武冈都梁医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的对尿液潜血检验作相关的临床分析。方法将2014年6月到2015年6月本院的尿液标本选取52例出来，对尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞计数检验进行相关结果的对比分析。结果两种方法共同检查所得阳性数为8例，当标准为镜检结果时，尿液分析仪检测中假阳性率与假阴性率分别18.2%、9.8%，当标准为尿液分析仪检测所得结果时，镜检假阳性率及假阴性率分别30.8%、5.1%。结论单纯采用一种方式进行尿液潜血检验会出现一定误差，尿液分析仪检测和镜检相结合的方式所达效果更佳，值得临床推广并应用。
【关键词】临床分析；尿液分析仪潜血检验；显微镜红细胞计数检验
尿液常规的检查中，红细胞在数量方面呈现减少状况的临床症状，即为尿液潜血。尿液潜血于尿液检查项目中为必要之一，其检查可提供相关感染（如肾脏、尿路等感染）诊断的依据。临床上，尿液潜血的检查通常以尿液分析仪及显微镜红细胞计数检验（镜检RBC）为其检验方法，前者通过显微镜观察被制成标本的尿液，后者主要观察红细胞数量以及其形态，两种方式均有不足之处存在。本文以尿液潜血检验分析为主，对比两种不同检验方法的临床价值。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6月到2015年6月本院的尿液标本选取52例出来，其所对应的患者按男女性别分别有24例、28例，年龄在11岁到69岁间，39.4岁是平均的年龄。尿液标本主要是来源于外科、内科、儿科、妇科，分别14例、17例、9例、12例。
1.2 方法
患者均进行尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞计数检验。
分析仪潜血检验法：取10ml尿液，并置入于特定试管中，将尿液分析试纸浸入到试管内的尿液中，经一秒取出，通过分析仪检测。检验结果以-、+、++、+++为等级进行记录。
显微镜红细胞计数检验：取10mL尿液，并置入于特定试管中，作离心处理，1500转/min为其离心速度，经五分钟后，去除液体，按0.3mL的标准取沉淀物，并将其摇晃均匀后，以20 L的标准提取，将其放置到载玻片上，通过显微镜，进行由低到高的调动检测，以十个区域的选取进行红细胞数量以及形态的观察和相关平均值的计算。
1.3 观察指标
统计两种检验方式所产生的结果，分别记录其阳性、阴性的例数，比较检验结果。
1.4 统计处理
以SPSS22.0为主要处理载体，完成统计分析，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05，于统计学上，便成立。
2 结果
对尿液潜血检验中两种不同方法所产生的临床结果作对比，如表1，可知，镜检下为阳性，而尿液分析仪检测为阳性的有9例，前者检测为阳性而后者检测为阴性的有2例；镜检为阴性，尿液分析仪检测为阳性的有4例，前者检测为阴性且后者检测为阴性的有37例。两种方法共同检查所得阳性数为8例，当标准为镜检结果时，尿液分析仪检测中假阳性率与假阴性率分别18.2%、9.8%，当标准为尿液分析仪检测所得结果时，镜检假阳性率及假阴性率分别30.8%、5.1%。尿液潜血检验中，尿液分析仪检测和镜检相结合所产生的效果与单用镜检的方式相比要更佳，其差异于统计层面上成立（P<0.05）。
表1 两种方法临床效果对比（例）
3 讨论
尿液潜血为尿液常规检查项目中之基本，若尿液中出现血红蛋白，则可作为直接证据以判断血红蛋白尿。若尿沉渣中有铁血黄素存在，则表明近期存在过血红蛋白尿。若红细胞具有较多的数量，通过肉眼即能清楚直观地看见尿血。对于健康人，其尿液中无红细胞存在。而尿液中之所以会有红细胞存在的现象，主要因尿道、肾、尿路等异常所致，如尿路感染、肿瘤、尿结石等。对于男性，应进行超声波，进行泌尿道的检查，对于男性中的老年患者，应考虑前列腺方面的疾病。尿液潜血显然为不容忽视的，其严重情况下会导致慢性肾炎的产生，对生活质量造成严重影响，因此不可掉以轻心，尽早发现，并进行及时治疗，降低患病严重程度。
镜检主要是通过放大功能，直观化观察患者尿液中的红细胞，并以高倍视野准确地完成红细胞计数，具有一定的优势。在操作方法上，则需离心处理，操作上偏于复杂且有较大难度，为确保检验结果的准确性，对操作人员有相关专业上的要求。而分析仪潜血检验上，因亚铁血红素存在于血红蛋白中且带过氧化酶活性，可作用于试纸中的其他元素并使得最后呈现颜色，所以分析仪能够以颜色为根据，分析血红蛋白于尿液中的含量。此种方式具有简单、便捷之特征，但易因外界影响致使结果产生偏差，而外界因素可如：尿液标本被污染、尿路产生感染、心肌受损、试纸被污染等等。
本研究中，镜检下为阳性，而尿液分析仪检测为阳性的有9例，前者检测为阳性而后者检测为阴性的有2例；镜检为阴性，尿液分析仪检测为阳性的有4例，前者检测为阴性且后者检测为阴性的有37例。两种方法共同检查所得阳性数为8例，当标准为镜检结果时，尿液分析仪检测中假阳性率与假阴性率分别18.2%、9.8%，当标准为尿液分析仪检测所得结果时，镜检假阳性率及假阴性率分别30.8%、5.1%。尿液潜血检验中，尿液分析仪检测和镜检相结合所产生的效果与单用镜检的方式相比要更佳，其差异于统计层面上成立（P<0.05）。两种方法连用能够产生较好的临床效果，但如上可知，两种方法均存在某种程度的不足，若尿液中红细胞只有少量或其遭破坏而产生血红素，那么镜检下则为阴性，分析仪检测则为阳性，于此具有差异。若患者存在心肌等疾病情况下，血液中，会出现Mb浓度增高的状况，红细胞未破裂，在分析仪检测下会呈现阳性，镜检下则呈现阴性，具有差异。因此，为提高尿液潜血检验的准确度，应进行两种方法的有效结合，以达更好的检验效果。
综上所述，在临床应用上，尿液分析仪潜血检验、显微镜红细胞计数检验的方法于尿液潜血检验中均存在一定不足，单用一种方法不足以确保检验结果的准确性，而两种方法的有效结合能够产生更好的临床效果，值得对其推广并应用。
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论文作者:李辉庚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：尿液论文; 分析仪论文; 红细胞论文; 阴性论文; 两种论文; 阳性论文; 潜血论文; 《航空军医》2017年第1期论文;