长春市妇产医院 吉林 长春 130042
张译夫（1966.03--），男，汉族，吉林省榆树市人，本科学历，长春市妇产医院生殖中心副主任医师，研究方向为男性生殖专业。
摘要：目的：探讨在复发性流产的诊治过程中，对生殖免疫抗体进行检测对其诊治的临床意义。方法：选取2016年7月到2017年7月在我院就诊的200例复发性流产患者作为研究组，另选取在我院接受孕前检查的200例患者作为参考组，对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，主要的检测方法是酶联免疫吸附，然后对两组患者阳性率的差异进行对比。结果：经检测后发现，患有该病的患者体内抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗卵巢抗体的阳性率与参考组相比具有明显的差异，而且显著高于接受孕前检测的200例女性。结论：检测女性体内的生殖免疫抗体在临床对复发性流产的诊治有着极为重要的意义，就免疫影响因素而言，抗心磷脂抗体是最重要的一项因素，所以为了更好的对此病进行确诊以及治疗，对抗体的检测是不可忽视的。
关键词：复发性流产；生殖免疫抗体；检测
引言：
对于复发性流产来讲，其主要是指患者仅与同一位性伴侣进行性交并怀孕以后，连续出现大于两次的自然流产，该病也是临床上常见的妇科疾病之一。为了明确该病的影响因素，我院特地对患有此病的患者体内的生殖免疫抗体进行了检测，然后结合这些抗体对该病的影响程度对其在该病诊治过程中的临床意义进行了分析，具体的报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月到2017年7月在我院就诊的200例复发性流产患者作为研究组，其具体的年龄范围为22-35岁，平均的年龄为28.4±7.8岁。另选取在我院接受孕前检查的200例患者作为参考组，参考组年龄范围为22-36岁，平均的年龄范围为29.8±6.6岁，对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，经过医院对研究组的患者进行身体的全面检查以后，除了此项研究具有对比意义以外，其他方面均无研究意义[1]。
1.2方法
对两组女性共400例研究对象均使用酶联免疫吸附的方法对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，主要检测的项目有抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗卵巢抗体。在检测的过程中均对质量进行着严格的控制，减少人为因素造成的误差，以此来保证检测结果具有指导意义[2]。
1.3观察指标
对生殖免疫抗体进行检测时，主要的抗体指标有五项，分别为抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗卵巢抗体。抗体的检测数量以实际的检测量为准。
1.4统计学方法
在对检测结果进行分析时，使用的分析软件为SPSS17.0，用t来对计量资料进行检验，而在进行计数资料比较时，检验采用的是X2。
2.结果
经过对两组患者体内生殖抗体的检验，研究组的200例患者五项抗体指标阳性率明显高于参考组，具体的结果如下表所示：
通过对上表的观察可以得出，研究组中影响较大的抗体为抗心磷脂抗体，该抗体中的阳性率已经达到了18.21%，同时也可以看出，在研究组中，抗体中至少有一个抗体的阳性率为58.11%，该结果与参考组相比具有显著的差异，参考组的阳性率仅为18.21%[3]。
我院为了分析出女性一旦患上此病后，生殖免疫抗体是否会随着患者年龄的不同而受到影响，特对研究组的200例患者按年龄范围进行统计，然后经过仔细的分析以后，按照研究对象的年龄范围将患者的年龄段分为了三个阶段，即22岁-26岁，27岁-30岁，31岁-35岁，经统计得出，22-26岁患者占总体患者的17.5%，27岁-30岁占所有患者的57.5%，31岁-35岁患者占所有患者的25.0%。然后对各个年龄段的患者体内抗体的阳性率进行检测，具体如下所示：
通过可以观察到，经过对患有此病的患者按照年龄分段检测后，所有指标的P值均大于0.05，所以可以得出，生殖抗体的阳性率与女性的年龄之间未呈现出明显的关系[4]。
3.讨论
根据我院的实验研究结果可以得出，女性患上该病以后，其生殖免疫抗体的阳性率直接就会上升，由于该病的致病原因较为复杂，除了遗传因素以外，还包括其他如感染因素以及免疫紊乱等，结合本院的研究，患上此病以后，抗体中至少含有一个阳性抗体的概率高达58.11%，而正常参加孕前检测的女性抗体中至少含有一个抗体的几率仅仅只有18.21%，这两组数据存在着显著的差异。而这些阳性抗体直接就会影响到女性的妊娠过程，也是导致患者出现此病的一项重要因素。经过对这些指标进行观察以后，可以明显的观察到产生差异最大的就是抗心磷脂抗体， 其中阳性抗体的占比与正常女性的抗体存在着显著的差异，而其直接会导致孕期女性出现复发性流产以及死胎等情况，所以其也是致使该病的主要原因之一[5]。相关人员专门做了此方面的研究，排除感染以及遗传等的影响，该抗体在此病中的阳性率已经达到了41.5%，所以其是生殖免疫抗体中影响此病最为重要的抗体。最后我院还对免疫抗体是否受到病患年龄的影响进行了分析，经过对研究组的200例患者进行阳性抗体的调查结果显示，抗体中阳性抗体的差异与患者的年龄呈现出关系不明显。通过本院的实验可以得出，生殖免疫抗体对于该病有着极为重要的影响，尤其是抗心磷脂抗体，因为其在治疗上有着比较明显的治疗效果，所以检测患者体内的抗体对于此病的诊治具有极高的价值。
参考文献：
[1]郭秀娟.探索生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(9):35-35.
[2]陆竹梅,孟晓红,邱小菊.复发性流产患者血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平的检测及临床意义[J].广东医学院学报,2015,33(3):296-298.
[3]徐晓冬.封闭抗体阴性复发性流产患者主动免疫治疗的疗效分析及临床意义[J].中国现代药物应用,2017,11(3):77-78.
[4]张婵,冯琦,吴成平,等.复发性流产患者早卵泡期及种植窗期性激素水平及免疫抗体检测[J].贵阳医学院学报,2017,42(2):230-232.
[5]陈建玲,CHENJian-ling.380例淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因的复发性流产疗效观察[J].生殖医学杂志,2015,24(6):457-460.
论文作者:张译夫
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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