（湖南航天医院健康管理中心 湖南长沙 410205）
摘要：目的 分析抽血前后测量血压对入职健康体检人群血压检测准确性的影响分析。方法 选择2016年7月-2016年12月在湖南航天医院内接受某单位入职体检的受检者350例，均在清晨空腹状态下抽取静脉血，同时在抽血前后分别检测其SAS&SDS评分及血压情况，统计分析抽血前后评分及血压差值。结果 350例受检者SAS&SDS评分、收缩压及舒张压相对于抽血后而言均明显降低， <0.05。结论 体检中抽血时，受检者可因紧张、恐惧、不安等因素导致SAS&SDS评分升高，而血压也可能因此受到影响而不同程度的上升，因此建议在抽血前测量血压，有利于提升血压检测准确性。
关键词：抽血前后；血压测量；入职健康体检；检测准确性
测量血压是目前公认的最常用的健康体检项目，而血压值的高低及波动情况不仅可以从一定程度上反映受检者是否健康，还可对受检者自我保健提供一定的参考依据。随着社会的不断发展，越来越多单位选择将健康体检作为新入职员工待遇，但需要注意的是，影响血压的因素较多，比如糖尿病、冠心病等基础疾病，比如负责健康体检医疗机构的环境，甚至医务人员的白大衣等，均可增加血压异常波动风险，而如何选择正确合理的时机测量血压，提高血压测量的准确性就显得具有非常重要的意义[1]。本次研究选择2016年7月-2016年12月在湖南航天医院内接受某单位入职体检的受检者350例，均在清晨空腹状态下抽取静脉血，同时在抽血前后分别检测其SAS&SDS评分及血压情况，获得一定研究成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年7月-2016年12月在湖南航天医院内接受某单位入职体检的受检者350例，男189例，女161例，年龄18-65岁，年龄平均（33.15±7.53）岁。纳入标准如下：（1）临床资料完整，研究中途无脱出；（2）既往无高血压病史；（3）意识清楚，无精神系统疾病，能够正常与人沟通，识字；（4）无传染性疾病，无心肝肾等重要脏器严重疾病，无血液系统疾病，无出血倾向，无肿瘤，无波及全身的重度感染；（5）短时间内无手术治疗史，未接受过任何可造成血压异常波动的治疗或药物；（6）对本次研究内容知情，自愿参与，并同医院签订知情同意书。
1.2方法
所有受检者均清晨空腹入院健康体检，并在安静坐姿休息20min后常规测量血压，间隔10min后，抽取左上肢末端静脉血作为血液样本（2ml），妥善保存后送检实验室；休息20min后再次测量同侧同部位血压；由某院资深护理人员4名，随机分成2组，分别负责抽血及测量血压。注意事项如下：（1）体检前1晚，充分休息，禁止接触烟酒，饮食清淡，保持心情愉悦，未参加任何剧烈运动；（2）测量血压前告知本次研究的目的、主要步骤，获得受检者信任，促使其配合护理人员；（3）使用传统水银血压计，研究前短时间内均统一校准，检测肘横纹上方肱动脉血压，注意切忌将听诊器送入袖带内，袖带缠绕右上臂松紧适度，抽血前后均测量2次血压，取平均值，2次间隔时间5min[2-3]。
1.3观察指标
本次研究观察指标包括：（1）抽血前后的SAS&SDS自评分（分数越高，提示焦虑及抑郁程度越严重）；（2）抽血前后收缩压及舒张压检测值；（3）抽血前后高血压阳性检出情况（高血压诊断标准，安静状态下、未服药，收缩压及舒张压分别≥140/90mmHg）。
1.4统计学分析
本次研究选择SPSS18.0软件对数据进行分析，经由率（%）及（ ）分别表示计数资料及计量资料，施行 检验以及 检验，当 <0.05，数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1抽血前后受检者SAS&SDS自评分比较
350例受检者SAS&SDS评分相对于抽血后而言均明显降低，数据差异显著，具有统计学意义， <0.05，详见表1。
3．讨论
检测血压是健康体检及临床上最常用的生命体征检测方式，血压与受检者自身健康状况、多种疾病的严重程度密切相关，这说明准确检测血压，及时发现血压异常波动具有非常重要的临床价值[4]。随着现代社会的不断发展，人们对于自身健康的关注度不断提升，而且对于就职单位待遇的要求也逐渐提高，这使得越来越多的单位将健康体检纳入职工福利待遇中，而职工良好的健康状态是保障单位正常运转重要因素之一。
在检测血压过程中，需要受检者在安静状态下保持情绪平稳，禁止接触烟酒，不熬夜，充分休息，不参加剧烈运动，通常认为上述要求可能导致血压波动。据文献报道，血压值与受检者血流情况及血管状态有一定的关联，抽血、饮酒等均可造成血液发生一定的异常变化[5]。本次研究中350例健康体检者在抽血后，收缩压及舒张压明显高于抽血前（ <0.05），而SAS&SDS评分则明显高于抽血前（ <0.05），这说明抽血的疼痛感刺激可导致受检者出现紧张、焦虑等异常情绪变化，而抽血引发的血液及血流异常变化、疼痛刺激均可导致血压不同程度上升，这也是抽血后高血压检出率稍高于抽血前（ ?0.05）的可能性原因。
参考文献
[1]Egan Brent M，Li Jiexiang，Small James，et al.The growing gap in hypertension control between insured and uninsured adults：National Health and Nutrition Examination Survey 1988 to 2010[J].Hypertension（Dallas，Tex.：1979），2014，64（5）：997-1004.
[2]Yuko Ohta，Yuhei Kawano，Junichi Minami，et al.Effects of daily walking on office，home and 24-h blood pressure in hypertensive patients[J].Clinical and Experimental Hypertension，2015，37（5）：433-437.
[3刘霞，任佰慧，秦静.对入职体检人员抽血前后血压测量结果的比较[J].中国疗养医学，2014，23（5）：469.
[4]尹培颖.体检人群体重指数、血压、血脂、血糖检测分析及护理[J].大家健康，2016，10（2）：258.
[5]原佳铭.某事业单位体检职工心理健康状况的调查分析[D].长春：吉林大学，2016.
论文作者:莫红飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：血压论文; 测量论文; 健康体检论文; 评分论文; 收缩压论文; 单位论文; 高血压论文; 《航空军医》2018年2期论文;