熊 艳
南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：研究手术室对骨科外来器械应用无缝隙护理管理的效果。方法：选取本院收治的行骨科手术治疗的患者204例，采用刮刮卡法将其分为两组各102例，对照组采用常规护理管理，观察组采用无缝隙护理管理，将参与研究的42名护理人员随机分入两组每组41名，比较两组的护理工作质量评分和护理差错发生情况。结果：观察组护理质量评分（95.81±1.37）分高于对照组的（91.26±2.49）分（P＜0.05）；观察组护理差错发生率（8.82%）低于对照组（32.35%）。结论：应用外来器械无缝隙护理管理能够有效提高手术室骨科护理工作质量，减少器械相关问题，值得推广。
【关键词】无缝隙护理管理；骨科；手术室；外来器械
临床中手术是治疗骨科病症的常用手段，而手术室护理管理质量直接影响着手术效果[1]。随着医学技术的进步和发展，手术器械设备不断更新，传统的护理管理模式无法满足手术室护理管理要求[2]。无缝隙护理管理作为一种新型管理模式，强调医护人员充分考虑患者的主观需求，为其提供全面的护理服务，不断提高护理工作质量[3]。为了探讨合理的外来器械管理方案，本文就手术室对骨科外来器械应用无缝隙护理管理的效果进行了探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2017年1月至2019年4月收治的行骨科手术治疗的患者（n=204），采用刮刮卡法将其分为两组，每组102例。观察组男56例，女46例，年龄23～79岁，平均（46.39±4.13）岁。对照组男58例，女44例，年龄24～81岁，平均（46.08±4.56）岁。参与研究的护理人员总计42名，将其随机分入两组各21名。观察组护士年龄22～42岁，平均（28.15±2.57）岁。对照组护士年龄23～41岁，平均（28.37±2.41）岁。组间基线数据均衡性良好。
1.2方法
对照组：实施常规护理管理，将外来器械送进供应室，使用高压蒸汽灭菌消毒，再将器械转送至手术室备用，术后打包使用过的器械，通知供应商及时回收。观察组采用外来器械无缝隙护理管理：（1）规范外来器械管理程序，制定相应的使用管理机制，包括外来器械准备、回收、使用、消毒等内容，明确各环节的对应负责人，落实责任负责制。（2）合理选择外来器械，综合器械质量、经济性、供应商信誉等信息合理谨慎选择手术室使用的外来器械，应选择信誉好、资历久的供应商负责提供外来器械。（3）医院采供中心负责实施供应商一体化管理，术前医师根据骨科手术需求选择完外来器械后，由采供中心负责与供应商联系，整理和归纳外来器械，对应缓解的负责人负责核查出货单，确保器械数量无误，保证器械质量良好。待收到器械后将其转运至消毒供应中心，完成清洗、打包、分类、灭菌。将灭菌后的外来器械和出库单一起送进手术室，同手术室护士和跟台人员做好器械交接工作，巡回护士与器械护士一起清点数目，检查器械质量，对异常器械应及时通知供应室，快速更换异常器械，避免影响手术。术后护士负责完成器械初步清洗工作，分类后将其送至供应室。供应室工作人员负责全面清点回收器械，确认无误后转交给供应商。
1.3观察指标
（1）由护士长负责对参与研究的护士展开护理质量评价，包括器械拆卸及安装、器械清洗、器械包装、器械储运等，满分100分，得分与护理质量呈正相关。（2）统计差错发生情况，包括器械清洗不干净、记录错误、器械质量问题。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料（x±s），P小于0.05，象征有差异。
2结果
2.1护理质量评分对比
对照组护理工作质量评分为（91.26±2.49）分，观察组为（95.81±1.37）分。组间数据比较，t=7.337，P=0.000。由此发现，后者评分高于前者（P＜0.05）。
2.2护理差错发生情况对比
观察组差错发生率低于对照组，详见表1。
3讨论
临床中加强手术室外来器械管理对提高手术室护理工作质量、改善预后发挥着积极的作用[4]。姜红萍[5]研究后发现，采用无缝隙护理管理实施外来器械管理的护理差错发生率仅为4.00%，可有效提高外来器械管理质量，建议推广。经本文研究发现，观察组护理质量评分显著高于对照组，显示观察组采用的护理管理模式可有效改善外来器械清晰、储运等方面的护理管理质量。分析后可知，既往手术在外来器械管理中存在较多漏洞，如器械回收后多次使用、清洁不到位、交接班时发生器械丢失等情况。采用无缝隙护理管理能够对外来器械送入医院后的各环节进行全面管控，将各环节责任落实到位，避免发生器械相关问题后出现责任推诿问题，提高外来器械管控的监管效果，达到预期管理目标。本文中护理差错发生率（X2=17.269，P=0.000）远低于对照组，表明观察组差错事件更少。研究后可知，通过无缝隙管理中规范外来器械管理程序、合理选择外来器械等方面的管控程序，形成器械进入供应中心后的使用、分配、回收的一体化管理效果，保障手术室外来器械质量，从而减少差错事件。
综上所述，采用无缝隙护理管理方案展开手术室外来器械管理能够明显提高护理工作质量，降低护理差错发生风险，具有积极的应用意义。
参考文献：
[1]吴小凤. 手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛，2019，23（03）：119-120.
[2]林霞. PDCA循环法在新标准下骨科外来器械及植入物管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（7）：18-20.
[3]陈艳瑜. 手术室外来器械管理中应用无缝隙护理管理模式的效果评价[J]. 医疗装备，2018，31（6）：63-64.
[4]杨丹. 骨科外来手术器械消毒管理方法及应用[J]. 中国医疗器械信息，2017（5）.
[5]姜红萍. 手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（12）：199-201.
论文作者:熊艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：器械论文; 手术室论文; 缝隙论文; 骨科论文; 质量论文; 差错论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;