宁夏人民医院心内科 宁夏银川 750021
【摘 要】探讨实施微信教育对急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者生活质量的影响。实施微信健康教育能提高急性冠脉综合征介入治疗患者的术后生活质量，护理效果显著。
【关键词】急性冠脉综合征；介入治疗；微信教育；生活质量
冠心病是中国成人住院和死亡第一位原因，其中，急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）病死率占到冠心病的50％～69％［1］，急性冠脉综合征的发病率较高，此类患者死亡率也高。冠脉介入治疗是此类患者的重要治疗措施，己成为冠心病的主要诊疗方法，但此类患者冠脉介入治疗术后并没有重视对急性冠脉综合征的相关危险因素干预，患者在术后可能又出现支架内狭窄或血栓形成，这些都可影响患者术后的生活质量[2-3]。健康教育是提高患者对疾病认知程度的一种护理干预措施。本研究选择我科急性冠脉综合征冠脉介入治疗术后的患者，观察采用微信健康教育对此类患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015 年11月～2016 年4月的60 例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者作为研究对象，均符合急性冠脉综合征的诊断标准，自愿参加，并且能够理解和配合微信教育。排除精神病史、智力障碍、重要器官功能障碍、严重呼吸系统等慢性疾病的患者以及心功能Ⅳ级患者。
1.2 方法
采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组30 例。观察组男18 例，女12 例平均年龄（49.6±6.9）岁（≤50 岁10 例、51～65 岁15 例、＞65 岁5 例）；文化程度：小学及以下3 例、高中及中专14 例、大专及大学以上13 例。对照组男17 例，女13 例；平均年龄（50.2±7.1）岁（≤50 岁9 例、51～65 岁17 例、＞65 岁4 例）；文化程度：小学及以下4 例、高中及中专15例、大专及大学以上11 例。两组患者在治疗的同时接受常规健康教育，观察组在此基础上同步实施微信健康教育，分别在患者术后2d 和8d 对患者生
活质量进行评分。
1．3 经过微信健康教育需求的调查发现患者及家属希望获知的有：什么是急性冠脉综合征，有哪些症状，预后情况，PCI术的方式，支架的选择及改善心脏供血和不适症状的程度，术后如何帮助患者进行功能锻炼，日常活动及饮食需要注意什么，术后回院复诊的时间和指征等。将以上内容建立成多个素材库，同时建立心内科急性冠脉综合征PCI术后微信群，将观察组患者加入微信群内，从患者入院开始每日在群内发放一组健康教育内容，系统地讲解什么是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征的发病原因及致病因素、临床表现、治疗方法、介入手术治疗的目的和意义、手术治疗经过、术后并发症，有针对性地指导术后合理饮食、适量运动、持续药物治疗、心理调节等，并配以视屏讲解，通俗易懂。然后分别在患者术后2d 和8d 对患者生活质量进行评分。
1．4评定工具
采用由美国医学研究所研制的生活质量测定量表简表（QOL － BREF），该量表包括4 个领域的得分，包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域。各领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘以4 得到，根据量表统一规定进行评分并记录，得分越高，表明生活质量越好。2组患者分别于术后2d 内和术后8d 由专人组织测评，患者真实填写，当场收回，回收率为100%。
1．5 统计学方法
应用SPSS 16.0 统计软件进行统计学处理，将2 组所得分
数用（x ± s）表示，均数的比较采用独立样本的t 检验，以P ＜
0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2组患者术后2d内和微信教育8d 后的生活质量评分比较，见表1。
3 讨论
据相关研究表明，有效消除患者紧张恐惧情绪，在生理上给予正确的处理措施，让患者能全身心地配合治疗和护理是取得康复的关键。我们将患者的信息建立在一个微信群中，定期在群内发送疾病相关指导信息，所有参与患者均能接收到，按照医护人员提供的指导方法去做，使患者得到正确的护理；同时患者及相关的医护人员也在同一微信群中，患者有什么问题，可在微信群中提出来，医护人员及时给予指导，避免了错误决策对患者的负面影响。通过系统的微信健康教育，可了解患者及家属的各种需求，选择合适的时间及方式不断地强化巩固患者及家属的保健意识，不断督促患者改变不良的生活习惯，建立良好的行为方式，坚持规范治疗，从而有效降低疾病的复发，提高生活质量。因此，在临床工作中，应针对急性冠脉综合征PCI术后患者家属制定一系列的健康教育计划，以帮助提高患者保健意识和护理意识，真正达到预防疾病，保持健康、促进康复、建立健康行为、提高生活质量的目的。
参考文献：
[1]中华心血管病杂志编辑委员会.非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南［J］.中华心血管病杂志，2012，40（5）：353-367.
[2]周静，徐静，刘晓妹，等.临床护理路径在冠脉介入治疗患者自我管理教育中的应用[J].中华全科医学，2011，9（5）：810，819.
[3]宋璇.专人化综合干预对冠脉介入治疗患者情绪、心理和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（3）：27-29.
论文作者:张雪红1,马琴2,刘海宏3
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 术后论文; 综合征论文; 生活质量论文; 健康教育论文; 介入治疗论文; 冠状动脉论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;