黑龙江省铁力市人民医院 152500
摘要：目的：对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察加以探讨。方法：选取我院收治的60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分为观察组与对照组，各组为30例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗1个月后统计分析两组患者的疗效。结果：经过1个月治疗后，观察组有效率为93.4%，对照组的有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，不良反应少，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：功能性消化不良患者进行盐酸伊托必利的治疗，疗效显著，安全性高，副作用小，患者满意度高，值得推广。
关键词：功能性消化不良；盐酸依托必利；疗效观察；
Effect of itopride hydrochloride on functional dyspepsia
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of itopride hydrochloride in the treatment of functional dyspepsia. Methods: Sixty patients with functional dyspepsia admitted to our health clinic were selected as the study subjects. The average score was divided into observation group and control group. There were 30 cases in each group. The observation group was treated with itopride hydrochloride and the control group was treated with domperidone. The efficacy of the two groups of patients was statistically analyzed 1 month later. Results: After 1 month of treatment, the effective rate of the observation group was 93.4%, and the effective rate of the control group was 73.3%. The therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the adverse reactions were few. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05). Conclusion: Patients with functional dyspepsia treated with itopride hydrochloride have significant curative effect, high safety, small side effects and high patient satisfaction, which is worth promoting.
Key words: functional dyspepsia; etomiride hydrochloride; therapeutic effect;
功能性消化不良(FD)又称胃肠道功能紊乱，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。欧美的流行病学调查表明，西方国家普通人群中约15%-20%的人在一年中会出现消化不良症状。主要症状包括：上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适之一或多种，可同时伴有恶心、呕吐等，在病程中症状可发生变化，病程一般超过1个月，或在一年中累计超过12周，可持续或反复发作。其中上腹痛为功能性消化不良最常见症状，表现为餐后痛，亦有患者为饥饿痛、进食后缓解，亦可无规律性[3]。餐后饱胀和早饱是另一类常见症状，可单独或以一组症状出现，餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感，早饱指有饥饿感但进食后不久即有饱感，致进食量明显减少。部分表现为上腹部烧灼感。功能性消化不良不仅影响患者的生活质量，且因有其慢性反复发作的特点致患者反复就医，故消耗了巨大的卫生资源。目前临床上用于治疗功能性消化不良的药物较多，本研究观察盐酸依托必利治疗功能性消化不良的临床疗效，并与多潘立酮相对比，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近一年内的60例功能性消化不良患者为研究对象，平均分成两组各30 例，观察组进行盐酸伊托必利治疗，对照组进行多潘立酮治疗。60例患者中男性42例，女性18例，年龄19-48岁，平均年龄为32.4岁。就诊时症状表现为: 持续性腹胀、呕吐、恶心、胃灼热等，符合功能性消化不良的诊断标准[1]60例患者的一般资料无显著差异(P＞0.05)。
1.2方法
本次研究开始前60例患者均进行了胃镜检查，治疗前后也进行了尿、血、肝肾、血压、血糖、血脂、心电图等多项检查，未发现肿瘤、溃疡等病变，也无不良反应。60例患者平均分为两组，30例观察组饭前口服盐酸伊托必利分散片50mg，每天3次，30例对照组饭前口服多潘立酮20mg每天3次，疗程为1个月。
2.结果
观察组与对照组效果比较30例观察组中餐后饱胀、呕吐、腹部不适、恶心等症状得到有效缓解，其中无效2例(6.7%)，改善3例(10.0%)，良好5例(16.7%)，痊愈20例(66.7%）；30例对照组无效8例(26.7%)，改善2例(6.7%)，良好4例(13.3%)，痊愈22例(73.3%)，观察组有效率为93.4 %，对照组的有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)，如表1所示。
3.结论
目前认为功能性消化不良患者腹胀、早饱、上腹疼痛、恶心、厌食等症状的主要原因是胃肠道动力障碍引起胃排空延迟。胃肠测压、胃排空、胃电图等研究表明，患者空腹、餐后均存在着胃肠运动的异常及排空障碍，空腹时胃窦、十二指肠运动减弱，餐后胃窦、十二指肠动力低下，胃固体、液体及混合餐排空延迟。胃镜、钡餐造影、B超和各项检查，除可能有轻度胃炎外，无其他异常所见[2]。功能性消化不良(FD)是消化系统疾病中的常见病和多发病，FD属功能性胃肠病中的一种，其患病率相当高，约有1/3的人群患过此病。在临床上，本病具有发病率高、病程长、反复发作的特点。目前临床上用于FD治疗药物较多，在常规药物治疗中，多潘立酮为目前临床上最常用的的促胃动力药。它是一种合成的苯咪哩类衍生物，它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，结构上与丙基甲酮苯基相似，具有强效外周性多巴胺受体拮抗作用，特异性的直接作用于胃肠壁，可不透过血脑屏障而直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体，发挥胃动力效应，从而有效解除上消化道动力障碍症状。本研究结果表明，盐酸依托必利对功能性消化不良患者疗效明显，其疗效与吗叮啉相似（P＞0.05）对患者多种消化不良症状如上腹疼痛、早饱、恶心、进食减少、反酸等症状都有缓解作用，但盐酸依托必利对餐后饱胀的改善作用明显优于多潘立酮，说明盐酸依托必利促进胃排空的作用可能强于多潘立酮。盐酸伊托必利对AchE抑制作用是选择性的作用于胃肠道，对循环系统作用很弱，对内向延迟整流钾通道无阻滞作用，故不影响心肌细胞的静息电位及晚期复极过程。盐酸伊托必利经肝脏黄素单氧合酶途径代谢，且对人类肝微粒体5种特异性CYP介导的反应无抑制作用，因此极少与其他药物发生相互作用，临床应用较安全。
参考文献：
[1]王莉.功能性消化不良166例治疗分析[J].基层医学论坛,2010,14(20):670－671．
[2]柯美云.功能性消化不良的研究动向[J].新消化病学杂志,1996,4(11): 601-603．
[3]郭丽,刘浩,潘冬梅,等.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(2):138－140．
论文作者:黄晓丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：消化不良论文; 盐酸论文; 功能论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;