（陇南市成县人民医院 甘肃陇南 742500）
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及价值。方法：对本院2015年1月—2017年12月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各40例。对照组采用单独布地奈德进行治疗，治疗组在布地奈德的基础上联合给予孟鲁司特钠进行治疗。观察两组患者的临床疗效，并对其肺功能变化进行记录。结果：治疗后治疗组患者的各项肺功能指标，对比对照组有明显的提高。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，具有良好的效果，可有效改善其肺功能，降低不良反应的发生率，且安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。
【关键词】孟鲁司特钠；咳嗽；哮喘；布地奈德；临床疗效
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0105-01
咳嗽变异性哮喘是临床中一种特殊类型的疾病，又称隐匿性哮喘，其中咳嗽是它唯一或主要的表现，且无明显喘息、气促等症状和体征，但有气道高反应性。在流行病学方面，该病在西方国家约占慢性咳嗽的16～24%，仅次于上气道咳嗽综合征，占慢性咳嗽病因的第二位；在我国，该病约占慢性咳嗽中的14～62%，为慢性咳嗽的首位病因[1]。目前，在临床上患者主要以持续或反复咳嗽1个月以上为特征，常在夜间或清晨出现发作性咳嗽，也会在运动后、吸入冷空气时加重，医生在对其进行查体时无明显的肺部哮鸣音，且无气道感染的表现，极易被误诊为支气管炎，从而延误了患儿健康的恢复。因此，笔者将对本院本院2015年1月—2017年12月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究，采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，取得良好效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院2015年1月—2017年12月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各40例。对照组采用单独布地奈德进行治疗，男患儿17例，女患儿23例，年龄在2～11岁之间，平均年龄为（4.23±1.47）岁；治疗组在布地奈德的基础上联合给予孟鲁司特钠进行治疗，男患儿22例，女患儿18例，年龄在3～10岁之间，平均年龄为（4.51±1.62）岁。两组患者的一般资料对比差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20140475）1mg吸入治疗，6～8h/次。治疗组在此基础上再给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有效公司生产，国药准字J20130047）口服，每晚睡前1次，4mg/次。所有患者连续治疗三个月，之后对两组临床疗效的差异性进行比较。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后肺功能（FVC、FEVE1、FEV1/FVC）的指标。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者治疗前的肺功能各项指标与对照组对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后治疗组患者的各项肺功能指标，对比对照组有明显的提高。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.结论
咳嗽变异性哮喘是临床上常见的一种慢性疾病，以刺激性干咳为主要临床表现，且夜间和清晨咳嗽比较剧烈，而感冒、冷空气、灰尘、油烟等因素都会诱发或加重咳嗽。而对小儿患者来说，由于该病的发病机制比较复杂，是由于是酸性细胞、肥大细胞以及淋巴T细胞等多种细胞参与的气管慢性炎症，如不及时治疗，会导致气道的阻塞，严重影响患儿的生命健康及生活质量[2]。目前，临床对于此病主要采用药物进行治疗，以气道炎症反应和气道高反应性的病理生理改变为治疗目的，但是现如今的药物复杂繁多，无法到达理想效果，具有局限性。经过专家研究发现，给予布地奈德吸入治疗，具有良好的效果，但是在治疗后的随访中发现，患儿出现的复发率较高，不能完全抑制哮喘发病的所有炎症介质。而孟鲁司特钠已广泛应用于临床，是一种白三烯受体拮抗剂，具有选择性抑制气道平滑肌中白三烯的活性，阻断白三烯与受体结合的特点，将与布地奈德联合使用，可有效改善患儿肺功能的各项指标，降低疾病的复发率，提高临床疗效。本次研究数据显示，治疗后治疗组患者的各项肺功能指标，对比对照组有明显的提高。组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，具有良好的效果，可有效改善其肺功能，降低不良反应的发生率，且安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。
【参考文献】
[1]刘英丽,徐梅佳,吕伟,张继英,桂明珠.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响[J/OL].海南医学院学报:1-7[2017-12-22].
[2]吴蓓珏.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿疗效及肺功能的影响[J/OL].中国妇幼健康研究,2017(S2):477-478[2017-12-22].
论文作者:于世文
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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