黄梅县人民医院 湖北黄冈 435500
摘要：目的：探讨心理护理对不孕不育患者抑郁情绪的影响。方法：对我院收治的90例不孕不育患者进行研究分析，按照完全随机分为对照组45例和观察组45例。对照组45例不孕不育患者实施一般护理措施，包括用药指导、健康教育、饮食指导等，观察组45例不孕不育患者则在一般护理基础上增加心理护理干预。比较这两组不孕不育患者在HAMD评分、精神性抑郁评分、躯体性抑郁评分上的差异比较。结果：观察组不孕不育患者HAMD评分低于对照组患者，且其精神性抑郁和躯体性抑郁评分情况较对照组患者有显著改善，P＜0.05。结论：心理护理干预在不孕不育患者中应用效果显著，有效改善其抑郁状况，有临床应用价值。
关键词：不孕不育；心理护理干预；抑郁
随着生活环境污染、饮食结构改变以及工作压力增加，不孕不育患者人数呈现增长趋势，成为世界性问题[1]。不孕不育患者在生理上呈现不同病症外，其往往容易产生焦虑、抑郁情绪，影响治疗效果。不孕不育长期承受心理压力，不利于家庭生活的和谐，同时也增加了社会的不稳定[2]。不孕不育患者在进行治疗期间，应重视心理健康，鼓励患者保持积极的心态。研究中收集90例不孕不育患者临床资料，随机对其中的45例患者实施心理护理干预，观察患者抑郁情绪的变化，现作如下报告。
1.一般资料与方法
1.1资料
研究资料收集和整理均取得本次研究对象的知情同意。研究对象为我院收治的90例不孕不育患者，资料分析中男性患者6例，女性患者84例，年龄范围在24-35岁之间，平均年龄为29.16±2.57岁，文化程度：本科学历及其以上患者人数为25例，专科学历患者人数为46例，高中文化水平者19例。按照安全随机将这90例不孕不育患者分为对照组45例实施一般性护理措施，观察组45例则实施一般护理措施基础上的心理护理干预。两组不孕不育患者在年龄、性别、文化上等基线资料上的数字差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组不孕不育患者给予一般性护理，指导患者合理饮食、运动，鼓励其保持良好的睡眠质量等，观察组不孕不育患者增加心理护理干预，其内容主要体现在①心理状态评估：采用艾森克个性问卷表对患者的心理状态进行评估，分析患者心理特点，掌握患者心理动态变化。部分患者在一般情况下情绪稳定，而当深刻交流沟通中，了解到其存在某种过分的心理想法。部分不孕不育患者长时间由于不育，受到来自家庭的压力，这部分患者表现出焦虑心理，甚至是恐惧心理，不愿谈及不孕不育，其严重影响患者的夫妻生活，甚至是导致性生活障碍。护士应详细评估患者的心理，根据患者呈现的不同心理状态，采取有针对性的心理护理干预。②交流与沟通：护士应多与患者交流沟通，打开患者的心结。向其讲解不孕不育的相关知识，了解患者对不孕不育的想法，保持同理心，及时鼓励安慰患者。倾听患者的情绪发泄，认真劝解，部分患者因治疗效果不显著，存在排斥继续治疗的行为，情绪低落，长此以往，容易产生心理问题。选择患者情绪稳定期进行谈话，根据患者的爱好选择性的挑选话题，护士在与患者交流沟通中注意保护患者隐私、语言温柔、耐心，给予患者可信任感，建立良好的护患关系，提高患者治疗上的依从性。鼓励患者家庭给予其关心，生活接触中关心患者的感受，避免谈及敏感问题。家属应避免刺激患者，减少其心理情绪上的变化。
1.3 评价标准
本研究对患者抑郁情绪的评价采用汉密尔顿抑郁量表，总分为20分，分数＜8分，表示患者正常，分数在8-20分之间，表示患者有抑郁症，分数越高表示患者抑郁症程度越深。观察并记录患者躯体性抑郁评分和精神性抑郁。
1.4 统计学处理
数据统计处理结果应用SPSS22.0，计量资料为患者汉密尔顿抑郁量表评分、精神性抑郁评分以及躯体性抑郁评分，P＜0.05表示有意义。
2.结果
观察组不孕不育患者的抑郁量表总分、躯体性抑郁评分以及精神性抑郁评分均低于对照组患者，P＜0.05。如表1
表1 2组患者抑郁量表总分、躯体性抑郁评分以及精神性抑郁评分比较（分）
3 讨论
不孕不育是临床中常见的疾病，女性患者病因与卵巢激素分泌功能有关，卵巢出现病变，病情轻微者会影响激素的分泌，严重者则会导致生殖器官的功能出现异常，影响患者的生育能力[3]。男性患者病因有精液质量异常、功能障碍、免疫因素等。对于诊断有不孕不育的患者，其心理承受巨大的压力，容易产生焦虑、抑郁、悲观等情绪。长期的治疗不仅给家庭带来承重的经济负担，同时加重患者不良情绪。不孕不育患者夫妻生活受到影响，阻碍家庭幸福。不良心理状态在一定程度上增加患者治疗的消极性，临床中主要表现为排斥相关治疗和护理，治疗依从性降低[4]。随着目前医学技术的发展，在不孕不育治疗上有重要的进步，配合有效的治疗手段，在常规护理上加强对患者心理上的护理干预，减轻不良心理对疾病治疗的影响。研究中的心理护理干预通过对患者心理状态的评估，了解其主要存在心理问题，重视患者心理健康。护士在与患者交流和沟通，注意观察患者的情绪变化，保护患者的隐私。疾病讲解中注重患者的理解能力，确保每一位患者均能理解健康宣教的内容，提高患者对疾病以及疾病治疗上的认知。研究结果中，观察组不孕不育患者的汉密尔顿抑郁量表总分低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，心理护理干预在不孕不育患者中的应用极大的降低其心理上的负担，减轻抑郁情绪，促进其心理健康，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]骆玥瑜，黎敏英，陈雪敏等.心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究，2014，11（11）：132-132，133.
[2]马凤清，宋丽杰，柳勋法等.心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：88-89.
[3]张波.心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：160，162.
[4]汪秀菊，丁少芳.分析心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：115，121.
论文作者:翁金腾
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 不孕不育论文; 抑郁论文; 心理论文; 情绪论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;