临澧县第二人民医院 功能科 湖南常德 415213
【摘 要】目的：观察甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法：以2016年12月-2018年11月本院接诊的甲状腺肿瘤病患70例为研究对象，并采取甲状腺肿瘤和病理诊断的方式对所选病例进行诊断。结果：本组70例病患病理检查体，甲状腺腺瘤者39例，甲状腺腺癌者2例，结节性甲状腺肿者29例。彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断准确率为90.7%（39/43），对甲状腺腺癌的诊断准确率为100.0%（2/2），对结节性甲状腺肿的诊断准确率为89.66%（26/29）。本组彩色多普勒超声诊断的准确率高达95.71%（67/70）。结论：通过对甲状腺肿瘤病患施以彩色多普勒超声检查，能够对甲状腺肿物进行准确的诊断，并能为患者治疗方案的制定提供重要指导。
【关键词】甲状腺肿瘤；临床效果；彩色多普勒超声；诊断价值
在肿瘤疾病当中，甲状腺肿瘤具有比较高的发病率，大部分患者在发病后都存在颈前正中央肿块的情况，部分伴吞咽困难、声音嘶哑与呼吸困难等症状[1]。因本病的危害性比较大，能够影响患者的日常生活和工作，所以，早期的正确诊断对于本病患者来说尤为重要。此研究，笔者将着重分析甲状腺肿瘤的临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年12月-2018年11月本院接诊的甲状腺肿瘤病患70例，包含男性38例，女性32例；年龄在21-45岁之间，平均（32.65±4.37）岁；滤泡状腺癌者，21例；乳头状癌者，31例；未分化癌者，18例；肿瘤位于峡部者，5例；位于右侧者，29例；位于双侧者，2例，位于左侧者，34例。患者颈部有无痛性肿块，且存在吞咽困难和声音嘶哑等症状。患者签署此研究知情同意书，能积极配合完成检查，病历资料完整。研究在获得医院伦理委员会批准和全程参与的情况下进行。
1.2 方法
本组70例病患都接受彩色多普勒超声检查，详细如下：选择U22-philips型的彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率在7.5-10MHz的范围之内。检查期间，需视病灶的特点对超声诊断仪的增益、聚焦位置和深度等作出适当的调整，确保图像的清晰度。指导取仰卧位，将头部朝后仰，让颈前部充分显露，扫描期间，需重点观察腺体回声，并对肿瘤的大小、形状、钙化灶和边界等进行仔细的观察，了解肿瘤周围有无淋巴结肿大的情况。
1.3 评价指标
将病理诊断的结果作为标准，评估本组70例病患彩色多普勒超声诊断的效果。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料（），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
本组70例病患病理诊断的结果提示，甲状腺腺瘤者有39例，占总比例的55.71%；甲状腺腺癌者有2例，占总比例的2.86%；结节性甲状腺肿者有29例，占总比例的41.43%。患者彩色多普勒超声检查提示，甲状腺腺瘤43例，同病理诊断的符合率为90.7%；甲状腺腺癌2例，同病理诊断的符合率为100.0%；结节性甲状腺肿26例，同病理诊断的符合率为89.66%。本组70例病患彩色多普勒超声诊断的准确率达到95.71%，同病理诊断比较无显著差异，P＞0.05。如表1。
表1 诊断结果分析表 [n，（%）]
3 讨论
在人体的组织结构当中，甲状腺占据着一个重要地位，主要分布在颈部气管两侧，能够对甲状腺激素进行合成、分泌和存储，并能对氧进行有效的利用，促进脂肪、碳水化合物、全身细胞和蛋白质的分解，可增强机体的新陈代谢功能，促进机体正常生长发育[2]。对于良性甲状腺肿瘤而言，通常无明显症状，但随着瘤体的增大，患者会表现出呼吸困难、声音嘶哑和吞咽困难等症状[3]，若治疗不恰当亦或者是不及时，将会转移至肺部、耳朵、中枢神经系统亦或者是肩膀部位，不仅加重了患者的病情，同时还对其生存质量造成了严重影响[4]。为此，早期的正确诊断对于抑制甲状腺肿瘤病患的病情进展、预防瘤体转移以及提高生存质量具有显著作用。目前，彩色多普勒超声检查法在我国临床行有着较为广泛的应用，能够对病变处的血流情况进行清楚地显示，可为临床医师判断患者的病情提供重要指导。在张良良等人的研究[5]中，对100例甲状腺肿瘤病患都进行了彩色多普勒超声检查，本组病理检查提示，甲状腺癌者有43例，结节性甲状腺肿者有27例，甲状腺腺瘤者有30例，将病理检查的结果作为标准，本组彩色多普勒超声诊断的结果提示，甲状腺癌40例，诊断准确率为93.02%；结节性甲状腺肿25例，诊断准确率为92.59%；甲状腺腺瘤者27例，诊断准确率为90.0%。表明，利用彩色多普勒超声检查法对甲状腺肿瘤病患进行诊断，能够取得较为准确的诊断结果，且不同病理类型患者的诊断准确率都比较高。此研究中，70例病患彩色多普勒诊断甲状腺腺瘤的准确率为90.7%，诊断甲状腺腺癌的准确率为100.0%，诊断结节性甲状腺肿的准确率为89.66%，本组彩色多普勒超声诊断的准确率高达95.71%。提示甲状腺肿瘤病患通过彩色多普勒超声诊断，能够获得比较准确且可靠的诊断结果，有助于临床医师判断患者的病情。为此，临床可将彩色多普勒超声作为甲状腺肿瘤的一种首选诊断方法。
综上所述，于甲状腺肿瘤的临床诊断工作中，合理运用彩色多普勒超声检查法，可显著提升诊断准确率，让患者能够及早得到正确的治疗，从而有助于改善其生存质量，提高预后效果，建议采纳。
参考文献：
[1]唐浩.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊疗价值[J].实用癌症杂志，2014，（8）：969-971，974.
[2]卢艳明，何燕莲.彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的价值[J].河北医学，2013，19（6）：905-907.
[3]张春利.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤诊断价值的分析[J].中国农村卫生，2018，（3）：51，53.
[4]王春莉.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].山东医药，2011，51（51）：64-65.
[5]张良良，戴瑞.甲状腺肿瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的价值[J].中国急救医学，2017，37（z1）：153-154.
论文作者:廖鹏志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 肿瘤论文; 彩色论文; 病患论文; 病理论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;