（新津县人民医院内四科；四川成都611430）
【摘要】目的：研究在患有肺结核且出现大咯血患者的临床护理当中，给予患者优质护理的具体效果。方法：选择我院在2014年1月至2018年1月时间段内收治的72例肺结核大咯血患者为研究对象，按照相应的分组方式将其随机均分成为基础组及分析组，基础组患者接受临床常规护理，分析组患者则需要接受优质护理干预，对比两组患者的护理效果、患者出现的并发症情况以及护理满意度情况。结果：分析组患者的护理效果明显好于基础组，且出现并发症的例数少于基础组，对于护理的满意度也要更高，相关数据对比之后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于临床中身患肺结核且出现大咯血患者的护理工作开展而言，给予患者优质护理的效果较好，该护理方案值得应用。
【关键词】优质护理；肺结核；大咯血；满意度；并发症；效果
肺结核是目前临床当中较为常见的一种慢性传染性肺部疾病，患者发病的原因多为肺部感染结核双歧杆菌。患有肺结核的患者会出现一些其它症状，其中，咯血是肺结核患者中十分常见的一种反应，且很多患者咯血量较多。如果肺结核大咯血患者无法接受及时的治疗等，患者很有可能出现窒息、肺不张、休克等各类症状，甚至出现严重的肺部感染情况，这对于患者的生命安全极为不利，还可能造成患者死亡[1,2]。肺结核大咯血患者除了需要接受科学的护理干预之外，护理干预也必不可少，如果患者治疗的同时无法接受有效护理，就会影响患者的治疗效果[3,4]。我院针对此类患者的护理，选择优质护理方案，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014年1月—2018年1月时间段内被送至我院接受诊治的传染疾病患者当中选择72例肺结核患者开展相关研究，所有患者入院后均出现大咯血情况，患者每日咯血量超过100ml。本次研究得到了我院相关部门的审批，且患者均为自愿入组，并且在入组前签署知情同意书。针对该项研究，我院将以下患者排除：精神功能障碍患者、意识障碍患者、肝肾功能不全患者、恶性肿瘤患者、心脑血管疾病患者、无家属监护患者、对研究不知情患者、无法配合研究进行的患者。利用随机均匀分组的方式，所有患者被均分成为基础组与分析组，每组各36例对象。基础组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄为18—70岁；分析组患者当中男性21例，女性15例，患者年龄最小为19岁，最大为68岁，两组对象的各项基础资料接受对比后不存在任何意义（P＞0.05）。
1.2 方法
基础组患者需要接受临床常规护理干预，护理人员需要严格观察患者的病情变化、身体体征情况以及咯血量等，并且对患者开展健康宣教，将咯血的相关事项告知患者，并且让患者认识到肺结核大咯血的危害等[5]。与此同时，护理人员需要将患者窒息等并发症的发生前兆告知患者家属，让家属做好监督等。分析组患者需要接受优质护理，主要开展方式如下所示：
1.2.1 加强基础干预
护理人员在肺结核大咯血患者的优质护理当中，首先需要对基础干预进行加强处理。患者入院时，护理人员需要主动、热情接待患者，并且协助患者与家属进行相关手续的办理等。护理人员需要询问患者病情的具体状况，做到心中有数，并且带领患者参观病区环境等，帮助患者尽快融入病区，消除患者对于医院的陌生感与恐惧感等。之后，护理人员还需要针对患者的个人资料以及具体的护理需求等进行掌握，进而帮助患者制定相应的护理干预计划。
1.2.2 环境护理
对于肺结核大咯血患者所在的病房环境，护理人员需要做好清洁，保证病房的干净与整洁，并且每日进行定时通风，还要定期在病房内进行消毒等，以免患者出现其它类型的感染等。护理人员应当保证患者病房内的安静，避免出现喧哗情况，让患者家属在探视时间进行探访，并且严格禁止无关人员出入患者病房。此外，护理人员应当根据实际情况调整患者病房的温度与湿度，还要定期为患者更换被褥等用品，也可以在病房内摆放一些绿植等，帮助患者舒缓心情。
1.2.3 饮食干预
