其母乳喂养技能掌握状况，减少喂养不良反应的发生。
关键词：母乳喂养；知信行干预；初产妇
前言：近年来，随着母乳成分研究的不断深入，母乳喂养的优势逐渐呈现出来。结合既往产科管理经验可知，初产妇的母乳喂养技能掌握状况欠佳，导致其母乳喂养持续时间较短[1]。由于初产妇的母乳喂养技能掌握状况与其健康教育息息相关，因此，选择一种有效的健康教育方法具有一定的必要性。
1资料与方法
1一般资料
选择我院产科于2018年1月-2018年10月收治的142例初产妇为研究对象。依据健康教育方法的异同，分为常规组（67例）和干预组（75例）。常规组年龄（27.3±3.1）岁；孕周（39.1±0.6）周。干预组年龄（27.5±3.0）岁；孕周（38.9±0.6）周。差异不显著。
1.2方法
常规组接受常规健康教育。干预组接受母乳喂养知信行干预：（1）组建干预小组。选择3-5名拥有丰富母乳喂养教育经验的护理人员，组建母乳喂养知信行干预小组，由该小组负责制定初产妇的母乳喂养知识及技能宣教方案，并纠正其他护理人员在宣教工作方面的不足。（2）认知干预。将纠正初产妇的错误认知作为初期要求，针对初产妇展开母乳喂养知识宣教：依据初产妇的文化程度、对宣教方法的偏好选择宣教方法。初步宣教完成后，定期针对初产妇的母乳喂养知识掌握状况进行考察，如经随机问答抽查或观察初产妇喂养行为等途径，发现初产妇的认知存在误区，需及时进行纠正。（3）建立信念。通过与初产妇及家属沟通、观察初产妇行为表现等方式，评估初产妇对母乳喂养的态度及认可度。经健康宣教后，本组14例初产妇拒绝母乳喂养，经分析后发现，其中8例初产妇的拒绝态度与担忧母乳喂养影响产后康复有关，对此，引导初产妇对母乳营养成分丰富性、母乳喂养对其产后康复的促进作用建立正确认知，鼓励初产妇对母乳喂养建立良好的信念；另外6例初产妇因担忧母乳喂养会影响其乳房美观而拒绝这一喂养方式，对此，可耐心为初产妇讲解规律的乳房按摩、正确的哺乳姿势基本不会影响乳房外形，进而消除初产妇的错误认知及异常情绪。（4）行为干预。初产妇分娩前，引导初产妇通过技能单元训练、情景模拟等方法，锻炼其哺乳、乳房按摩等技能。而当初产妇分娩后，从旁指导初产妇的母乳喂养技能的实施，纠正其在姿势、喂养频率等方面的不足，保障其母乳喂养的顺利进行。
1.3观察指标
对比初产妇的母乳喂养技能掌握状况；统计初产妇的乳腺不良反应发生率。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1母乳喂养技能掌握状况
常规组母乳喂养技能掌握率85.07%，较干预组偏低（P＜0.05）。见表1。
2.2喂养不良反应发生率
常规组5例乳房胀痛，3例乳房皲裂，干预组仅1例乳房胀痛发生，喂养不良反应组间差异显著（P＜0.05）。见表2。
3讨论
母乳喂养可满足新生儿的营养需求，提高其免疫力；此外，这种喂养方式还可为产妇的产后康复提供良好的支持。随着人们对母乳喂养方式接受度的升高，母乳喂养技能的掌握状况逐渐成为产科管理的重点之一。
知信行干预是一种系统化的健康教育方法[2]。与常规健康教育方法相比，母乳喂养知信行干预模式的优势在于：（1）宣教效果更加显著。由于既往无生育经验，加之获取准确母乳喂养知识及技能的渠道较少，导致初产妇难以掌握良好的母乳喂养技能。而引入母乳喂养知信行干预后，这种方法要求护理人员按照认知、信念及行为的顺序，逐步纠正初产妇的错误认知、情绪及行为，这一循序渐进的过程，可有效帮助初产妇摆脱相关因素对母乳喂养的干扰，因此，初产妇的母乳喂养技能宣教效果更加显著。本研究证实：干预组母乳喂养技能掌握率97.33%，高于常规组85.07%（P＜0.05）。（2）可保障初产妇的母乳喂养安全性。与经产妇相比，初产妇由于缺乏母乳喂养经验、对母乳喂养技能了解不足，其母乳喂养过程中，更容易喂养方式不当而引发乳房皲裂、胀痛等不良反应。母乳喂养知信行干预方法的推行可丰富初产妇的母乳喂养知识储备，避免喂养方式不当的形成，因此，初产妇的喂养不良反应可得到有效控制。本研究证实：干预组乳房胀痛1.33%，低于常规组11.94%（P＜0.05）。
综上所述，宜于初产妇健康教育中，推行母乳喂养知信行干预，快速强化初产妇的母乳喂养技能，使其能够充分满足新生儿的喂养要求，保障新生儿的健康成长。
参考文献：
[1]李桂英.母乳喂养知信行干预对初产妇母乳喂养技能掌握的影响[J].继续医学教育,2019,33(01):81-83.
[2]乔正艳.知信行模式干预对初产妇的影响探讨[J].中国农村卫生,2015(12):74-77.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：初产妇论文; 技能论文; 常规论文; 方法论文; 健康教育论文; 乳房论文; 不良反应论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;