金堂县第一人民医院，四川省 成都市610400
摘要 目的 分析低磷饮食干预对肾衰竭血压透析患者营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响。方法 选取我院2017年7月-2019年3月间收治的肾衰竭血液透析患者62例作为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为2组，一组实施常规饮食干预，将其设为参照组，一组实施低磷饮食干预，将其设为研究组，每组各31例，分析两组的清蛋白、前清蛋白变化情况以及血磷变化情况与焦虑、抑郁评分以及低血糖发生率。结果 研究组的清蛋白、前清蛋白以及血磷变化情况均优于参照组，焦虑、抑郁评分以及低血糖发生率均低于参照组，差异显著（p<0.05）。结论 对肾衰竭血液透析患者实施低磷饮食干预的效果显著，可有效改善患者的营养状况、心理状况以及血磷变化，还可有效降低低血糖的发生率，值得临床借鉴。
关键词 低磷饮食干预；肾衰竭血液透析；营养状况；心理状况
血液透析是临床常见的治疗方式，其中的治疗人群就包括：肾衰竭，这种治疗方式可以延长患者的生存时间，但是其有一个弊端，就是长期的进行血液透析，会增加低血糖或者高磷血症等并发症的发生几率[1]，所以，临床上指出，为了保证治疗效果，降低并发症的发生几率，需要对患者进行护理干预，每日保证患者的营养摄入，为此，本文选取我院进行肾衰竭的患者和低磷饮食干预为研究的对象，分析临床低磷饮食干预的管理效果。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为我院收治的肾衰竭血液透析患者62例，收治时间为2017年7月-2019年3月间，将其按照随机数字表法分为参照组与研究组，每组各31例，对参照组实施常规饮食干预措施，对研究组实施低磷饮食干预措施。参照组：男性患者16名，女性患者15名，年龄最小35岁，最大67岁，平均年龄为（54.45±3.21）岁；研究组：男性患者17名，女性患者14名，年龄最小36岁，最大68岁，平均年龄为（55.44±3.22）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。将2组的基本资料进行对比，统计学结果显示（p>0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
参照组：对患者进行常规的饮食干预，也就是正常的家属自带食物。
研究组：对该组患者进行低磷饮食干预，具体的饮食干预方法为：根据患者的饮食喜好以及每日的饮食量对其进行低磷饮食的干预计划，为了保证患者的治疗效果，需要将患者的每日磷摄入量控制在0.8-1g之间[2]，并通过食物营养计算器对每种食物的磷含量进行计算，叮嘱患者不要食用干豆、奶酪、豆制品、坚果、牛奶、动物内脏以及蛋黄等磷含量较高的食物，可以多食用粉条、芹菜、西红柿蛋清藕粉等磷含量较低的食物，对于肉类和鱼类需要先使用水煮再进行热炒的方式进行烹饪食用，对于低磷蔬菜需要用水煮半熟后再食用，降低优质蛋白的流出，降低磷含量的摄入。
1.3观察指标
分析两组的清蛋白、前清蛋白变化情况以及血磷变化情况与焦虑、抑郁评分以及低血糖发生率。
焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS评分表进行判定，均为50分满分。分值越高表明情况越严重。
2结果
2.1清蛋白、前清蛋白以及血磷变化情况比较
研究组患者的清蛋白、前清蛋白以及血磷变化情况均优于参照组，差异显著（p<0.05），见下表一。
3讨论
随着肾衰竭患者的日益增多，我国社会人口质量持续下降，作为临床上首选的治疗方式-血液透析，具有很好的治疗效果，但是由于并发症较多，易影响治疗的效果，常见的并发症有：肾性骨病、肾脏功能异常等，威胁患者的健康安全[3]，而为了保证治疗效果，临床上则提出了需要根据患者的饮食习惯对其进行饮食干预，主要以低磷摄入为主，而低磷饮食摄入的基础就是禁止使用磷含量较高的食物，而为了避免患者出现营养不良的情况，则需要对其进行磷含量摄入的干预措施，使其食用磷含量较少的食物，同时更改烹饪的方式，在保证营养摄入的基础上，改善患者的肾脏功能情况，由于“水煮去磷”这一有效的方式，所以对于日常饮食中常见的肉类和鱼类，则选取水煮的方式，一方面提高了患者的饮食舒适性，另一方面控制了磷含量的摄入。
综上所述，对肾衰竭血液透析患者进行低磷饮食干预，可以改善患者的肾脏功能情况，保证患者的营养状况，促进患者的病情改善。
参考文献
[1]郭艳红,付春艳,黄群.低磷饮食干预对肾衰竭血液透析患者营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响[J].中外医疗, 2017(9).
[2]杜小萍,吕冬宁.低磷饮食干预对肾衰竭血液透析病人营养状况、心理状况、血磷、血糖管理的影响[J].护理研究, 2016, 30(29):3636-3639.
[3]杜丽,祖明辉.个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响[J].安徽医药, 2018, 22(11):2205-2208.
论文作者:李小燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 饮食论文; 状况论文; 血液论文; 蛋白论文; 肾衰竭论文; 营养论文; 《健康世界》2019年第07期论文;