以问题为导向的护理模式对胃癌根治术后患者生活质量的影响论文_黄理好

(厦门大学附属第一医院 肿瘤内科 361003)

摘要:目的 探究以问题为导向的护理模式对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法 选取2016年3月至2017年3月,我院收治72例胃癌根治术后患者,为观察组及对照组,每组36例。采用以问题为导向的护理模式的是观察组,采用常规护理的是对照组。在结束护理之后,对比两组患者胃肠功能指标改善情况、胃乏力发生率、生活质量评分及临床指标。结果 相较于对照组,观察组各项指标均较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的胃肠道症状、胃乏力发生率均显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,在手术之后观察组患者的生活质量评分较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃癌根治术后患者,采用以问题为导向的护理模式治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,减轻胃肠道症状,降低胃乏力发生率,改善胃肠功能,具有临床应用价值。

关键词:胃癌根治术;以问题为导向;生活质量;护理模式

胃癌患者有较高的死亡发生率,且其是一种恶性肿瘤疾病。现如今,胃癌根治术是主要治疗方式,之前应用的传统开腹手术,有较高并发症发生率,且对患者机体损伤较大。腹腔镜手术被广泛应用,因其可将传统开腹手术不足所弥补,基于此,实施有效性护理干预措施,将在极大程度上提升患者的术后生活质量。此次研究通过对胃癌根治术后患者,采用以问题为导向的护理模式治疗,结果如下:

1.资料与方法

1.1一般资料:选取2016年3月至2017年3月,我院收治72例胃癌根治术后患者,为观察组及对照组,每组36例。采用以问题为导向的护理模式的是观察组,采用常规护理的是对照组。排除近几个月应用胃肠动力药物治疗者;伴随严重智力障碍者;存在甲状腺功能减退者;伴随严重认知功能障碍者;糖尿病者;术后出现严重并发症者;拒绝配合此次研究者;存在甲状腺功能减退者;临床资料不全者;伴随肾、心、肺等脏器器官病变者;合并结缔组织疾病者。纳入标准:患者均年龄≥18 岁。其中观察组年龄为(35~76)岁之间,平均 (56.3±7.4) 岁,男20例,女16例;对照组年龄为(34~78)岁之间,平均(55.6±7.0)岁,男22例,女14例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别上等方面,有可比性,无统计学差异。

1.2方法

采用以问题为导向的护理模式的是观察组,采用常规护理的是对照组。每组通过6名护士及1名组长组成,按照护理人员的经验、年资等分组,明确小组中每名护士的职责。当患者入院后,护理人员需主动和其交流,提升信任感。了解患者的术后康复、病因、手术方法的认知度。患者病情逐渐稳定,通常在术后6h,此时护理人员需告知患者及其家属自我护理有关措施,以及留置时间。护理人员向患者解释关于术后康复知识,通过视频、挂图、画册等方式,将患者对护理干预认知度提升。患者早期以流质食物为主,术后6h即可用温水漱口。患者进食半流质食物,可于肛门排气之后,且需对患者是否出现恶心、呕吐等症状,在患者进食时进行密切的观察。护理人员需指导患者进行早期功能锻炼,主要进行1次/2h的自主活动四肢、翻身等。还应建立起良好的护患关系,护理人员耐心倾听患者心理感受,细致、全面解答患者提出的问题。为了促使患者了有效缓解自己的情绪,护理人员需告知其正确的宣泄方式。

1.3观察指标:在结束护理之后,对比两组患者胃肠功能指标改善情况、胃乏力发生率、生活质量评分及临床指标。

1.4统计学处理:Epidata数据处理,SPSS21.0统计学软件,分析患者护理观察、研究所用全部数据,0.05为检验标准,组间比较用t,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1对比两组患者胃肠功能及临床指标情况:相较于对照组,观察组各项指标均较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 对比两组患者胃肠功能及临床指标情况(x±s,d)

3.讨论

文章选取2016年3月至2017年3月,我院收治72例胃癌根治术后患者,为观察组及对照组,每组36例。采用以问题为导向的护理模式的是观察组,采用常规护理的是对照组。

在结束护理之后,对比两组患者胃肠功能指标改善情况、胃乏力发生率、生活质量评分及临床指标。相较于对照组,观察组各项指标均较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的胃肠道症状、胃乏力发生率均显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,在手术之后观察组患者的生活质量评分较为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,针对胃癌根治术后患者,采用以问题为导向的护理模式治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,减轻胃肠道症状,降低胃乏力发生率,改善胃肠功能,具有临床应用价值。

参考文献

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论文作者:黄理好

论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期

论文发表时间:2017/12/28

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