常德市中心血站 湖南常德 415000
摘要：目的探究不同消毒方法对采血护士手卫生消毒的应用效果，并总结临床经验。方法：本研究从2013年10月至2015年03月期间我血站在职的采血护士（共38例）的采血次数中随机抽取250次，平均分为四组，A组采用普通常规方法进行手部消毒，B组采用采用皂液流水洗手，按六步洗手法进行，C组采用含酒精与醋酸氯已啶的快速手消毒剂均匀喷手法，D组采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手。之后比较不同消毒方法前后消毒合格率以及手部消毒所需时间。结果：D组采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手，合格次数为45次，消毒合格率为90%，均明显高于A组、B组以及C组消毒方法下的消毒合格率（P＜0. 05）；D组采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手，手部消毒所需时间为（1.02±0.23）min，均明显高于A组、B组以及C组消毒方法下手部消毒所需时间（P＜0. 05）。以上差异具有统计学意义。结论：针对血站采血护士手部卫生消毒，应该采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手的方法，能够明显提高消毒合格率，降低菌落数目，且洗手和手部干燥的时间较短，安全可靠。值得临床推广应用。
关键词：血站；采血；手部消毒；消毒方法；
本研究从2013年10月至2015年03月期间我血站在职的采血护士（共38例）的采血次数中随机抽取250次，平均分为四组，探究不同消毒方法对采血护士手卫生消毒的应用效果，并总结临床经验。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究从2013年10月至2015年03月期间我血站在职的采血护士（共38例）的采血次数中随机抽取250次，其中女性采血护士共38例，男性采血护士共0例。采血护士的年龄分布范围为24~38岁，平均年龄为（27.5±1.01）岁。采血护士工作年限情况：工作不足1年共10例，工作1~3年共10例，工作3-5年共10例，工作超过5年共8例。教育背景：大专共5例，本科共33例。本次研究的采血点共14个，其中包括10个献血屋，3个采血车和机采科。
1.2 方法
随机抽取2015年1月至2015年05月期间我站在职的采血护士（共38例）的采血次数中共250次，平均分为四组。A组采用普通常规方法进行手部消毒。取不含有任何消毒成分的湿巾对手部（包括指尖和手腕部）进行擦拭，自然干燥。B组采用皂液流水洗手，按六步洗手法进行，自然干燥。[1]C组采用含酒精与醋酸氯已啶的快速手消毒剂均匀喷手法，D组采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手。[2]之后比较不同消毒方法前后消毒合格率以及手部消毒所需时间。
1.3评价指标
采用现场手消毒效果评价方法，采集检测采血护士手消毒前、后细菌菌落总数。用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入到10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。将采样管在混匀器上震荡20S或用力振打80次，用无菌吸管1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，没一样本接种2个平皿，平皿内加入已融化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数。[3]以细菌菌落总数≤10CFU/cm2为合格[4]。比较不同消毒方法前后消毒合格率以及手部消毒所需时间，评价不同消毒方法对于采血护士手部卫生消毒的效果。
1.4 统计学方法
本研究中，所有的检测统计学数据采均用 SPSS18. 0软件进行处理，结果采用均数±标准差（x±s）进行表示，数据均经由SPSS18. 0软件进行t检验。P＜0. 05 表示数据具有差异性以及具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较四种不同消毒方法前后消毒合格率
比较四种不同消毒方法前后消毒合格率，结果如表1所示。D组采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手，合格次数为45次，消毒合格率为90%，均明显高于A组、B组以及C组消毒方法下的消毒合格率（P＜0. 05），以上差异具有统计学意义。
3.讨论
临床研究表明，近年来，随着检测设备的不断更新和检测技术的进步，经输血及血液制品传播病毒性疾病的发生率显著降低，而控制血液细菌感染尚无切实可行的办法，因细菌污染引起的感染时有发生，严重威胁献血者和受血者的健康。因此如何在采血过程中提高采血护士手部消毒的合格率具有重要的意义。[5-6]本研究发现，采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手的方法合格次数为45次，消毒合格率为90%，相比其他消毒方法的消毒合格率要高（表1）。另外，采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手的方法进行手部消毒的手部消毒所需时间为（1.02±0.23）min，均明显高于A组、B组以及C组消毒方法下手部消毒所需时间（表2）。效果显著。
综上所述，针对血站采血护士手部卫生消毒，应该采用皂液流水洗手后再用快速手消毒剂喷手的方法，能够明显提高消毒合格率，降低菌落数目，且洗手和手部干燥的时间较短，安全可靠。值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:郭云霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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