曹县人民医院 普外三科 山东曹县 274400
摘要：目的 探讨护理标准化流程对行微创旋切术的乳腺癌患者的干预效果。方法 选取50例接受微创旋切术治疗的患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各25例，对对照组患者给予常规护理干预，对观察组患者在常规护理的基础上给予护理标准化流程干预，比较两组患者的住院满意度及并发症的发生情况。结果 观察组患者在住院满意度的3个维度得分大于对照组，并发症的发生频数小于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准化护理干预可以提高行微创旋切术的乳腺癌患者的住院满意度，减少并发症的发生，值得在临床上推广应用。
关键词：乳腺癌；微创旋切术；护理；标准化流程；满意度
乳腺肿瘤是乳腺外科收治的常见病种，近几年发病率呈逐年增高的趋势，严重威胁女性的身心健康。临床传统的开放式手术多存在一定弊端，如术后伤疤较大，并发症较多，患者伴发病耻感等[1]。随着医疗技术的进步及病患的需求增加，微创旋切术的应用越来越多，该术式具有创伤小、操作简单、美观等优点[2]。既往对术后乳腺肿瘤患者给予的护理干预方案有综合护理干预、针对性护理干预等，但这些护理干预方案缺乏一定的理论构架和系统性。标准化护理干预方案是新兴的护理干预措施，本课题组通过随机对照试验的设计对50例接受微创旋切术的患者进行标准化护理干预，拟探讨其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2015年6月至2017年11月期间，选取50例在我院接受微创旋切术治疗的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例，其中，观察组患者平均年龄（43.31±7.42）岁，观察组患者平均年龄（44.16±6.89）岁，将两组患者的一般人口学资料做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行干预并对比。
1.2方法
对对照组患者给予常规护理干预，对观察组患者在常规护理的基础上给予护理标准化流程干预。护理措施如下：（1）术前准备及评估，对手术用物进行检查，包括注射器、无菌注射针头、利多卡因、生理盐水、肾上腺素、手术包等，检查手术用仪器的性能、真空桶以及导管的连接等。术前对患者的实际情况进行详细的了解，包括患者的过敏史、心理状况、包块的位置、活动度等；（2）健康宣教，护理人员可采取PPT、影音视频的方式向患者讲解乳腺疾病的发病原因及日常需要注意事项，提高患者对疾病的认知度便于其及早配合接受治疗；（3）心理护理，因手术部位的特殊性，多数患者会对术后的美观性有所担心，护理人员应向其介绍微创手术的治疗特点，打消其顾虑，指导其配合医生的手术；（4）术中护理，手术的顺利实施离不开护理人员与医生的配合，护理人员应熟练手术的流程，不时提醒患者注意配合，并通过B超显示屏告知患者包块的形状、大小，让其有更直观的认识。进行穿刺时护理人员可不时握住患者的手来减轻患者的紧张心理；（5）术后护理，严密观察患者各项生命体征的变化，了解患者是否有胸闷、憋气等不适感并及时做出调整，术后注意保持患者伤口的清洁，防止感染及并发症的发生[3]。对患者进行饮食指导，以清淡易消化的饮食为主，护理人员做好各项护理记录。
1.3观察指标
选择住院满意度、并发症的发生情况作为干预效果的观察指标。住院满意度采用自我编译的量表进行测评，该量表包括20个条目，3个维度，每个维度包含5个条目，每个条目采用1～4级评分，得分越高表示满意程度越高，经验证，该量表在该人群中的信效度均较好。统计出血、术后血肿及皮下淤斑的发生频数和百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件包进行数据的录入与分析，住院满意度系计量资料，采用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验；并发症的发生情况系计数资料，采用频数、百分比进行描述，两组比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院满意度的比较
表1 两组患者住院满意度的比较（ ±s，分）
注：*表示P＜0.05
3讨论
乳房微创旋切术因其诸多优点，在临床得以广泛应用，同时护理标准化的流程应用可以使得患者能更快地康复。本研究采用标准化流程进行护理的对照组在护理满意度和并发症发生情况两方面均优于常规护理的对照组，显示出护理标准化流程可以明显提高护理满意度，改善患者的并发症状况，优势显著值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王丽芬，王伟，孙凯.护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（02）：348-349.
[2]杨红梅.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤护理[J]．中国实用医药，2014，9（31）：200.
[3]王虹.临床护理路径在微创旋切术治疗乳腺疾病患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（07）：1323-1324.
论文作者:王志民
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 满意度论文; 微创论文; 并发症论文; 乳腺论文; 流程论文; 手术论文; 《健康世界》2018年1期论文;