（大庆市龙凤区疾病预防控制中心 163711）
摘要：目的 研究并讨论优质护理活动对老年急性心肌梗死基础护理质量的影响。方法 此次研究的对象是选取于2011年6月～2014年6月来院进行保守治疗的老年急性心肌梗死患者92例，将其临床资料进行回顾性分析并根据入院时间将其分为对照组和观察组，每组各46例，对照组行常规护理，观察组开展优质护理活动，由护士长及责任护士按照基础护理质量评分标准对优质护理活动开展前后的护理质量进行评定，包括基础护理合格率，患者家属对护理工作及护理服务的满意度。结果 观察组基础护理合格率为95.65%，高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97，83%，对照组护理满意度为78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理活动在老年急性心肌梗死护理中的应用效果显著。
关键词：老年急性心肌梗死；优质护理活动；基础护理质量；护理满意度
Abstract：Objective To study and discuss the effect of high quality nursing on the quality of basic nursing for elderly patients with acute myocardial infarction. The object of this research method is selected from June 2011 to June 2014 of 92 elderly patients with acute myocardial infarction conservative treatment cases，the retrospective analysis and according to the time of admission will be divided into control group and observation group the clinical data of 46 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group to carry out high quality nursing activities the quality of care，quality nursing care activities carried out before and after the assessment by the head nurse and nurse score according to the basic nursing quality standard，including the qualified rate of basic nursing，satisfaction of patients and families on nursing care and nursing service. Results the qualified rate of the basic nursing in the observation group was 95.65%，which was higher than that in the control group（78.26%），the difference was statistically significant（P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group was 97，83%，and the nursing satisfaction of the control group was 78.26%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of high quality nursing activities in elderly patients with acute myocardial infarction is significant.
Key words：acute myocardial infarction in the elderly；high quality nursing activities；quality of basic nursing；nursing satisfaction
急性心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌梗死，多发生于老年人，具有发病率、并发症多的特点，其中，室性心律失常是急性心肌梗死最为常见的并发症，可加重心肌缺血，进一步降低心肌收缩及舒张功能，阻碍全身血液的供应，可导致病情进一步恶化。目前临床上多采取保守治疗老年急性心肌梗死，可取得较好的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院根据卫生部下发的“开展优质护理活动示范工程”活动方案，同时结合我院护理工作实际情况，在心血管内科建立了试点病房，在相关部门的支持下，我院对来院进行保守治疗的老年急性心肌梗死患者开展优质护理服务活动，取得较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2014年1月来院进行保守治疗的老年急性心肌梗死患者92例，纳入标准：均符合WHO的急性心肌梗死诊断标准[1]；无严重肝、肾等疾病患者。排除标准：老年痴呆患者；不积极配合者；无法顺畅交流的老年患者。根据入院时间，将2011年6月～2012年6月来院治疗的患者46例作为对照组，其中男26例，女20例，年龄61～82岁，平均年龄（68.3±2.4）岁。将2012年7月～2014年6月来院治疗的患者46例作为观察组，其中男28例，女18例，年龄62～82岁，平均年龄（69.7±2.7）岁。两组患者一般资料比较具有可比意义，研究结果无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，严格按照相关操作规程进行护理工作。观察组开展优质护理活动，首先，成立优质护理服务领导小组，开展小组讨论活动，并定期安排护理人员参观学习其他医院的优质护理服务病房，积累大量护理经验[2]。其次，在优质护理服务活动中，要不断转变护理人员的服务理念，强化护理人员的主动服务、不依赖技术、按需服务等优质护理服务理念，理解其内涵；通过定期开展将所，2次/w，要求患者不断提问，每月安排护理人员进行1次查房，并讲授护理理论知识及实践，使护理人员充分认识到护理在临床医疗工作中的重要性。再者，建立护理人员分层管理制度，根据护士的护龄、职称、技术水平等建立监护室分层管理制度，分为主管组长、主管护士及护理人员，并明确每一级护理人员的工作职责，确保各项护理工作落实到位[3]；实行绩效考核，建立奖金分配制度，根据护士的护理质量、工作量、患者家属对护理工作的满意度等进行绩效考核，并建立绩效考核记本。最后，对老年急性心肌梗死患者进行专科特色护理，密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸、面色、意识及瞳孔的变化，尤其注重血压的变化，每隔30min监测血压1次，加并强心电监护，及时发现心律、心率的变化，一旦发现有室性心律失常，需尽快协助医生采取有效的护理措施；指导患者合理饮食，早期给低脂、低盐、低胆固醇、易消化的流质食物，坚持少量多餐的原则，多饮水，并保持大便通畅，必要情况下给予低压盐水进行灌肠，避免心律失常、心力衰竭疾病的发生[4]；指导患者适当休息及适度运动，患者发病24h内绝对卧床休息，并协助患者进行翻身及日常生活活动，以降低患者心脏负荷及心肌耗氧量；患者生命体征稳定1w后，可协助患者进食、床上洗簌及四肢活动，治疗3w后可下床活动，协助患者在室内缓慢行走，适当增加活动力度，活动强度以不感觉心前区不适为宜[5]。
1.3观察指标
由护士长及责任护士按照基础护理质量评分标准对优质护理活动开展前后的护理质量进行评定，并调查患者家属对护理工作及护理服务的满意度，分为满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=满意+一般满意。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用χ2检验，完成计数资料的对比，当P<0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2 结果
观察组基础护理合格率为95.65%，高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97，83%，对照组护理满意度为78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，心脑血管疾病的发病率呈上升趋势，加上老年患者的身体机能逐渐下降，常合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。而急性心肌梗死作为心脑血管疾病的常见类型。由此，我院积极响应卫生部下发的“优质护理服务活动示范工程”活动方案，需要护理人员不断总结经验，不断完善，提高护理质量。
本研究结果显示，观察组基础护理合格率为95.65%，高于对照组的78.26%，且观察组护理满意度为97，83%，高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，优质护理活动应用于老年急性心肌梗死护理中的临床效果显著。
参考文献
[1]宁娟.优质护理服务活动对急诊老年急性心肌梗死基础护理质量的影响[J].中国当代医药，2012，19（15）：112-113.
[2]杨林，李靖，单立，等.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：658-660.
[3]窦丽亚.老年急性心肌梗死患者基础护理探讨[J].护士进修杂志，2014，5（3）：284-285.
[4]张莉莉.老年急性心肌梗死患者的基础护理体会[J].护士进修杂志，2014，2（9）：860-861.
[5]马静.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].实用医学杂志，2014，3（11）：1830-1832.
论文作者:宋文丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 老年论文; 满意度论文; 基础论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年24期论文;