中山大学附属第三医院 广东广州 510630
摘要：目的：在慢性乙型肝炎肝衰竭患者的临床治疗中实施综合护理干预，探究其护理价值。方法：选取2015年3月-10月期间在我院治疗的68例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，在临床治疗过程中将其随机平均分配至对照组和观察组，分别给予常规方法及综合护理干预方法护理一段时间后，比较两组患者经不同方法护理后的效果评价。结果：观察组患者经综合护理干预后，用药依从性显著优于对照组患者，且不良心理及并发症的发生率显著低于对照组，比较时显著差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高患者的用药依从性，降低焦虑、抑郁心理及肝性脑病、肝肾综合征、继发感染等并发症的发生，进而促进护理的发展。
关键词：慢性乙型肝炎；肝衰竭；综合护理干预
我国属于慢性乙型肝炎高发地区，据统计，慢性乙型肝炎的发生率有逐年上升的趋势。慢性乙型肝炎是一种传染性疾病，主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播[1]，病情初期主要表现为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，随着病情的发展逐渐诱发肝衰竭。慢性乙型肝炎肝衰竭的临床症状较严重，肝脏功能严重下降，因此如何提高患者的生命质量备受关注[2]。随着人们对护理工作的重视程度逐渐增加，如何提高慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理质量受到了越来越多的关注。本文研究比较了综合护理干预方法与常规护理方法对于慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
68例慢性乙型肝炎肝衰竭患者中，男性37例，女性31例，年龄（45.24±6.04）岁。按随机数字评分表的分组方法将其分配至对照组与观察组。对照组患者34例，男性18例，女性16例，年龄平均为（46.12±4.10）岁；观察组患者34例，男性19例，女性15例，年龄平均为（44.78±5.75）岁。全部患者均符合以下情况：1、患者临床症状及临床检查均符合慢性乙型肝炎肝衰竭的诊断；2、患者无严重的其他内脏功能障碍；3、患者无明显药物禁忌症；4、患者精神正常，且为自愿配合本次研究。
1.2 护理方法
对照组常规护理：按时监测患者基本生命体征变化及常规病情、用药指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组综合护理干预：在常规护理方法基础上强化以下几项护理：（1）调动患者情绪：使患者保持良好心态并积极配合治疗，增加患者的生活娱乐方式以缓解患者的不良心理；（2）病情疏导及用药指导：护理人员耐心为患者讲解疾病的注意事项并降低患者对病情的焦虑；及时监测患者用药情况，告知患者按时用药的好处；（3）饮食护理：制定符合慢性乙型肝炎肝衰竭患者的饮食食谱，注意饮食清淡、禁忌辛辣及刺激性食物；（4）并发症监测：定期监测患者脑、肾、感染等指标，防止并发症的发生发展危害病情。
1.3统计学处理
利用SPSS16.0统计软件对本文数据进行分析整理，采用平均值±标准差（ ）表示数据，两组结果比较时采用t检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对照组34例患者在治疗过程中经常规方法护理，其中规律用药的患者有14例，定期短时间间隔用药的患者有8例，不规律用药的患者有12例；观察组经综合护理干预后，34例患者均规律用药。
2.2对照组患者在治疗、护理期间，焦虑、抑郁患者有26例，不良心理发生率为76.47%；4例并发肝肾脑病，4例并发肝肾综合征，7例并发继发感染，并发症发生率为32.35%。观察组焦虑、抑郁患者有10例，不良心理发生率为29.41%；1例并发肝肾综合征，3例并发继发感染，并发症发生率为11.76%。两组结果比较时，观察组患者的不良心理及并发症的发生率显著低于对照组，比较时显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
肝衰竭是慢性乙型肝炎发展的最严重阶段，严重威胁着患者的生命健康[3]，因此多数患者会产生焦虑、抑郁等不良心理而影响着患者的用药依从性、治疗依从性，进而影响治疗效果。
本次研究旨在分析综合护理干预对于慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理意义，通过比较常规护理及综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者治疗期间的护理效果，结果得出，观察组患者经综合护理干预后，用药依从性显著优于对照组患者，且不良心理及并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），这也证实了慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果受护理方法的影响。综合护理干预方法较常规护理方法更细致，是从患者的心理、病情、用药、饮食、环境等多方面来调动患者的情绪，使患者心情愉悦、乐观积极的面对病痛，并从病情疏导、用药护理、饮食护理以及并发症护理等多种角度对患者进行护理[4]，进而提高护理效果。
总之，对慢性乙型肝炎肝衰竭患者进行综合护理干预的意义重大，医护人员可根据患者的自身状态及病情需要进行特殊干预的护理，让患者在住院期间感受到医护人员的亲情照顾。综合护理干预值得被广泛应用于慢性乙型肝炎肝衰竭的临床护理工作中。
参考文献：
[1]詹东昂.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭临床研究[J].实用肝脏病杂志，2011，3（14）：212-213
[2]李娟.护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J].临床与病理杂志，2015，35（8）：1524-1527
[3]曹建平.综合护理干预对慢性乙型肝炎抗病毒治疗临床观察及效果评价[J].湖南生态科学学报，2014，1（2）：20-21
[4]李才.综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用[J].中国医药导报，2016，23（13）：165-168
论文作者:钟慧群,朱德宏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 并发症论文; 方法论文; 对照组论文; 病情论文; 常规论文; 《健康世界》2017年第4期论文;