【摘 要】目的：分析针刺加TDP治疗骨关节炎的护理分重点。方法：选取2016年的1月~2016年的12月在我院接受治疗的33例骨关节炎患者做为研究组；另外选取2015年的1月~2015年的12月在我院接受治疗的33例骨关节炎患者做为对照组。对比两组护理效果。结果：研究组与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：重视针刺加TDP治疗骨关节炎的护理工作，给予患者更加优质且具有针对性的护理服务，能够提高患者的配合度及护理效率，促进患者满意度上升。
[Abstract]：Objective：nursing analysis of acupuncture plus TDP for treating osteoarthritis focus. Methods：33 patients with osteoarthritis were selected from 2016 January ~2016 year in December in our hospital as the study group；33 cases of osteoarthritis patients were selected in 2015 January ~2015 year in December treated in in our hospital as the control group. Compared the nursing effect of the two groups. Results：the study group compared with the control group，treatment compliance and nursing satisfaction were higher，there were significant differences between the two groups，P < 0.05. conclusion：pay attention to the nursing work of acupuncture in the treatment of osteoarthritis with TDP，to give patients Those who are more quality and targeted care services can improve the patient's coordination and nursing efficiency，and promote the satisfaction of patients
【关键词】针刺 TDP 骨关节炎
骨性关节炎对中老年人群的影响严重，不仅是患者的活动能力受到限制，其生活质量也下降明显。我院近年来给予此类患者针刺加TDP治疗骨，效果满意且患者的认可度、接受度高[1]。本文分析了针刺加TDP治疗骨关节炎的护理分重点，旨在提高护理质量和患者的满意度，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2016年的1月~2016年的12月在我院接受治疗的33例骨关节炎患者做为研究组；另外选取2015年的1月~2015年的12月在我院接受治疗的33例骨关节炎患者做为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的基本资料如下：研究组中有男性11例，女性22例；年龄最小患者43岁，最大69岁，平均年龄是（67.4±5.3）岁；病程最短2个月，最长1年，平均病程是（6.2±2.2）个月。对照组中有男性10例，女性23例；年龄最小患者42岁，最大69岁，平均年龄是（66.9±5.5）岁；病程最短3个月，最长1年，平均病程是（6.1±2.1）个月。两组患者基本资料经对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受针刺加TDP治疗，方法如下：针刺取穴是根据患者病灶部位并依据中医辨证原则选取，针刺时先对皮肤局部进行消毒，取毫针刺入相应穴位，以提插捻转施以刺激，留针30min。TDP治疗，照射距离以距患处20~30cm为宜，照射强度以患者能够耐受为度，每次照射时间是30min。上述治疗每天1次，治疗10d视为1疗程，共进行2个疗程治疗，疗程之间间隔2d。
