（杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：观察养血清脑颗粒治疗老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍的疗效。方法：选择本院2015年9月至2016年9月80例老年高血压患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规治疗，观察组采取养血清脑颗粒进行治疗，对比两组患者认知功能简易智力状态量表评分及血压控制比较。结果：观察组患者MMSE各亚项评分均优于对照组，P＜0.05。观察组患者血压控制情况（收缩压、舒张压）明显优于对照组，P＜0.05。结论：对老年高血压患者实施养血清脑颗粒治疗，能够有效的改善患者的认知能力，且有效的控制了血压情况。
【关键词】养血清脑颗粒；老年高血压；合并轻度血管性认知障碍；疗效。
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0099-01
老年高血压是指年龄在65岁以上的患者，近年来，随着我国人口的老龄化，我国老年人群高血压的发病率也在逐渐增长，若不及时进行治疗，严重影响了患者的生活质量及认知能力[1]。选择本院2015年9月-2016年9月80例老年高血压患者作为研究对象，取得了满意的效果，值得在临床上广泛推行。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年9月-2016年9月收治的80例老年高血压患者，随机分为观察组/对照组，每组40例。观察组中，男性患者26例，女性患者14例，年龄65～89岁，平均年龄为（75.25±3.14）岁。对照组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄65～90岁，平均年龄为（74.23±3.01）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料中差异较小，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，采用降压、他汀类药物及阿司匹林等进行治疗。观察组在对照组患者常规治疗的基础上采用养血清脑颗粒进行治疗，服用方法为口服，每日三次，每次4.0g，进行连续服用15周。
1.3 观察指标
观察两组患者认知功能简易智力状态量表评分（记忆力、即刻回忆力、定向力、注意力和计算力、语言能力）、血压控制情况（收缩压、舒张压）。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（x-±s）表示两组患者，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当两组老年高血压患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者MMSE各亚项评分
观察组患者MMSE各亚项评分（患者的记忆力、即刻回忆力、定向力、注意力的集中和计算力速度、语言表达能力）均优于对照组，P＜0.05。
2.2对比两组患者血压控制情况
观察组患者血压控制情况均优于对照组，P＜0.05。详情见表2。
3.讨论
血管性认知障碍是由高血压、高脂血症和糖尿病组成的脑血管危险因素，有明显的脑出血及脑梗死现象或发生不明显的慢性脑缺血和脑白质疏松引起的脑血管病，从而导致痴呆的一类综合征[2]。痴呆则是一种不可逆转且情节较为严重的认知功能障碍，据早期报道，虽早有发现认知障碍带来的损害但却未意识到对痴呆的重要意义[3]。因此血管性认知障碍的发病机制、病程及临床表现差异较大，轻度血管性认知障碍是指在人群中出现脑血管疾病的症状较轻，常伴有皮质下的损害，主要临床表现为注意力不集中、执行力等功能性障碍及记忆力受到轻度损伤。从患者的病理基础上发现，长期患有高脂血症或慢性高血压患者易导致毛细血管的病变和脑动脉硬化的形成，从而引起患者的大脑皮层发生轻度萎缩的情况，或脑白质疏松、海马神经元变形等，极其容易导致血管性认知障碍逐渐发展成为痴呆；临床上表明，多数患者出现认知功能性障碍却尚未达到痴呆的程度患者明显高于痴呆患者，且发展为痴呆的可能性高于一般人群。
养血清脑颗粒是在四物汤的基础上改良从而形成的现代中药，其主要成分包括白芍、钩藤、决明子、延胡索、川穹、夏枯草、熟地黄、细辛、珍珠母、鸡血藤。现以证明，该药物能够抑制患者神经细胞的凋亡且能有效的维持神经元突触结构的完整性，具有增强星形细胞活性的功能、避免了神经元缺失的损害，改善了抗自由基的损伤及脑血流的状态[4]。有研究表明，养血清脑颗粒能够有效的改善微循环，且能调节活性物质，具有舒张血管的作用，并能提高患者脑组织的血流量。且方中的药物-钩藤、夏枯草两味中药经证实均有降低血压的作用。通过本次研究，观察组患者MMSE各亚项评分-患者的记忆力、即刻回忆力、定向力、注意力的集中和计算力速度、语言表达能力均优于对照组，P＜0.05。观察组患者血压控制情况为收缩压（132.52±8.56）mmHg，舒张压（128.74±7.94）mmHg，明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，养血清脑颗粒对老年高血压患者合并轻度血管性认知障碍具有明显的改善（注意力、记忆力），且有效的控制了患者的血压情况。
【参考文献】
[1]杜浩，戴小华.养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析[J].安徽中医药大学学报，2014，33(1)：8-11.
[2]刘爱华.养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].河北中医，2016，38(7)：1075-1077，1107.
[3]李弘.社区高血压头痛患者应用养血清脑颗粒治疗的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19(17)：2322-2323.
[4]张江霞.养血清脑颗粒治疗高血压失眠的临床观察[J].中国处方药，2016，14(3)：95-96.
论文作者:周毅杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 认知论文; 血管性论文; 颗粒论文; 养血论文; 对照组论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;