湖南省江华县人民医院 湖南江华 425500
摘要：目的：研究分析妊娠合并糖尿病对母婴的影响，同时根据实际情况，进行相应的护理干预工作，提升患者的生活质量。方法：选取本院2012年12月至2013年12月收治的妊娠合并糖尿病孕产妇30例。对所有的妊娠合并糖尿病孕产妇进行针对性强的护理干预工作，总结分析他们的护理效果。结果：对选取的30例妊娠合并糖尿病孕产妇进行针对护理干预之后，并发症发生率明显降低，血糖控制稳定速度快，均健康出院。结论：对孕产妇进行一系列完善、全面、细致、周到的治疗以及护理干预措施，在临床上具有显著的护理效果，可以促进孕产妇快速康复，具有显著的临床意义。值得进一步推广。
关键词：妊娠；糖尿病；母婴；护理干预
糖尿病是一种因为多种病因造成的全身性代谢性疾病，主要以高血糖为特征。是因为胰岛素不足造成的脂肪、糖、蛋白质代谢出现异常。糖尿病长期存在会引发多系统损害。例如眼、肾、心脏、血管、神经出现慢性损害以及功能障碍。如果是妊娠跟糖尿病同时存在，临床上称为妊娠合并糖尿病。妊娠合并糖尿病的损害非常大，对母儿情况也存在严重的影响。妊娠合并糖尿病的影响程度主要是受到以下两方面的影响，第一方面是妊娠期血糖控制，第二个方面是糖尿病病情程度分析。所以，强化妊娠合并糖尿病患者的护理干预，可以有效的降低并发症发生率，也可以促进患者早日康复。本文选取2012年12月至2013年12月收治的妊娠合并糖尿病孕产妇30例作为主要研究对象，进一步验证护理干预的重要性，为临床护理工作提供相应的借鉴以及参考，现作如下报道：
1、资料和方法
选取本院2012年12月至2013年12月收治的30例妊娠合并糖尿病孕产妇，孕产妇年龄最大的是37岁，孕产妇年龄最小的是19岁，经过科学的统计，平均年龄为26±5.32岁。平均平均住院14天。在这30例孕产妇中，有18例初产妇，其余的均为经产妇。
2、护理干预
2.1孕前期护理干预措施
医生以及护理人员需要做好孕前健康指导工作，积极的为孕产妇讲解妊娠合并糖尿病危害性。糖尿病妇女避孕可以有效的保证母婴的健康以及安全，糖尿病妇女想要怀孕或者是知道何时怀孕需要经过分泌专家以及产科专家的研究决定。若怀孕的过程中，病情达到Whiet级、F级或者R级，就需要孕产妇停止妊娠。如果一定要妊娠的就需要将孕产妇的血糖控制在标准范围内或者是接近标准范围才能再次怀孕。
2.2妊娠期护理干预措施
2.2.1进行相应的心理护理
经过相关调查显示，糖尿病孕妇心理压力相对于正常孕妇大，她们的焦虑水平以及焦虑症的发生率明显高于正常孕产妇。所以，医生以及护理人员需要及时、正确的做好相关心理护理干预工作。正确的指导孕产妇家属给予孕产妇更多的生活照顾以及心理支持，让孕产妇可以积极的参与治疗，配合治疗。医生以及护理人员还需要积极的、有步骤的、有计划的向孕产妇讲解妊娠合并糖尿病的相关基本知识，这样就可以使孕产妇深入的了解糖尿病对母婴的影响程度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不断鼓励孕妇，让孕产妇保持一颗积极的心，以一个乐观的心态去面对疾病，有利于得到合理的诊治，而取得一个良好的妊娠结局。
2.2.3适当的控制饮食以及运动
相关研究表明，科学合理的控制饮食是糖尿病治疗的基本前提。一般来说，妊娠期的妇女需要足够的营养，因为母体要给胎儿提供足够的营养，保证胎儿正常的生长发育。但是。对于患有糖尿病的孕产妇则需要适当的控制饮食，使其血糖控制在一个正常的标准之内[1]。所以，医生以及护理人员需要正确的指导孕产妇保持一个合理的、正确的、平衡的饮食习惯，这样既可以满足妊娠的营养需要，满足胎儿的成长发育需要，同时也使孕产妇的血糖控制在一个正常的标准之内，为妊娠期的母子平安提供切实的保证。膳食纤维的摄入量适当的增加可以有效的降低孕产妇的血糖，蛋白质的摄人量适当的增加则可以保证优生。孕产妇增加低糖水果蔬菜的摄人量，保持足够的无机盐、维生素、钙、铁等物质，可以有效的防止孕产妇出现痔疮。孕产妇防止贫血，就需要选择多样化食物，补充足够的维生素C，可以选取粮谷、动物性食品、蔬菜、鲜奶或者是其它奶制品，督促孕产妇保持一个科学的膳食制度。合理搭配营养素，定时、定量、定质摄入。膳食烹调保持色香味俱全，有利于刺激孕产妇的食欲，促进其消化吸收。
孕产妇还需要适当的运动，可以有效的降低孕产妇的血糖水平，同时增强胰岛素的敏感性，有效的控制糖尿病，促进孕产妇正常分娩。
2.3分娩期护理干预措施
在孕产妇的产程中，医生以及护理人员需要仔细观察产程进展情况以及胎心音变化，强化监护[2]。还要做好相应的心理护理，鼓励产妇，学会放松技巧。在孕产妇临产或者是产程中，还要准备持续吸氧，时刻监测产妇的血糖、宫缩等情况，防止产妇酮症酸中毒。如果，出现胎儿宫内窘迫或者是产程进展缓慢，就需要及时进行剖宫产手术。
2.4产后护理干预措施
对糖尿病产妇产后进行相应的预防工作，预防产妇出现出血和低血糖现象，可以使用适量的缩宫素，借此促进子宫收缩。鼓励母乳喂养，保持水电解质平衡。指导产妇注意个人卫生，同时还要注意清洁外阴皮肤等。
3、结果
本次研究的30例妊娠合并糖尿病孕产妇中有终止妊娠的孕产妇有3例，这3例孕产妇均合并妊高征，行子宫下段剖宫术的孕产妇有16例，其余均为自然分娩。2例巨大儿，2例新生儿低血糖，4例早产。所有的产妇经过一系列完善、全面、细致、周到的治疗以及护理干预措施，这30例妊娠合并糖尿病孕产妇的血糖保持在一个正常的标准内，一段时间后均出院，新生儿平安随母出院。
4、结论
妊娠合并糖尿病是产科一个常见的并发症，严重影响着母婴安全[3]。所以，强化对妊娠合并糖尿病患者的护理干预工作，可以将孕产妇的血糖控制在一个正常的标准之内，可以有效的降低母婴并发症的发生率，同时可以降低围生儿病死率，促进孕产妇快速康复，具有显著的临床意义。值得进一步推广。
参考文献：
[1]王蔚军，崔咏怡，王达平，黄远光，许文静，许秋霞，刘璁.妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2011，10（12）：102-103
[2]金涛，张钰，许有华.妊娠合并糖尿病的诊治及结局的临床研究[J].中国慢性病预防与控制，2011，8（02）：326-327
[3]云霞，张春丽，艾荣，陈俊龙.妊娠合并糖尿病对围产儿的影响及预防[J].内蒙古医学杂志，2011，10（10）：454-456
论文作者:罗丽英
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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