计晶
黑龙江省五常市五常镇卫生院 150200
摘要：目的 研究分析消化道肿瘤患者医院的营养支持情况。方法 整理收集58例消化道肿瘤患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，对照组采用常规的全胃肠外营养支持，实验组采用出肠内营养加场外营养相结合的方式，两组患者保证每天营养的摄入量为1500 cal，然后在治疗前和治疗后对患者的血清白蛋白、白蛋白、血色素的指标进行检查，并对比两组患者的营养支持效果。结果 两组患者治疗后第7 d的营养指标，还没有恢复到治疗前的水平，而实验组的营养支持效果要优于对照组。结论 采用场外营养和肠内营养相结合的方式，营养支持的效果要好与全胃肠外营养。
关键词：消化道；肿瘤患者；营养支持
营养支持是现代医学的一个重要组成部门，在各种疾病的治疗中，都离不开营养支持，通常情况下，营养支持可以分成两个部分，包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN），做好营养支持，可以加快患者的恢复速度、增强患者身体的素质、提高手术的成功率，对于患者来说，具有非常重要的意义。近些年消化道肿瘤的患者，在围手术期营养不良的现象非常普遍，在一定程度上影响了手术的效果，在手术结束后，出现并发症的几率大大增加，患者的恢复速度混满，因此对消化道肿瘤患者医院的营养支持，具有非常现实的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取58例消化道肿瘤的患者，其中男性患者为35例，女性患者为23例，年龄在25～58岁，平均年龄为48岁，其中结肠癌患者23例，胃癌患者19例，胰腺癌患者15例，直肠癌患者1例，所有的患者均没有其他重大疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将所有的患者随机分成实验组和对照组，每组29例，其中对照组采用正常的全胃肠外营养（TPN）营养支持，实验组患者在TPN的基础上，采用肠内营养加上肠外营养的方式。
1.2方法 在手术前的营养支持中，实验组和对照组均采用全胃肠外营养支持，可以采用静脉注射复方氨基酸、脂肪乳剂、维生素以及其他微量元素的方式，或者利用PICC置管进行注射，在手术结束的24 h后，对照组继续采用全胃肠外营养的方式。而实验组采用EN加PN的方式，进行营养的支持，在临床上用营养输注系统，不断的向体内注入营养液，根据每个患者的不同情况，适当的改变注入营养液的量和速度，两组患者摄入的能量应该驳斥在1500 cal/d。
1.3评测指标 在手治疗前和治疗后第7d，对患者的血清白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血色素（Hb）的数值，然后对比两组患者的营养支持情况。
2结果
两组患者在营养支持的过程中，实验组有3例患者出现了恶心、呕吐等不良反应，在调整了营养液的输入量和速度后，不良反应的症状没有改善，因此采用了对照组的方式进行处理，还有2例实验组的患者出现了腹泻等不良反应，但是经过及时的调理后，不良反应症状消失，因此继续采用EN加PN的营养支持。两组患者在经过了一段时间的营养支持后，血清白蛋白、白蛋白、血色素的情况，明显要低于治疗前的情况，但是实验组的各项营养指标，要高于对照组，详细的数据对比情况。
3讨论
能够导致消化道肿瘤患者营养不良的原因有很多，如肿瘤细胞新陈代谢异常、进食障碍、化疗等导致的营养需求增加等，营养不良是消化道肿瘤患者常见的并发表，据相关的统计数据表明，有>50%的消化道肿瘤患者存在营养不良的现象，其中有20%左右的患者，在患病后的6个月内，体重下降>10%。由此可以看出，对于消化道肿瘤患者来说，营养支持具有非常重要的作用，良好的营养支持能够让患者快速的恢复到原来水平，早日出院，同时还能够提高患者的免疫力，防止其他并发症的出现，目前西方国家的消化道肿瘤治疗中，营养支持已经被广泛的采用，我国医院受到各方面因素的限制，只有一些大型医院，才具备营养支持的能力。由于没有一个科学、完善的营养支持体系，如营养评定和检测的系统，使得医院营养支持的情况较差，无法为患者提供一个最佳的治疗环境，随着近些年我国医疗水平的提升，从国外引入了很多先进的医疗设备，但是对肠内营养、肠外营养和全肠胃营养不够了解，没有最大程度的发挥出设备的作用。
肠外营养又被称为外科营养，是上世纪中期开始在临床上应用，但是随着肠外营养的普及应用，穿刺等带来的并发症问题越来越多，为了解决这个问题，周围静脉营养支持代替了传统的肠外营养，大多数不能进食的问题，都可以用肠外营养来解决，但临床上的突发情况有很多，如患者的分解代谢大于合成代谢时，那么就会出现营养不良的情况。肠内营养是随着免疫学的发展，逐渐形成的一种营养支持方式，经过了多年的应用，肠内营养在临床的使用上已经非常普遍，由于肠内营养可以很好的提高免疫力，因此在实际的营养支持中，都会优先选择肠内营养，为了更好的为患者提供营养，肠内营养加肠外营养相结合的方式，越来越受到人们的重视。现在的营养支持中，在治疗之前，通常会采用全胃肠外营养支持，治疗结束之后，会按照全胃肠外营养支持、肠内营养加肠外营养、肠内营养加饮食、饮食的顺序，对患者进行营养支持，这样患者就可以逐渐的脱离外部营养供给，最后用饮食就可以达到营养的平衡。在营养支持的过程中，应该时刻注意并发症的情况，如肠外营养中常见的并发症有穿刺出血、静脉炎、水肿、败血症等，肠内营养中常见的并发症有恶心、呕吐、吸入性肺炎，在治疗结束后，根据患者的实际情况，可以在出院后继续采用肠内营养制剂，并定期的对患者进行随访，这样才能够全方位的保证患者的营养支持情况。
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论文作者:计晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：营养论文; 患者论文; 消化道论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 情况论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;