益阳市第三人民医院 湖南益阳 413002
【摘 要】目的：讨论降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用。方法：选取我院发生慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的病人60例，根据有无细菌感染分为具有细菌感染的实验组和没有细菌感染的对照组，检测医治前后两组病人的身体中的降钙素原的含量并实行比较。结果：实验组的病人在急性加重期医治前的降钙素原的含量高于医治后平稳期，差别具有统计学意义（P<0.05）。对照组中在医治前后降钙素原的含量差别无统计学意义（P>0.05）。实验组的病人在急性加重期的降钙素原的含量高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人出现降钙素原的含量的升高可能与细菌感染有关。
【关键词】降钙素原；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期
慢性阻塞性肺疾病有出现不完全可逆的受限气流，并且呈进行性的发展[1]。根据许多的学者的研究发现，慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的出现与下呼吸道的细菌感染具有重要的关系。降钙素原是一种蛋白质，当病人的身体中出现细菌，真菌等感染时，会出现血清中的降钙素原的含量升高。为了研究降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用，本文中选取我院发生慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的病人60例，根据有无细菌感染分为具有细菌感染的实验组和没有细菌感染的对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院发生慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的病人60例，根据有无细菌感染分为具有细菌感染的实验组和没有细菌感染的对照组，病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性病人12人，男性病人18人，年龄在55岁到75岁之间，平均年龄在（63.3±3.5）。对照组女性病人13人，男性病人17人，年龄在56岁到76岁之间，平均年龄在（64.2±2.1）。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人病症严重，无法沟通。（5）病人患有严重的肿瘤的情况。（6）病人不同意进行实验。两组病人在性别，年龄等一般资料上差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 在两组病人医治前检测病人的降钙素原的含量。使用免疫发光法检测病人的血清中的降钙素原含量。对所有的病人实行痰细菌的培养，检测病人是否出现细菌感染。
1.2.1痰培养的收集检验 在病人实行自然痰之后的两个小时，对病人实行诱导的痰检验，在超声雾化器的雾化杯中加入NaCl溶液吸入高渗盐溶液后让病人漱口，将深处的痰咳出。将连续3天采集的痰标本中合格的送去病理检验。
1.2.2降钙素原的检测 在病人实行医治前后采取静脉血2毫升，使用离心机分析血清。使用半定量的固相免疫色谱法检测血清中的降钙素原的含量。在检测中使用德国柏林生产的PCT-Q检测试剂卡。
1.3观察标准 痰培养检测中当病原菌浓度大于等于107CFU/mL时，认为慢性阻塞性肺疾病在急性加重期感染细菌。降钙素原的检测中含量大于等于0.5ng/mL为阳性的阈值。
1.4统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人的降钙素原的检测结果的比较 实验组的病人在急性加重期医治前的降钙素原的含量高于医治后平稳期，差别具有统计学意义（P<0.05）。对照组中在医治前后降钙素原的含量差别无统计学意义（P>0.05）。实验组的病人在急性加重期的降钙素原的含量高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种具有破坏性的肺部疾病[2]，慢性阻塞性肺疾病的发病原因尚不明确，通常认为与吸烟，空气污染，病毒或者细菌等的感染以及蛋白酶与抗蛋白酶出现失衡等有密切的关系[3]。在临床上出现慢性咳嗽，咳出白色粘液或者浆液性泡沫性痰，偶尔会出现血丝，气短或者呼吸困难，胸闷等症状[4]，严重影响病人的生命安全和生活质量。降钙素原是一种当身体中细菌，真菌感染时会出现升高的蛋白质。降钙素原在病毒感染或者自身免疫以及过敏时不会出现升高的情况[5]。因此，当慢性阻塞性肺疾病的急性加重期出现降钙素原的含量升高，说明发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期是由于细菌感染造成的。可以使用降钙素原来检测发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期是由于细菌感染的指标。有些慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能是由于病毒引起的。陈仁君等[6]研究的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原及超敏C反应蛋白的检测意义的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院发生慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的病人60例，根据有无细菌感染分为具有细菌感染的实验组和没有细菌感染的对照组，结果，实验组的病人在急性加重期医治前的降钙素原的含量高于医治后平稳期，差别具有统计学意义（P<0.05）。对照组中在医治前后降钙素原的含量差别无统计学意义（P>0.05）。实验组的病人在急性加重期的降钙素原的含量高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病人出现降钙素原的含量的升高可能与细菌感染有关。
参考文献：
[1] 张金彪，胡海涛，刘玉欣等.改良NAP活性检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用价值[J].山东医药，2016，56（12）：65-67.
[2] 王秋颖，郭晓慧，徐丹丹等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者血降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化[J].中国老年学杂志，2016，36（20）：5076-5077.
[3] 姜晓，归改霞.血清降钙素原及超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的检测意义[J].中国实用医刊，2016，43（23）：113-114.
[4] 叶春幸，林华胜，卓宋明等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义[J].广东医学院学报，2015，33（2）：163-166.
[5] 刘林生，罗巍，陈俊东等.频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病的临床特征研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（1）：25-26，42.
[6] 陈仁君，蔡艳.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原及超敏C反应蛋白的检测意义[J].中国社区医师，2016，32（20）：123-124.
论文作者:王汉成
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：病人论文; 细菌论文; 疾病论文; 实验组论文; 阻塞性肺论文; 含量论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;