大庆油田总医院神经内科35病区 163001
摘要：目的：分析阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果。方法：选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的87例脑血栓患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为研究组45例和参照组42例。参照组患者单独应用阿司匹林肠溶片进行治疗；研究组患者在此基础上联合应用双嘧达莫治疗，对两组患者的治疗效果予以评价。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；两组在治疗过程中均出现不良反应，但是差异结果无统计学意义（P＜0.05）。结论：阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合对于脑血栓具有良好的治疗效果，同时不会增加不良反应发生率，具有很高的应用价值。
关键词：阿司匹林肠溶片；双嘧达莫；脑血栓；临床效果
脑血栓是脑梗塞较为多见的类型之一，属于严重的脑血管疾病。该病的发生原因在于动脉粥样硬化斑块形成后导致脑部供血障碍，脑组织缺血缺氧进而引发局限性组织坏死【1】。脑血栓疾病的发病较急，很多患者会伴随出现感觉障碍、语言障碍、偏瘫等症状，对其身心健康造成极大的影响。临床中对于脑血栓的治疗主要通过溶栓，阿司匹林在其中起到了非常重要的作用。本文通过分组研究探讨，单独应用阿司匹林以及联合双嘧达莫对于脑血栓的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的87例脑血栓患者作为观察对象，所有患者均通过CT检查或者核磁共振检查确诊，满足脑血管疾病的相关诊断标准。全部患者均知情同意本研究，签署知情同意书，且本研究获得我院伦理学会的许可。采用随机的方式将其分为研究组45例和参照组42例，研究组中男26例、女19例；年龄最小为39岁、最大为78岁，平均（51.6±7.3）岁；病程最短为9h、最长为7d，平均为（3.1±0.7）d。参照组42例中男25例、女17例；年龄最小为40岁、最大为79岁，平均（51.7±7.0）岁；病程最短为6h、最长为7d，平均为（2.9±0.8）d。对研究组与参照组患者的一般资料实施统计学处理，差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组42例患者单独给予阿司匹林肠溶片进行治疗，每次给予300mg口服，每天1次，以30天作为一个治疗疗程。研究组45例患者在参照组的基础上口服双嘧达莫进行干预，每次给予50mg双嘧达莫进行干预，每天给药3次，同样以30天作为一个疗程。
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1.3研究指标
（1）治疗有效率：治愈：患者的临床症状与体征消失，对比治疗前的神经功能缺损评分下降91%以上，病残级别为0；显效：治疗后患者的临床症状与体征改善明显，神经功能缺损评分较治疗前下降46%-90%，病残程度在1-3级之间；有效：治疗后临床症状与体征有所改善，神经功能缺损评分下降18%-45%；无效：治疗后患者的病情改善小，神经功能缺损评分减少不到18%，包含病情加重的案例【2】。（2）不良反应发生率：统计两组患者在治疗过程中出现恶心、腹泻、腹痛等不良反应的发生情况。
1.4统计分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料全部采用百分比的形式表示，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表两组差异结果具有统计学意义【3】。
2.结果
2.1研究组与参照组患者的临床疗效对比
研究组45例患者中，评价为治愈的有19例、评价为显效的有18例、有效6例、无效患者2例，总的治疗有效率为95.56%；参照组42例患者中，评价为治愈的有11例、评价为显效的有16例、有效4例、无效患者11例，总的治疗有效率为73.81%。研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和参照组患者的不良反应发生率对比
研究组45例患者在治疗过程中出现恶心、呕吐2例、腹泻2例，不良反应发生率为8.89%；参照组42例中出现恶心、呕吐3例、腹痛1例、腹泻2例，不良反应发生率为14.29%。参照组不良反应发生率稍高于研究组，但是差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
脑血栓是临床上对中老年人健康威胁巨大的脑血管疾病之一，作为一种缺血性脑血管疾病，脑血栓具有较高的致残率与死亡率，对患者生命健康构成很大的威胁【4】。对于该病的治疗，临床上以溶栓为主，阿司匹林是应用最为广泛的抗血小板凝集的药物，其作用机制在于血小板环氧化酶活性位点丝氨酸发生结合，进而抑制环氧化酶活性，减少过氧化反应的发生，减少前列腺素的合成，从而降低血小板的活性，对于脑血栓患者而言能够显著提高闭塞血管的再通率。双嘧达莫的主要作用除了抗血小板凝集之外同时能够扩张冠状动脉血管，尤其是双嘧达莫能够抑制磷酸二酯酶的活性，提高腺苷环化酶的活性，从而起到扩张脑血管、提高脑部血流量以及供氧量的作用，预防脑血栓的形成【5】。在本组研究中，对研究45例患者联合应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫，提示患者的治疗有效率对比单独应用阿司匹林更高，且不会导致不良反应发生率增加，对于促进患者健康具有非常重要的应用价值，今后临床上还应加强对脑血栓治疗药物的研究，以不断提高临床治疗水平，促进患者的早日康复。
参考文献：
[1]杨琦.肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析[J].中国处方药，2015，13（5）：76-77.
[2]王四安.肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成100例疗效分析[J].内科，2014，9（1）：28-29.
[3]王明利.肠溶阿司匹林联合双密达莫治疗脑血栓的临床分析[J].基层医学论坛，2015，19（36）：5076-5077.
[4]马晨.脑血栓片联合阿司匹林对脑梗死的疗效观察[J].中医临床研究，2012，04（15）：16-17.
[5]聂献真，储彦丽.肠溶阿司匹林联合双密达莫治疗脑血栓140例疗效分析[J].吉林医学，2010，31（35）：6492.
作者简介：张锦，女，汉，1973.12.30；硕士研究生；神经内科；毕业院校 吉林大学白求恩第一临床医学院；研究方向 脑血管病、周围神经及肌肉疾病；职称 副主任医师。
论文作者:张锦,王铁燕,李海燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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