杜尔伯特蒙古族自治县中医医院 166200
[摘要] 目的 探讨并研究糖尿病合并高血压患者接受中医治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2013年1月—2015年3月该院的68例糖尿病合并高血压患者，将这些患者的临床资料进行回顾性分析，并分成对照组和观察组，对照组使用基础治疗和西药降糖治疗，观察组使用基础治疗和中医辨证治疗。对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果 观察组的临床治疗有效率为97.06%，对照组患者的临床治疗有效率为73.53%，观察组患者的临床治疗有效率比对照组高，结果差异具有统计学意义，P<0.05。结论 糖尿病合并高血压疾病使用中医辨证法治疗的效果比较好，临床中的治疗有效率比较高，患者的血压和血糖水平控制良好，能够弥补西医治疗的不足，对患者的病症进行根源性治疗，防止患者的病情恶化，对患者的生活质量有非常大的改善，临床中具有很高的应用价值。
[关键词] 中医；糖尿病；高血压；临床分析
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Chinese medicine treatment in patients with diabetes and hypertension. The object of this research method is the choice of the hospital from January 2013 to March 2015 68 cases of diabetic patients with hypertension, the retrospective analysis of the clinical data of these patients were analyzed, and divided into control group and observation group, the control group used hypoglycemic therapy and treatment of Western medicine, the observation group with basic treatment and TCM treatment. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed. Results the clinical effective rate of observation group was 97.06%, the effective rate of the control of 73.53% clinical patients in the treatment group, the effective rates were higher than the control group in clinical patients in the treatment group, the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion diabetic patients with hypertension with TCM therapy in the clinical treatment effect is better, the effective rate is relatively high, the blood pressure and blood glucose level in patients with good control, can make up for the treatment of Western medicine, to root for the treatment of patients with symptoms, prevent the patient's condition deteriorated, a great improvement on patients the quality of life, has very high application value in clinical practice.
Chinese medicine; diabetes mellitus; hypertension; clinical analysis
代谢综合征对人体的危害性极大，是多种心血管病危因素聚集的体现，糖尿病和高血压是其中非常严重的疾病。这两类疾病的临床危险因素有很多相同的地方，大部分的患者血压比较高，根据研究显示2型糖尿病患者中有60%都合并有高血压症状[1]。很多的患者糖耐量受到损伤，引起了血脂、蛋白尿等症状，体型肥胖，有口干、疲劳和体重降低症状，还会有头晕、耳鸣和失眠等症状。高血压在糖尿病患者群体中是比较常见的一类合并症状，这种症状让患者的心脑血管疾病发病率有所提升，对患者的生命和安全产生了极大的威胁[1]。该院为了让患者获得最佳的治疗效果，对患者提供了基础治疗结合中医辨证治疗，并对其治疗效果进行评价分析，现根据研究进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年1月—2015年3月该院共有68例糖尿病合并高血压患者接受治疗和研究，患者的疾病症状符合此次研究的诊断标准。我们将这些患者分成对照组和观察组，对照组有男性患者10例，女性患者24例，最小28岁，最大76岁，病程1～18年不等，观察组有男性患者12例，女性患者22例，最小患者30岁，最大患者75岁，病程1～17年不等，两组患者的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者接受基础治疗和西医降压治疗。根据患者的情况来对患者的饮食、运动进行调整监督，改善患者的身体抵抗力。此次研究中，对照组患者接受格列奇特缓释片口服治疗，使用的是施维雅（天津）制药有限公司生产的药物（国药准字：H20044694），根据患者的治疗进度调整剂量，初期每天一片，维持期2片/d，患者餐前半小时使用该药物口服，每天剂量控制在1.5～2 g。
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1.2.2观察组
观察组除了使用基础治疗之外，还增加了中医辩证治疗，根据患者的体质以及身体情况来进行分型，共有肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊阻络型几种。按照中医辩证论治理论来为患者进行分型治疗。
