（福建漳浦县医院 福建 漳州 363200）
【摘要】目的:探讨手术室护士专科化管理的效果。方法：根据各医疗专业组成专科小组，实施专科化管理，通过各专科组手术护士相对固定，护士与病区相对固定，专科仪器、设备责仼制管理，专科护士弹性排班及系统化培训与考核，比较专科化管理实施前后手术室护理满意度。结果：成立专科小组后，提高了医师、患者对手术室护士满意度。结论：通过专科化管理的实施，提高了手术室医疗护理质量。
【关键词】专科化;护理管理;效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0391-02
由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展，各种新设备仪器层出不穷，促使护理人员专科技术向更专科化或一专多能方向发展，护士配合手术的方式已向专科定人参与型转变，以适应外科技术不断深入发展的需耍[1]。我科从2010年开始实施专科化管理，经过4年的实践取得了良好的工作效益和社会效益。现将体会总结如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
我院是一所综合性二级甲等医院，手术间有8间，护理人员20人，其中副主1人，主管护师：6人，护师7人，护士6人，学历：本科2人，大专16人，中专2人。手术科室：神经外科、普外科、骨科、五官科、妇产科共5个专科。手术室负责全院各科的手术，年手术量约七千多台。
1.2 方法
1.2.1专科分组的设置：根据临床科室规模、手术种类及数量，进行分配各专科组护士的人数，按护士的业务水平、年资等。每个专科组设一位组长，组长必须是主管护师以上职称、到上级医院进修过专科护理的人员。在专科方面能开展新技术、新业务，带动了护理改革和专科发展能力的人员担任组长。组员征求科主仛意见。结合个人意愿及能力，老、中、青搭配，组长相对固定，其他护士每年轮转一次，手术间和仪器相对固定，并采取责仼制管理；专科仪器相对固定手术间，专人管理，定点放置，定期检查、维修。责任到人，每个手术间固定物品。
1.2.2手术室专科护理的管理。建立护士长专科组长组员纵向层面的管理体系。护士长任总指导，选1名专科护士任组长，负责制定本组专科组员的培训计划，并组织实施协调管理，同时进行考核效果评价，利用专科小组培训形式采取分阶段专科培训[2]。首先加强对基本功训练和专科技术训练，把基本知识、基本理论基本技能作为护理人员自身的必备条件来抓，制定手术室护理常规及考核标准，科室提供杂志及手术室相关书籍，供护士阅读如《手术室护理学》、《手术室专科护士实践手册》[3]等作为手术室专科护士培训教材，在实践操作学习中可用教学录像实践操作相结合的方法，指导护士熟练掌握本专科手术配合要点，对专科仪器、设备要熟练掌握操作流程及维护等。鼓励她们参与处理手术中各种问题，对存在不合理事情敢于提出异议并提出改进方法，不断促进专科护理的进步和发展,培训结束后，护士要做个人总结。
1.2.3各级专科护士的工作职责：（1）专科组长：具有的责任心，胜任专科高难度的手术配合，对本组新开展的手术及时通报管理者及组员，并参与医生术前讨论，做到术前有准备、术后有小结等工作。负责专科昂贵精密仪器的保养保管。加强与医师、麻醉师的沟通，提高专科组主动服务意识和工作质量。（2）专科组员的职责：完成本专科组常规工作任务，负责手术间仪器的管理和手术物品的补充等工作。
1.2.4采用弹性排班，合理分配护士工作量，在手术高峰期减少休息，加班累计时间。根据手术时间长短决定下班时间，即在常规手术完成后护士按规定填写时间后即可下班，按月结算劳动时间。增加护士自由支配时间[4]。
2.结果
3.1 手术室专科分组医生对护士的满意度明显提高
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3.讨论
手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合的科学的管理方法。将护士进行专科分组的好处有俩个：-是最大限度地发挥他们的潜能，协调护士长进行2级管理。二是增加实践机会，缩短培训周期，提高手术配合的效率和质量。
专科分组后，医生满意度提高。专科小组形成能够使医护之间手术配合相对固定，洗手护士了解医生手术习惯配合手术的主动性、准确性、默契程度大大的提高。巡回护士了解专科特点，手术物品准备齐全，减少出入手术间，从而缩短手术时间。实施专科分组后，提高了病人的满意度。专科护士与病区相对固定，掌握专科患者心里特点，树立与人为本的服务理念。落实术前访视制定,解除病人思想顾虑。专科分组后，提高了护士的综合素质。专科分组管理采取三级管理模式，职责分明，发挥了护士的主观能动性和团队协助精神，有效调动学习的积极性，多关注专科相关信息，了解专科新动态，能熟练掌握专科手术配合特点，默契配合医生开展手术。
专科分组的管理使资源合理利用。各种仪器设备相对固定手术室，避免随便移动，防止损坏，各专科护士熟悉掌握本专科仪器的性能、使用保养消毒知识和操作方法。手术间和精密仪器责任到人，专人管理，并建立使用登记本，及时发现故障及时维修，保证仪器设备的正常使用得到有效管理。
【参考文献】
[1]魏革.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社,2006（57）
[2]楼鲁萍.手术室专科护士实践手册[M].北京：化学工业出版社,2013 (103).
[3]姜小鹰.医学临床‘三基训练‘护士分册[M].湖南：湖南科学技术出版社,2012年版.
[4]楼鲁萍.手术室专科护士实践手册[M].北京：化学工业出版社,2013（95）.
论文作者:黄荣美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/8
标签：专科论文; 护士论文; 手术论文; 手术室论文; 组员论文; 组长论文; 仪器论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;