邓顺娟
（兰州总医院呼吸内科；甘肃兰州730050）
【摘要】 目的 研究老慢支患者应用心理护理及肺功能训练的临床效果。方法 将2016年1月-2017年1月我院120例老慢支患者作为研究对象，按照随机排列法法分两组，对照组60例，观察组60例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用心理护理及肺功能训练，比较两组患者护理情况。结果 观察组肺功能改善有效率为90.37%，对照组肺功能有效率为70.92%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组患者心理差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 对老年慢性支气管炎缓解期患者，采用心理护理及肺功能训练患者可明显改善患者肺功能，缓解不良心理情绪。
【关键词】心理护理；肺功能训练；老年慢性支气管炎。
老慢支患者大多在中年时期发病，也有少数在老年期发病。疾病临床表现和预后效果差异大，多发病于寒冷季节，出现咳嗽、咳痰，尤其在早晨出现症状，是目前临床上常见的慢性老年疾病[1]。为提高患者生活质量，缩短疾病缓解期，改善肺功能。我院将2016年1月-2017年1月诊治为老年慢性支气管炎患者作为研究对象，分析心理护理对患者的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2017年1月我院120例老年慢性支气管炎患者，经检查均符合诊断标准]。按照随机排列法分为两组，对照组60例，观察组60例。对照组男35例，女25例，年龄60岁-82岁，平均（71.3±7.1）岁，病程5-9年，平均（7.8±0.7）年；观察组男36岁，女24岁，年龄62岁-84岁，平均（72.7±7.5）岁，病程4-9年，平均（7.5±0.7）年。两组患者一般情况差异无明显意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规护理包括：指导患者自行肺功能训练，注意饮食清淡，教育患者坚持锻炼。
观察组：在给与常规护理的基础上监督指导患者进行肺功能训练以及心理护理，训练方式包括（1）腹式呼吸：让患者取端坐卧位或半卧位，左手和右手分别放至上腹部和前胸部，吸气时用鼻吸入，保持胸廓最小活动；每天坚持训练3-4次，每次重复8-10次，反复训练，改善呼吸异常呼吸模式，（2）缩唇样呼吸：让患者闭嘴，通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止，将嘴唇缩成吹口哨样，保持缩唇姿势缓慢呼气，吸气与呼气之间比例为2:1或1:3，从而改善呼气过程，减少肺内残气量，降低呼吸速度，增加运动耐力。（3）指导患者有效咳嗽，增强呼气速度，提高咳嗽有效率。（4）对患者进行心理护理，减少患者对疾病的焦虑、恐惧心理，用宣传手册、图书资料或视频等，让患者了解疾病相关知识，促进患者建立信心，积极配合进行各项治疗；
1.3 观察指标
比较两组患者肺功能改善有效率及心理情况（焦虑、抑郁）。肺功能改善有效率采用FEV1 /FVC(以第一秒呼出的气量容积占用力肺活量百分比改变率)进行判定。FEV1 /FVC判定标准[3]：（1）显效：改变率增值＞25%；（2）有效：改变率增加15%-25%；（3）无效：改变率＜15%或较之前反而下降。心理护理标准：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况：总分为50分，（1）轻度焦虑：50—59分；（2）中度焦虑：60—69分；（3）重度焦虑：70分以上；SDS标准分总分为53分，（1）轻度抑郁：53-62分；（2）中度抑郁：63-72分；（3）重度抑郁：73分以上[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较肺功能情况
观察组有效率90.37%优于对照组70.92%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3 讨论
老年慢性支气管炎是现在老年人最常见的疾病之一，在全球都具有上升趋势，严重影响老年人健康问题，应得到重视。老年慢性支气管炎的病因常见于吸烟、大气污染、感染和过敏因素，所以合理的营养、坚持有氧体育锻炼，提高机体免疫力，预防感冒是预防老年支气管炎的主要方法。
有研究学者表明老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标为康复和预防发作，改善预后主要措施有停止吸烟及合理氧疗，循序渐进坚持肺功能锻炼是提高患者生活质量的重要因素[5]。本文研究发现心理护理和肺功能训练对老年慢性支气管炎有一定临床效果，通过研究肺功能改善情况发现观察组有效率90.37%优于对照组70.92%，有统计学差异（P＜0.05），结果表明对老慢支患者进行肺功能训练能够改善肺功能；两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后发现两组焦虑、抑郁评分，观察组各数值均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05），对患者进行心理护理改善患者对疾病焦虑和抑郁，提高患者生活质量和坚持训练信心，增强机体免疫力。
综上所述，针对老年慢性支气管炎患者进行心理功能及肺功能训练较常规护理效果更好，值得推广使用。
参考文献
[1]施萍.心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].承德医学院学报,2016,33(3):225-226.
[2]钱利娟.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].当代医学,2015,21(31):115-115,116.
[3]郭霞.综合护理对老年慢性支气管炎患者生活质量及焦虑心理的干预评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(8):157-158.
[4]陈秋香,王方华.护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(12):144-146.
[5]何逢清,刘梅,张庆, 等.老年慢性支气管炎患者的护理管理措施对其生存质量、负面情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(8):21,23.
论文作者:邓顺娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患者论文; 支气管炎论文; 功能论文; 老年论文; 心理论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;