【摘要】 目的：观察优质护理服务对妊娠高血压产妇分娩结局的改善效果。方法：将我院产科收治的52例妊娠高血压产妇随机分两组，每组26例。对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组干预前后情绪状态与分娩结局。结果：干预后，实验组产妇焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前和对照组；实验组不良分娩结局发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理服务可有效改善妊娠高血压产妇情绪状态，并优化分娩结局。
【关键词】 优质护理服务；妊娠高血压；分娩结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）13-0183-02
妊娠高血压是妊娠期妇女特有疾病，主要表现为高血压、头晕、水肿及蛋白尿等，还有部分患者可能出现恶心呕吐、头痛、抽搐甚至昏迷等症状[1]。目前，临床对妊娠高血压产妇除了采取基础治疗外，有效的护理干预也是必不可少的。因此，本研究观察了优质护理服务对妊娠高血压产妇分娩结局的影响，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院产科于2017年3月—2018年7月期间收治的妊娠高血压产妇52例随机分两组，每组26例。实验组中初产妇14例，经产妇12例；年龄22～41岁，平均年龄（28.2±3.4）岁；孕周34～40周，平均孕周（36.7±1.4）周；疾病严重程度：轻度8例，中度14例，重度4例。对照组中初产妇15例，经产妇11例；年龄21～42岁，平均年龄（28.4±3.7）岁；孕周32～39周，平均孕周（36.1±1.1）周；疾病严重程度：轻度9例，中度14例，重度3例。两组一般资料不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行产科常规护理：保持病房干净整洁、常规健康宣教以及定期监测孕妇的生命体征等。实验组进行优质护理：①心理护理：主动与产妇进行交流，耐心地进行心理安抚与鼓励，同时指导产妇以听音乐、看电影、看书报等方式以转移注意力从而缓解不良情绪；②健康教育：耐心向患者讲解妊娠高血压病因、治疗方法以及注意事项等；③子痫护理：如果产妇出现子痫则立即协助其取侧卧位，将纱布包好的开口器放置于上下臼齿之间，同时协助其将口鼻腔内分泌物全部清除，并保持口腔清洁，发作期间禁食禁饮；④分娩护理：护理人员采用语言、肢体等方式鼓励产妇分娩，同时持续关注产妇产程进展与生命体征变化。
1.3 观察指标
①情绪状态：采用SAS量表、SDS量表评定，评分低代表焦虑、抑郁轻微；②不良分娩结局：早产、产后出血、胎窘、重度子痫前期。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件处理数据，用x-±s表示SAS、SDS评分，并用t检验；用百分率表示不良分娩结局发生率，并用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 情绪状态
干预后，两组SAS评分、SDS评分均显著下降，其中实验组下降幅度较大，差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 不良分娩结局
实验组出现早产1例、胎窘2例；对照组出现早产3例、产后出血1例、胎窘3例、重度子痫前期3例，两组不良分娩结局发生率相比（11.5% VS 38.5%），实验组低，差异显著（χ2=5.026，P＜0.05）。
3.讨论
妊娠高血压通常发生于妊娠20周后，为孕产妇与围生儿死亡的主要原因之一。目前，临床对妊娠高血压常采用吸氧、降压、控盐、解痉以及扩容等方法进行治疗，虽可在一定程度上改善产妇临床症状，但仍有部分产妇分娩结局不太理想。临床有研究表明[2]，对妊娠高血压患者实施有效的早期干预可改善产妇分娩结局，降低孕产妇的分娩风险。
本研究结果显示，干预后，实验组产妇SAS评分、SDS评分均低于干预前和对照组，实验组不良分娩结局发生率较对照组低，表明优质护理可显著改善妊娠高血压产妇的情绪状态与分娩结局。本研究将心理干预作为护理重点，通过与孕产妇的积极沟通，并实施心理疏导，帮助其以积极乐观的心态迎接分娩；同时，对患者进行健康宣教，提高其对妊娠高血压的认识，从而帮助其克服对疾病的恐惧心理[3]。由于妊娠高血压会造成组织缺血性坏死与胎盘粥样硬化，从而诱发胎盘供血不足，不仅会造成胎儿宫内窘迫，影响胎儿生命安全，还会造成羊水量较少，最终导致早产[4]。而健康教育与心理干预不仅可提高产妇对妊娠高血压的认识，还可提高其治疗依从性，有助于血压控制，因此可在一定程度上减少早产、产后出血、胎窘、重度子痫前期等不良分娩结局的发生。
综上，优质护理服务可有效改善妊娠高血压产妇情绪状态，并优化分娩结局。
【参考文献】
[1]雷丽.综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（12）:1871-1873.
[2]宋殿芳，徐冲.预防性护理干预在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（16）:82-83.
[3]闫怀蕊，张秀，赵晓彤，等.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（23）:50-52.
[4]张晶，康春梅.细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（21）:2664-2665.
论文作者:曹丹
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/17
标签：高血压论文; 产妇论文; 实验组论文; 结局论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年13期论文;