摘要：目的 探究内科护理工作中分层管理的应用效果。方法 选取本院2013年3月~2015年6月收治的130例患者，并实施分层管理，对分层管理实施前后的护理质量与患者满意度进行对比。结果 与管理前相比，管理后基础护理、病房管理、护理记录评分与护理质量总分明显提高，（P<0.05）；管理前患者满意度67.69%，低于管理后的98.46%，（P<0.05）。结论 内科护理工作中分层管理的应用效果显著，可使内科护理质量显著提高，使患者对护理工作满意度进一步提高。
关键词：分层管理；内科护理；应用效果
伴随我国医疗水平的持续发展，患者对护理工作提出了新的要求。多种护理方法与管理手段在医院临床护理中已经慢慢渗透，在医院内科护理工作广泛应用[1]。本研究探究了内科护理工作中分层管理的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的130例患者，均来自于本院2013年3月~2015年6月这一期间，其中有男性64例，女性66例，最小年龄56岁，最大年龄87岁，平均年龄（65.2±3.7）岁；学历：本科及以上40例，大专10例，中专10例，初中及以下70例。
1.2方法
1.2.1护理人员分层管理制度的建立健全
对护理人员的业务水平以及受教育程度等予以全面评估进行分层管理。对护理人员进行业务、助理、责任以及主管护士的四级管理制度。各项管理制度都需要一个负责人，管理中心位主管护士，对每一级护理人员的工作予以严格监督与管理，确保护理质量。
1.2.2对每一层工作人员的岗位职责充分明确
护理人员实施低年资与高年资护士搭配的方式，将每层工作人员岗位职责充分明确。业务、助理、责任以及主管护士的自身岗位职责充分明确，加强本质工作，确保分层管理的有效实施，确保内科护理质量。其中助理护士主要对患者实施基础护理，帮助业务护士完成相关护理操作，需要对每一项临床护理知识充分掌握，并有较强的语言沟通能力；业务护士主要巡视内科病房，对护理中出现的相关问题予以处理，通过患者病情的了解制定有关护理措施；责任护士对内科病房业务护士和助理护士工作进行监督与管理，对患者实施健康教育，对助理护士和业务护士的工作予以评定，注意患者对护理工作的满意程度；主管护士是内科的负责人，对基础护士的工作严格监督和管理，帮助其将疑难护理问题充分解决，对基层护士定期培训和考核。
1.2.3绩效薪金制度的有效建立
对全部护理人员不根据工作时间与职称予以发放薪金，利用绩效工资与奖金制度，将护理人员的工作积极性充分调动起来，以此促使护理质量的不断提高。
1.2.4竞争上岗管理制度的有效建立
四级护士分层管理制度有效建立，针对综合素能较强的护理人员予以考核，对于不符合考核要求的护理人员采用降级或留用的方式处理，并再考核。
1.3观察指标
对患者分层管理实施前后的基础护理、病房管理、护理记录进行评分，最后予以综合分数评定，满分均为100分。并对患者的护理满意度情况进行调查。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1分层管理前后护理质量的对比
由下表1所示：与管理前相比，管理后基础护理、病房管理、护理记录评分与护理质量总分明显提高，（P<0.05）。
3讨论
护理人力资源的科学、合理调配，对医院护理工作具有促进作用，尤其是在护理人力资源十分缺少的形势下，具有较大的影响。护理人员的科学化配置是现阶段护理管理工作的核心。在对外国护理经验深入分析的前提下，我国慢慢实施了分层护理管理，并获得了显著的效果，在各个医院中被大力推广与应用[2]。
分层管理在医院内科护理工作中的应用效果显著，优势较多。分层管理能够将护理人员的工作积极性充分调动起来，除了能够将下属的管理才能发挥出来以外，还可以在繁忙的工作中解救出护士长，对管理工作给予重点关注，使管理工作更具规范性的特点，进一步提高护理质量。分层护理能够将护理管理工作的连贯性充分体现出来，特别是对危重患者的护理十分合理。分层管理能够将每一层护理人员的创造性充分激发出来，为专业护理提供有利条件[3]。
本研究结果表明：分层管理实施后的基础护理、病房管理、护理记录评分与护理质量总分明显比实施前高，同时，还可以提高患者对护理工作的满意度，与相关研究结果一致。
综上所述，内科护理工作中分层管理的应用效果显著，可使内科护理质量显著提高，使患者对护理工作满意度进一步提高。
参考文献：
[1]郑春娅.护士分层管理在呼吸消化内科中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,12(34):153-155.
[2]梁云芳,张儿花,黄海涛.内科分层护理岗位管理的实践[J].辽宁医学杂志,2015,29(6):358-361.
[3]关玉洁,薛丹.神经内科护理分层次管理的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(14):164.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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