护理方面，对照组实施常规护理，而观察组则将对照组治疗期间发生的不良状况和患者对护理工作的意见、建议进行总结，实施更加具有针对性的护理，方法如下：①了解患者的基本资料，充分掌握其基础病情、过敏史，评估其耐受能力、身体状况、心理状况，明确护理工作的方向和重点，以此为组内每名患者制定个体化护理方案，确保即能够发挥护理工作的效率、效果，也能最大程度满足患者的合理需求。同时要求护理人员能够在落实护理方案的过程中根据患者的反馈及实际情况进行灵活调整，凸显护理工作的时效性。②认知干预，健康教育是此类患者护理工作必不可少的环节，对提高患者的配合度有积极意义。开始治疗前为患者普及骨关节炎相关知识，说明治疗重点及观察、护理要点，讲解针刺方法、TDP治疗方法及期望取得的效果，告知需要患者配合及注意的事项，传授自我保健方法。③基础护理，嘱咐患者处于急性期时，要增加卧床休息时间，1~2周内不要负重；待临床症状有所缓解时，鼓励患者适当活动，避免肌肉萎缩、关节僵硬，嘱咐患者不要活动过度，以有氧运动为主，如太极拳、慢走等；嘱咐患者注意保暖，预防感冒，若天气潮湿、阴冷症状加重，提醒患者对患处予以加护；告知患者外出时选择软帮硬底的鞋子，女性不要穿高跟鞋，不可产时间爬楼梯、深蹲。③情志护理，患者受到疾病症状影响，常存在负性情绪[2]，根据其性格特点采取针对性情志疏导，从中医角度讲解不良情绪对患者的影响，鼓励患者勇于表达自身感受，合理释放不良情绪。④治疗时护理，为患者创造舒适、安静的治疗环境；针具需要严格进行消毒、灭菌；针刺时要注意观察患者面部、表情反馈，随时询问患者主诉，若患者有恶心、头晕症状，并表现出头部出汗、面色苍白，表明发生晕针，需立即停止行针，协助患者处于平卧，给予温开水服用，一般数分钟即可缓解，若未缓解，需立即练习医生处理；TDP治疗时，要根据患者的表现、情绪调节照射距离及热度，嘱咐患者在照射时放松身体；针具使用完毕要立即用消毒液浸泡半小时，定期检查针具状况，预防感染。⑤治疗后护理，针刺结束后的6h内嘱咐患者不要洗澡，给予饮食指导，告知饮食禁忌，嘱咐患者戒烟，提醒患者多食用硫含量高的食物（如洋葱、鸡蛋、芦笋、大蒜等）、组氨酸含量高的食物（如黑麦、小麦、稻米）及富含维生素、胡萝卜素的食物，但需注意含铁类的复合维生素；指导患者进行功能锻炼，以关节回到为主，每天锻炼时间1h，若患者存在较重的关节僵硬症状，可指导其进行关节主、被动运动，但不能使用暴力，以免造成不必要的损伤。
1.3观察指标
观察两组患者在接受护理后的治疗配合度、护理满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
研究组与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者的治疗配合度及护理满意度对比
组别 例数 治疗配合度 护理满意度
研究组33 30（90.91%）31（93.94%）
对照组33 25（75.76%）26（78.79%）
3讨论
骨性关节炎属中老年人群多发、常见疾病，主要因关节疼痛、病变、外伤、骨质疏松及先天性缺陷所导致的骨骼病变，同时也是导致患者患处存在功能障碍及长期疼痛的主要原因[3]。有报道指出，在我国年龄超过50岁的人群中，很多经X线检查会提示有骨关节炎表现，且存在这种状况的女性更多，对患者生活治疗的影响极为严重。关于骨性关节炎的治疗，目前临床还没有规范、有效的疗法，我国中医在诊治骨性关节炎方面经代代传承积累了丰富经验，而我国中医疗法参与此病的治疗也取得了满意的疗效。目前来说我国传统针刺疗法加物理治疗的效果较为满意，具有简单、方便、有效且治疗费用低的优点[4]。我院近年来应用针刺加TDP治疗骨性关节炎，获得了大多数患者的认可。但同时我们也发现，对于此类患者，在治疗期间由于认知、不良情绪等因素的影响，常常表现的配合度不佳，也使得护理满意度不高。我们针对这种状况，加强了此类患者治疗期间的护理工作。
此次研究给予研究组患者针对性护理，在开始治疗前根据不同患者的不同特点制定护理方案，在治疗期间加强基础护理，在认知、心理方面予以重点干预，并在针刺加TDP治疗时、治疗后给予悉心护理配合。研究结果显示，研究组与对照组相比治疗配合度及护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。充分表明，重视针刺加TDP治疗骨关节炎的护理工作，给予患者更加优质且具有针对性的护理服务，能够提高患者的配合度及护理效率，促进患者满意度上升。
参考文献：
[1]刘云峰．中西医结合治疗膝关节骨性关节炎96 例［J］． 实用中医药杂志，2005，21（12）：740．
[2]任建华．针刺加TDP 治疗肩关节炎115 例临床报告［J］． 光明中医，2005（4）．
[3]雷英丽.针刺加TDP 治疗骨关节炎的中医护理[J]，光明中医.2012，1（27）：123-124.
[4]姜宏芳，龙启顺，黄婷，周树成，黄芳.彝药湿敷配合TDP 治疗膝骨性关节炎护理观察[J]，光明中医.2012，2（28）：407-408.
论文作者:彭亚香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 针刺论文; 骨关节炎论文; 满意度论文; 两组论文; 关节炎论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;