（浏阳市中医医院 湖南长沙 410300）
摘要：目的 探讨和分析在踝关节韧带损伤患者中中医综合治疗方案的应用价值。方法 此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的踝关节韧带损伤患者（84例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组42例。本次患者是常规西医治疗，而甲组加用中医综合治疗方案，总结不良反应和治疗效果。结果 甲组切口感染的概率（2.38%）低于乙组（16.67%），差异显著（x2=4.974，P=0.026）。甲组治疗的总有效率（95.24%）高于乙组（78.57%），差异显著（x2=5.126，P=0.024）。结论 在踝关节韧带损伤患者中，中医综合治疗方案可提高常规西医治疗的效果，并降低切口感染发生的概率。
关键词：踝关节韧带损伤；西医治疗；中医综合治疗方案；应用价值
对于人体的踝关节来说，术腿足相连部位，属于脚部血液循环重要的一个关口。当踝关节受到损伤后，肢体的活动就会受到明显的限制[1]。临床恢复踝关节功能的措施主要是手术固定以及复位，但因损伤部位存在一定的特殊性，有一部分患者手术治疗后会出现手术感染以及创伤，导致组织粘连而对关节功能恢复产生影响[2]。为了探讨和分析在踝关节韧带损伤患者中中医综合治疗方案的应用价值，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的踝关节韧带损伤患者（84例）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的踝关节韧带损伤患者（84例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组42例。其中甲组男性25例，女性17例；患者年龄在17-58岁之间，平均为（39.33±5.20）岁；乙组男性为26例，女性为16例；患者年龄在18-59岁之间，平均为（39.44±5.12）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次患者是常规西医治疗：下胫腓联合韧带损伤患者，皮质骨螺钉对下胫腓进行固定，使下胫腓同胫距关节面的角度是30°，之后平行固定，在术后2-3个月取出螺钉；三角韧带损伤患者给予可吸收缝线进行修复，背伸复位踝关节，通过拉力钉在后踝进行固定。术后通过石膏对患肢部位进行固定，给予抗感染治疗，在切口愈合后，根据患者恢复拆除石膏。而甲组加用中医综合治疗方案：给予患者中医推拿和中药熏洗，推拿：托起韧带损伤足跟部，推拿法握住足背，腹沿着韧带走向从健部到伤部进行顺推，均衡用力，拇指点压穴位，主要是足三里穴、绝骨穴、昆仑穴、太冲穴以及解溪穴等，对每个穴按半分钟，来疏通经络。
病情稳定者可功能锻炼。熏洗，配方是艾叶、苏木、红花、泽兰、伸筋草、桑枝以及泽泻等各10g；透骨草、海桐皮等各15g。药物水煎煮20min，置入盆内，毛巾包裹踝关节部位并放于盆上，患肢充分熏洗。药液可保存留待下次使用。每天两次，每天一剂，持续21天。
1.3 观察指标
本次研究记录患者的切口感染发生情况。
1.4 评价标准
无效：患者症状没有改善，肢体不能正常活动；有效：肿胀改善，疼痛不明显，各方向活动基本正常，能缓慢行走；显效：无肿胀和疼痛，可正常活动[3]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示不良反应、治疗效果，做x2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结不良反应
如表1，甲组切口感染的概率低于乙组，差异显著（x2=4.974，P=0.026）。
3 讨论
对月人体来说，踝关节的正常功能是日常生活质量维持的重要保障，而韧带损伤会致使关节周围肿胀以及习惯性的内翻或者外翻，甚至是韧带松弛，导致创伤性关节炎出现，不利于肢体活动。常规西医治疗主要是单纯手术，尽管能得到一定的治疗效果，但踝关节损伤严重患者手术治疗易出现感染和创伤，患者的疼痛不能减轻，对关节正常活动产生影响。本次研究是在患者手术治疗后，给予其中医推拿法和中药熏洗，在提高治疗效果同时，还可避免术后感染的出现，并减轻疼痛。在中药熏洗配方中，含有艾叶、伸筋草以及红花等，药物经过煎煮，能缓解皮肤和肌肉紧张，使肢体功能恢复。对患肢部位进行按摩，可防止肌肉僵硬萎缩，利于血液循环，最终调和气血、疏通经络[4]。为了探讨和分析在踝关节韧带损伤患者中中医综合治疗方案的应用价值，此次抽取2015年6月-2017年5月在我院医治的踝关节韧带损伤患者（84例）进行研究，得到的结果是：甲组切口感染的概率低于乙组，差异显著。甲组治疗的总有效率高于乙组，差异显著。证明：单纯手术对患者的治疗并不彻底，应加中医辅助治疗，从而内外结合，通过推拿、熏洗等扩张踝关节周围的血管，对病变组织进行修复，使局部微循环得到改善，舒经活络，使气血畅通[5]。
综上所述，在踝关节韧带损伤患者中，中医综合治疗方案可提高常规西医治疗的效果，并降低切口感染发生的概率。
参考文献
[1]刘奎.湘西地区体育专业学生踝关节运动损伤的流行病学调查及致因因素研究[D].吉首大学，2016.
[2]陈兆军.孙树椿教授外踝理筋手法治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察及机理初探[D].中国中医科学院，2016.
[3]李娴.急性踝关节扭伤的综合治疗[J].医药前沿，2015，33（34）：95-96.
[4]陈挺霖.不同方法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的疗效比较[J].实用骨科杂志，2017，25（1）：21-24.
[5]张益军.中医综合治疗方案在踝关节韧带损伤后应用的价值[J].内蒙古中医药，2017，17（3）：113.
论文作者:熊波
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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