【摘要】目的：探究多焦点人工晶状体植入治疗白内障的效果及护理对策。方法：选取本院２０１４年１月－２０１４年１０月收治的５０例白内障患者作为本次研究的对象，对其采用超声乳化联合人工晶体置入手术治疗，并在治疗前后对患者进行围手术期的护理。结果：所有患者手术顺利完成，没有出现并发症的情况，患者在治疗前后视力情况有明显差异，结果具有统计学意义；患者护理满意度达到了９６００％。结论：对白内障患者采用超声乳化联合人工晶体置入手术治疗临床效果显著，患者的视力得到了恢复，通过围手术期护理，患者的护理满意度高，对促进患者痊愈有重要的意义，值得在临床内推广使用。
【关键词】多焦点；人工晶状体；白内障；护理对策【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１０９－０２
白内障是指的因为各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等所引发的晶状体代谢紊乱，而导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的情况，光线被混浊晶状体阻扰而无法投射在视网膜上，导致视物模糊［１］。在手术治疗中主要是将浑浊的晶体摘除再植入人工晶体，临床上传统的单焦治疗方法虽然能提供良好的视力，但是缺乏调节能力，光线只能聚焦在一个点，对患者的生活仍有一定的影响，选取本院２０１４年１月－２０１４年１０月收治的５０例白内障患者作为本次研究的对象采用人工晶体置入手术治疗临床效果显著，通过围手术期护理，患者的护理满意度高，现将结果报道如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料选取本院２０１４年１月－２０１４年１０月收治的５０例白内障患者作为本次研究的对象。男性患者２２例，女性患者２８例，年龄为４０－８０岁，平均年龄为（６１２５±９１１）岁，５０例患者共５０只眼出现白内障，左眼２４只，右眼２６只。
１２ 方法
１２１ 治疗方法所有患者均在表麻后实行白内障超声乳化联合多焦点人工晶状体植入手术，术前先采用１％的复方托吡滴眼液散瞳。采用常规消毒，然后在眼表３次爱尔卡因，在颞侧透明行长度为３２ｍｍ的隧道切口；然后在颞上方的透明角膜处做好辅助切口，在前房注入粘弹剂；连续环形撕囊，大小约为５５ｍｍ×５５ｍｍ；在冲洗针头内注入林格氏液，并实行水分离及分层，然后应用超声乳化将晶体核吸除并抽吸晶体皮质；在囊袋内植入后房型人工晶体，并将上下襻的位置进行调置，转变为水平方向；在将前房内粘弹剂清除后注入抗生素；形成前房自行关闭切口；最后用眼罩包住眼睛。
１２２ 护理方法术前护理：病情观察：严格观察患者的血压、呼吸、脉搏、眼部检查，并做好详细的记录。术前对患者的眼压进行测量，排除高眼压而引发的视功能损伤情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导患者采用抗生素滴眼液滴眼３ｄ，并应用生理盐水冲洗泪道，避免出现因为泪道有炎症不能手术的情况出现。
心理护理：在术前要访视患者，护理人员向患者和家属全面的介绍手术方法的过程让家属和患者了解以及术后可能出现的并发症，以及禁忌症。在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使他们对手术产生信任，不惧怕手术，平常心对待并且主动接受这种手术方式，这样有利于减轻患者对手术的惧怕心理，积极的配合手术的治疗，在手术当天护理人员要陪同患者进入手术室，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。
术后护理：术后观察转折的眼压、角膜、人工晶体和视力等情况。嘱咐患者多卧床休息，不用手揉眼睛和长时间的洗头、弯腰。
在术后２ｈ采用复方妥布霉素滴眼液滴眼，每隔２ｈ滴眼一次。如果出现了研究肿胀、疼痛、恶心、呕吐的情况要及时检测眼压，并给予降眼压要治疗，如情况严重要及时告知医生治疗。
出院指导：患者在术后１ｄ即可出院，护理人员要告知患者注意个人卫生，避免剧烈运动和碰撞到眼睛。饮食则选择高蛋白、蔬菜、水果等营养丰富易消化的。定时复诊。
１３ 评价指标让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥９０分；一般满意：８０－８９分；不满意：＜８０分。总满意率＝（非常满意例数＋一般满意例数）／总例数×１００％。
１４ 统计学分析通过对患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件ＳＰＳＳ１９０对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，对比以Ｐ＜００５为有显著性差异和统计学意义。
２ 结果所有患者手术顺利完成，没有出现并发症的情况，患者在治疗前后视力情况有明显差异，治疗前视力为（０２４±０２１），治疗后视力为（１１２±０２１），结果具有统计学意义；在结束护理后，５０例患者中３０例（６０００％）患者非常满意，１８例（３６００％）患者一般满意，２例（４００％）患者不满意，患者的护理满意度为９６００％。
３ 讨论
白内障多见于４０岁以上，并且随着年龄增长，白内障的发病率也在的不断增加。近年来随着人们生活水平的不断提高，对于白内障术后恢复效果的要求也在不断地升高中，希望术后能不佩戴眼镜也能看清物体［２〗。而在以往临床治疗上使用的传统的单焦治疗方法已经无法满足患者的需要，该方法治疗后缺乏调节能力，光线只能聚焦在一个点，还是需要借助眼镜。
在本次研究中采用的超声乳化联合人工晶体置入手术方法，为白内障患者术后提供了良好的全程视力，能让白内障患者术后无论在明光和暗光条件下，不需要借助眼镜就可以看清不同距离的物体［３〗。在治疗的过程中对患者进行优质的护理还能加快康复的速度。在护理过程中心理护理也是十分重要的，密切关注患者的情绪，提高患者对治疗的自信心。
综上所述，对白内障患者采用超声乳化联合人工晶体置入手术治疗临床效果显著，患者的视力得到了恢复，通过围手术期护理，患者的护理满意度高，对促进患者痊愈有重要的意义，值得在临床内推广使用。
参考文献［１］ 熊叶萍，程佩霞，郑丹莹等．超声乳化白内障摘除联合多焦点人工晶状体植入术的疗效观察及护理［Ｊ］．现代临床护理，２０１２，１１（８）：２４－２５．［２］ 黄瑞芬，郑爱链，贾继欠等．多焦点人工晶状体植入治疗白内障的效果及护理［Ｊ］．现代临床护理，２０１４，（１１）：２１－２３，２４．［３］ 白东蛟．白内障超声乳化吸除多焦点人工晶状体植入术的护理体会［Ｊ］．中国医学创新，２０１０，０７（２１）：１３３－１３４
论文作者:陈利
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 白内障论文; 晶状体论文; 手术论文; 晶体论文; 术后论文; 超声论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;