肝肾阴虚型患者会感觉体内缺水，咽喉干涩，常出现眩晕、头痛面部潮红等现象，此类患者情绪波动较大，心理情绪比较烦躁。在对其进行治疗的过程中，医疗人员尤其注意滋阴补肾、平肝潜阳[2]。用药包括石决明、天麻、钩藤、怀牛膝、桑寄生、生地、菊花、葛根、生龙骨、生牡蛎、白芍、黄芩。对于存在面部潮红等情况的患者，其药方中增加了龙胆草、茵陈。口腔干涩发苦的患者其药方中增加了石斛、花粉。
阴阳两虚型患者的主要病症表现为耳鸣头晕、视力模糊不清、四肢寒凉、夜间尿频、舌苔薄且发白[3]。在治疗过程中需进行阴阳双补，药方包括熟地黄、杜仲、淫羊藿、山药、山萸肉、桑寄生、黄精、枸杞、知母、熟附子。阳虚患者的药方中增加巴戟天、肉苁蓉，阴虚患者的药方中增加女贞子、旱莲。
痰浊阻络型患者的主要临床表现为头晕发涨、口角流涎、舌苔白。治疗时需要尤其注重健脾渗湿、祛浊化碳，用药组成为半夏、天麻、决明子、白术、党参、茯苓、胆南星、生山楂、陈皮。对食欲不振的患者其药方中可以增加薏苡仁，身体乏力的患者其药方中可以增加黄芪。存在淤血症状的患者其药方中可以增加鸡血藤和益母草[4]。
1.3观察方法
比较两组的临床治疗有效率，有效和显效患者计入总有效率之内。如果患者的临床症状有显著改善，则是显效，如果患者的病症改善，则是有效，如果无任何改善则是无效。
1.4统计方法
本次中医辨证治疗法对于糖尿病合并高血压病的治疗效果研究，文中采用SPSS 19.0统计学软件进行具体数据的分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，当P值在0.05以下时，说明差异在统计学当中存在意义。
2结果
观察组和对照组患者接受治疗和观察后，观察组的临床治疗有效率为97.06%，对照组患者的临床治疗有效率为73.53%，两组患者的临床治疗有效率存在显著统计学差异性。
3讨论
代谢综合征对人体的危害性极大，是多种心血管病危因素聚集的体现，糖尿病和高血压是其中非常严重的疾病。这两类疾病的临床危险因素有很多相同的地方，大部分的患者血压比较高，根据研究显示2型糖尿病患者中有60%都合并有高血压症状。很多的患者糖耐量受到损伤，引起了血脂、蛋白尿等症状，体型肥胖，有口干、疲劳和体重降低症状，还会有头晕、耳鸣和失眠等症状。高血压在糖尿病患者群体中是比较常见的一类合并症状，这种症状让患者的心脑血管疾病发病率有所提升，对患者的生命和安全产生了极大的威胁。一些2型糖尿病合并高血压患者，因为其高血压症状不明显，所以对自身降压治疗并没有引起重视，导致了患者的血糖控制良好，但是初期就会有心肌缺血症状，引起心肌梗死和心脏病变。其实，高血压对于2型糖尿病患者而言，是其微血管以及大血管病变的重要因素，临床治疗过程中，患者的水、电解质紊乱，功能性减弱，中医认为这是属于“眩晕”、“头痛”等范畴[2-3]。现在医学研究表明，糖尿病和高血压两者之间的关系紧密，糖尿病合并高血压患者的发病机制目前还不是十分清楚，但是两者和患者的年龄、肥胖、吸烟等有直接联系，也是患者的物质代谢异常所引起的疾病。
糖尿病合并高血压患者临床中的表现和常规的高血压症状相比较，无显著的差异性，很多的患者都属于中度高血压，会有头晕、头痛、失眠等等表现。患者因为糖尿病的因素，导致其视网膜发生病变，期间有胸闷、气促、肾功能减退等等表现，严重患者还会有尿毒症和心力衰竭症状出现[4-8]。治疗2型糖尿病合并高血压的时候，血压的控制和治疗对治疗的帮助非常大，我们对患者进行辨证和辨病治疗，中西医相结合使用，能够获得非常好的治疗效果。
糖尿病和高血压疾病在医学界中是普遍认为非常难以治疗的疾病，其病因多样，治疗过程中有很多的不确定因素，而且两种疾病同时发作会对患者的心脑肾等器官产生较大的负担，带来严重的危害，对患者的生命产生威胁，患者的身心疲累，无法承受其压力。
糖尿病合并高血压在临床中使用中医治疗是比较多见的方法，西医治疗效果快，但是患者对药物依赖性高，停药后就会更加严重，西医治疗难以根治，所以中医治疗的远期效果更好一些，初期效果不如西医治疗，但是远期效果更加优秀，患者的血压和血糖控制比较理想，后期可以减少用药剂量，对患者的生活质量有很大的改善效果。
中医辨证治疗的周期长，能够对患者进行根本上的治疗，根据患者的症状来使用药物治疗，安全性和治疗效果都比较突出。此次我院共选取了68例高血压合并糖尿病的患者来进行研究分析，对患者的病症类型进行观察，采取针对性的药方治疗，临床治疗有效率达到了97.06%。完成治疗后，患者的血糖和血压趋于稳定，基本上能够保持健康的状态。
4结语
根据本文探讨分析，中医辨证治疗对糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果突出，患者的血压和血糖水平控制良好，能够弥补西医治疗的不足，对患者的病症进行根源性治疗，防止患者的病情恶化，对患者的生活质量有非常大的改善，临床中能够让患者恢复健康的状态，远期治疗效果优秀，是非常值得推广使用的治疗糖尿病合并高血压疾病的方法。
[参考文献]
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[2] 商玉玲.糖尿病合并高血压病中医治疗临床分析[J].中国医药科学，2013，3（7）：113-114.
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[4] 江汉奇.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床治疗疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（18）：294-295.
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[6] 刘原，张连琼.浅谈中西医结合治疗原发性高血压[J].长江大学学报（自然版），2011（12）：43-44.
[7] 周新.原发性高血压中医辨证施治86例临床效果分析[J].中医临床研究，2013（3）：36-37.
[8] 张永安.中医辨证治疗高血压80例临床效果分析[J].中国中医药咨讯，2011（16）：88-89.
论文作者:孟繁宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/17
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