伊春市林业中心医院 153000
摘要：目的 研究分析卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法 选取在近段时间入住我院接受治疗的局部进展期直肠癌患者100例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，按照其选择的治疗方案分为两组，研究组52例，对照组48例。两组患者入院后均给予放疗治疗，研究组患者在此基础上，再给予卡培他滨进行治疗。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为92.3%，与对照组患者的69.2%相比显著较高（P<0.05）。研究组患者治疗后的CEA水平显著低于对照组患者（P<0.05）。研究组患者的无进展生存期和1年后生存率均显著由于对照组（P<0.05）。结论 局部无进展期直肠癌患者术前采取卡培他滨联合放疗治疗能够提高患者手术成功率，提高患者生存率。
关键词：卡培他滨；放疗；局部进展期直肠癌；临床疗效
直肠癌是临床较为常见的消化道肿瘤疾病，属于恶性肿瘤，对患者的生命健康具有极大的威胁。由于直肠癌的病灶深入盆腔，并且其解剖关系比较复杂，因此，临床采取手术治疗就困难重重，并且手术治疗后，直肠癌的复发率较高。因此，目前临床上常常在患者手术前给予放疗治疗[1]。笔者在临床中，采用卡培他滨联合放疗的方式对局部进展期直肠癌患者进行治疗，取得了良好的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取来我院进行诊治的局部进展期直肠癌患者100例，所有患者经临床诊断均符合直肠癌诊断标准，且均经结肠镜、组织病理学检查，确诊为局部进展期直肠癌患者，所有患者的癌变组织均无远处转移[2]。将100例患者按照其选择的治疗方案分为两组，研究组52例患者，对照组48例患者。研究组52例患者，男32例，女20例，患者年龄为36～65岁，平均年龄为（52.5±8.3）岁。对照组48例患者，男30例，女18例，患者年龄为35～67岁，平均年龄为（53.2±8.6）岁。两组患者经统计学分析，其一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。
1.2方法 两组患者入院后均给予放疗治疗，5d/w，2Gy/d，剂量为45～50Gy/5～6w。研究组患者在此治疗基础上，再给予卡培他滨进行治疗，卡培他滨1250mg/（m2·次），2次/d，于每日餐后30min服用，连续服用2w的时间[3]。
1.3临床疗效判定标准 显效：患者经临床治疗后，CT复查提示出无残留肿瘤。有效：患者经临床治疗后，CT复查提示出肿瘤浸润程度变浅。无效：患者经临床治疗后，CT复查提示出肿瘤浸润程度没有明显变化。
1.4统计学方法 本次临床研究中观察记录所搜集到的数据，均应用SPSS 17.0软件实施分析，其中以（x±s）形式对计量资料进行表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比 研究组患者的临床治疗总有效率为92.3%，与对照组患者的69.2%相比显著较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后的CEA水平检测结果比较 两组患者治疗前的CEA水平相当，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者治疗后的CEA水平显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的无进展生存时间和1年后生存率比较 研究组患者的无进展生存期为（26.8±1.5）个月，显著长于对照组的（20.4±1.2）个月，比较差异具有统计学意义（t=3.729，P<0.05）；研究组患者1年后生存率为96.1%，显著高于对照组75.0%，比较差异具有统计学意义（χ2=6.821，P<0.05）。
3 讨论
直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病。临床上对于直肠癌患者的治疗，主要采取的是手术方式，但是手术治疗存在复发率较高的问题。临床将放疗治疗应用到直肠癌的治疗中发现，在患者手术治疗之前，对其采取放疗治疗能够有效地提高手术成功率，降低术后复发率。因此，临床认为患者术前进行放疗治疗是直肠癌治疗中非常重要的一环，得到了临床的认可[5]。
卡培他滨是一种靶向性化疗药物，该药物是近年来被临床引入应用的一种新的抗癌药物。卡培他滨主要是通过准确识别肿瘤细胞，并将肿瘤细胞中所特有的浓度比较高的胸苷磷酸化酶转化为活性的氟尿嘧啶，来发挥抗癌作用的。卡培他滨与传统的静脉注射氟尿嘧啶治疗方式不同，该药物是通过口服发挥效果的。与静脉注射氟尿嘧啶相比，卡培他滨采取口服用药的方式，能够很好的避免静脉注射给药带来的感染和血栓形成等并发症，因此，卡培他滨治疗局部进展期直肠癌具有较高的临床安全性。
分析本次研究结果，研究组临床治疗的总有效率达到了92.3%，与单纯采取放疗治疗的对照组患者的69.2%相比，差异十分显著（P<0.05），这表明卡培他滨联合放疗治疗能够显著的提高直肠癌患者的手术成功率和手术治疗效果。口服卡培他滨的研究组的患者的CEA水平与对照组相比，有显著的降低（P<0.05）。同时，随访过程中，研究组患者的无进展生存期为（26.8±1.5）个月，显著长于对照组的（20.4±1.2）个月（P<0.05）；研究组患者1年后生存率为96.1%，显著高于对照组75.0%（P<0.05）。这一结果表明，局部无进展期直肠癌患者在行手术治疗之前，给予卡培他滨联合放疗治疗能够显著提升患者的手术治疗效果，进而对患者的临床预后及生存情况产生良好的效应。
综上所述，局部无进展期直肠癌患者术前采取卡培他滨联合放疗治疗能够提高患者手术成功率，提高患者生存率，延长患者生存期，具有非常好的临床效果，值得在局部无进展期直肠癌患者的临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]王若铮，王多明.卡培他滨化疗同步放射治疗局部晚期直肠癌的疗效观察[J].中国全科医学，2009，12（15）：1426-1427.
[2]谢雪梅.直肠癌切除术的临床护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（4）：672.
[3]陈铁牛.卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，1（12）：166-167.
[4]朱亮，何翰.卡培他滨联合放疗治疗对直肠癌的疗效观察[J].实用癌症杂志，2010，2（23）：181-182.
论文作者:李雪莹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 直肠癌论文; 进展论文; 局部论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;