（青岛市市南区人民医院检验科 山东 青岛 266001）
【摘要】目的：本文对医院临床检验科存在的感染危险因素进行了分析，并根据其出现的原因提出了相应的监控措施，从而使检验科的感染得到有效的控制，确保人员的安全。方法：采取回顾性分析的方法对医院检验科自2016年1月至2017年3月出现的职业危害事件进行了分析和探究。结果：通过对事件的相关资料进行统计分析表明，在这一时间段内检验科共出现了医院感染事件25次，其中有3次是由于吸入性溶胶发生感染，占总事件的12%；有7次使因为锐器造成感染，占总事件的28%；有13次是由于人为体液或者是血液喷溅造成的感染，占总事件的52%；剩余的2人是由于其他因素发生感染，占总事件的8%。结论：造成检验科出现医院感染的因素比较多，其医院感染事件出现的概率也就随之增增加，对检验科医院感染危险因素的分析和管理，采取具有针对性的措施，能够极大程度的降低医院感染事件的出现，从而有效保证检验科科室工作人员的人身健康安全。
【关键词】临床检验科；医院感染；危险因素；监控措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0107-02
由于医院环境的特殊性，造成医院感染的因素具有多样化，其中作为进行医院临床检验重要科室的临床检验科，因为需要经常性的和患者分泌物、血液和体液等进行接触，在其标本内通常会含有大量的传染性病原微生物，具有较高的感染风险，这也就使检验科成为了感染高发科[1]。由于检验科平常工作任务量大，人手不足，科室内环境比较差，再加上防护措施不到位等因素的影响，使科室人员出现感染几率的大大的增加，严重的会出现大面积感染情况的发生，所以加强对检验科医院感染危险因素的分析，采取科学有效的防范措施，增强危险因素的监控，同时医务人员要提高自身的安全意识。本文对医院检验科自2016年1月至2017年3月出现的职业危害事件进行统了计和分析，并根据其出现的原因提出了相应的监控措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院检验科自2016年1月至2017年3月出现的25例职业危害事件进为研究对象，其中涉及的医务人员共25位，男性有11位，女性为14位，年龄均在23～52岁，平均年龄为32±2.5岁。
1.2 方法
采取回顾性分析的方法对医院检验科出现的25例安全事件进行统计，制定医院感染伤害调查表，对其进行危险因素分析，根据分析结果制定相应的防范措施。
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2.结果
通过对事件的相关资料进行统计分析表明，在这一时间段内检验科共出现了医院感染事件25次，其中有3次是由于吸入性溶胶发生感染，占总事件的12%；有7次使因为锐器造成感染，占总事件的28%；有13次是由于人为体液或者是血液喷溅造成的感染，占总事件的52%；剩余的2人是由于其他因素发生感染，占总事件的8%。
3.讨论
3.1 危险因素及原因分析
首先，检验科室内的员工工作环境设置不规范。随着医疗技术和医疗服务的发展，检验科所涉及的检验设施和检验项目也随之增多，在原来的基础上进行添加就会使检验室变得更加拥挤，清洁区和污染区存在一定的交叉，在科室内医务人员不仅对检验标本进行接种，同时也将一些具有传染性的废弃标本进行处理，在进行灼烧接种时标本会出现飞溅的情况，在进行稀释和移动过程中会产生气溶胶等现象从而对科室环境造成污染[2]，再加上通风不良，极有可能使医务人员出现感染的情况。
其次，相应的规章制度未能得到认真的执行和落实。医院管理部门对医院感染的监管不到位，过于看重医院的经济效益，而对危害医务人员的感染问题未能认真对待，以至于医院感染规章制度成为了摆设。再加上检验科资深人员对安全问题的认识存在不足，以至于在实际操作中未能严格按照规章制度进行。
再次，检验科人员存在自我防护意识淡薄的情况。由于对检验科感染问题存在严重的认识不足问题，其自我保护能力比较差。一些新职工和实习人员对检验科存在的感染风险和防控措施不够了解，在进行操作时不能按照要求进行手套、口罩等防护用品的佩戴；在进行检验过程中有污染的去接听电话以及在结束操作后不能按照六步洗手法进行处理等都是造成感染的重要因素之一。
另外，对于医院的培训不够重视。检验科通常工作量比较大，所以在开展培训时通常主要以业务为主，而医院感染的培训多为形式主义，只是通过纸面传达等方式进行培训，未能取得良好的培训效果。
最后，在进行医疗废物处理不能对其进行彻底有效的处理。临床实验室耗材较大、医疗废物较多和感染部门的来源，医疗废物和生活垃圾不能进行明确的分类处理，会将医疗废弃物丢弃在生活垃圾中从而造成污染。
3.2 措施
确定工作人员职责，高度重视并健全医院感染组织机构，全面落实感染工作中的各方面职责、责任以及机制。医院感染组织机构必须全面落实各项规章制度、工作流程，并促使全体医务人员充分了解各规章制度、工作流程[3]，进而形成规范的工作机制。加强对检验科工作人员的关于各方面的定期培训，还要对新上职的工作人员以及实习生在上岗之前做好培训工作，保洁人员也要加强对保洁消毒工作方面的培训。从事检验工作就要冒着被感染的高风险，所以检验人员必须要提升自身的防护意识，当工作被暴露时，必须采取应急措施补救、上报、监督以及登记。合理设计实验室内部格局，将实验室内的各项配置准备齐全，并保护好实验设施。患者以及家属也需要经常呆在检验科室内，所以更要加强对检验科室的消毒工作，以防患者被感染，做好患者的防护工作，对患者检验需要用到的一切医具用品都要进行消毒处理，最好是一个患者一套，不要重复使用，也不要多人使用。
总体而言，针对检验科存在的所有危险因素，都要积极解决，加强工作人员工作意识，有效控制感染发生率。
【参考文献】
[1]刘学洪.临床检验科医院感染危险因素及监控措施探讨[J].今日健康,2016,15(4).
[2]牟卫东.检验科医院感染危险因素分析与预防控制[J].临床医学研究与实践,2017,2(4):178-179.
[3]陈炎,王红.检验科医院感染危险因素的管理与预防控制工作研究[J].人人健康,2016(22).
论文作者:张明,郭艳丽,于成龙（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/27
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