针对肺结核大咯血患者的日常饮食，护理人员需要结合患者的饮食喜好以及身体情况等，为其制定相应的饮食方案。肺结核是一种消耗性较大的疾病，护理人员应当让患者多食用一些维生素、蛋白质较为丰富的食物，可以多食用一些新鲜的蔬菜与水果等，避免患者食用刺激性较强的食物，如辛辣、寒凉的食物等，尽量让患者食用易于消化的流食等。
1.2.4 行为干预
护理人员需要在优质护理当中针对患者的日常行为进行干预，如果患者的病情较为严重，护理人员需要让患者绝对卧床，并且协助患者翻身等，避免其下床行动。患者治疗后若情况有所好转，护理人员可以让患者进行轻微的活动，比如散步等，但是要保证患者的安全性，避免其出现摔伤等。
1.2.5 心理干预
肺结核大咯血患者在患病之后，会出现严重的负性心理[6]。护理人员应当与患者多沟通，把握其心理状态，并且多进行疏导与安慰，不断提高患者自信，让其早日摆脱负性情绪。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同方案护理之后的效果进行分析，患者护理效果分为无效、缓解以及有效，患者护理总有效为缓解+有效。无效：患者接受护理干预之后大咯血情况未出现任何好转，患者每日咯血量仍然超过100ml，且咯血颜色为鲜红色；缓解：患者接受护理后的咯血情况得到一定程度控制，患者每日咯血量有明显减少；有效：患者接受护理干预之后咯血情况停止，患者出现10ml—100ml不等的暗红色血痰，患者体征等明显恢复。
针对两组患者对于护理工作的满意度情况进行观察，利用我院自制的护理满意度调查表进行分析，患者打分不足60分表示对护理不满意，61—85分表示基本满意，患者打分超过85分则为十分满意，患者护理总满意度为基本满意+十分满意。
此外，针对两组患者接受不同方式护理之后出现的并发症情况进行观察，包括患者窒息、休克以及肺不张情况，并作以浅析。
1.4 统计学方案
我院针对此次研究当中的各项数据选择SPSS21.0软件包进行处理，患者的各项计数资料表示为n（%），并让其接受X2检验，若结果显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者护理效果
两组患者接受护理后，分析组患者的护理效果明显好于基础组患者，具体数据对比差异明显，详情见下表1：
表1 两组患者护理效果对比分析n（%）
2.3 患者并发症情况
表3 两组对象并发症发生情况对比n（%）
3 讨论
肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，其主要的传播途径就是飞沫感染，肺结核患者最为常见的症状就是咯血，且很多患者咯血量较多，发展为肺结核大咯血情况[7,8]。如果肺结核大咯血患者无法接受及时、有效的护理干预，患者相关症状会出现进展，甚至造成患者死亡等[9,10]。
我院针对此类患者的护理，选择优质护理方案。与常规护理相比，优质护理最大的特点就在于护理人员会在实际护理工作当中将患者作为护理中心，并且从多方面入手选择对应性较强的护理措施，还会结合患者的个人护理需求等开展干预，进而避免患者的临床护理出现漏洞等。我院护理人员在优质护理当中，从患者的个人心理、日常饮食、个人行为干预、基础护理加强等多方面入手，帮助患者选择科学且多样化的护理措施，进而确保患者的整体护理效果。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，分析组患者接受优质护理之后的各项指标均要明显好于基础组患者，相关数据存在明显差异。
结语：
针对肺结核大咯血患者的护理干预方式选择而言，让其接受优质护理的效果较好，患者出现并发症的几率较低，且对于护理的满意度更高，该护理方案值得在临床中大范围推广。
参考文献：
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论文作者:黄紫庆 罗钦砂 时菁
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 肺结核论文; 情况论文; 护理人员论文; 效果论文; 基础论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;