摘要：目的 研究脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者症状及免疫功能的影响。方法 选取2016年3月-2017年3月期间在我院治疗的100例慢性荨麻疹患者，将其随机分为两组，各50例。观察组采用脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定治疗，对照组单用枸地氯雷他定治疗，比较两组临床疗效与免疫功能。结果 两组治疗效果比较，观察组（94%）明显优于对照组（76%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者症状及免疫功能的影响显著，疗效确切。
关键词：脾氨肽冻干粉；枸地氯雷他定；慢性荨麻疹；免疫功能
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其复发率高、病程长，严重影响患者生活质量与局部外观[1]。其主要临床表现为时隐时现、边缘清晰、红色或白色的瘙痒性风团，吸入物、药物等均可能引发慢性荨麻疹，且大多患者病因难以确定。目前以抗组胺为主要治疗手段，治疗期间患者的临床症状可有效控制，但停药后易复发，影响患者的生活质量[2]。本研究探讨了脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者症状及免疫功能的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月-2017年3月期间在我院治疗的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。将其随机分为2组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄19-54岁，平均（34.56±7.17）岁；病程1-5个月，平均（2.57±1.06）个月。对照组男27例，女23例；年龄19-53岁，平均（35.31±7.51）岁；病程1-5个月，平均（2.37±1.17）个月。两组价值一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
1.2.1 纳入标准
①患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书；②30d内未服用激素类、免疫调节类药物；③与《中国临床皮肤病学》[3]标准相符；④对本研究所用药物无过敏史。
1.2.2 排除标准
①心、肝、肾等脏器功能异常者；②有异位性皮炎等过敏性疾病者；③有风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病者；④皮肤有划痕征或物理性荨麻疹者。
1.3 方法
观察组采用脾氨肽冻干粉（浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H20068132，规格4mg）联合枸地氯雷他定（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138，规格8.8mg）治疗。脾氨肽冻干粉用法：温水冲服，1支/次，1次/d；枸地氯雷他定用法：口服，1片/次，1次/d。对照组采用枸地氯雷他定治疗，用法与观察组一致。2组治疗周期均为60d。
1.4 评价指标
比较治疗后两组的临床疗效及IgA、IgM、IgG水平。治疗效果根据症状积分下降指数判定，根据4级评分法判定，无症状为0分；风团1-6个，轻度瘙痒及红晕，持续时间＜6h为1分；风团7-12个，中度瘙痒，红晕明显，持续时间6-12小时为2分；风团＞12个，重度瘙痒，并影响日常生活为3分。症状积分下降指数=（治疗前-治疗后）积分/治疗前积分×100%。下降指数＞90%判定为痊愈，下降指数60%-90%判定为显效，有效为下降指数20%-59%，无效为下降指数＜20%，总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效对比n（%）
3 讨论
慢性荨麻疹发病机制与免疫功能异常有关，是一种过敏性皮肤病，主要表现为风团、红斑、水肿等，伴有腹痛、发热、瘙痒等表现，其病程较长，且易复发。
枸地氯雷他定是一种H1受体拮抗剂，对外周H1受体有拮抗作用，可以有效控制慢性荨麻疹的临床症状。其水溶性较高，可快速转化为地氯雷他定。地氯雷他定通过对外周H1受体选择性拮抗，使慢性荨麻疹的相关症状有效缓解，同时在多个环节抑制炎性介质的释放，减少超氧化物发生和粘附等[4]。其吸收快速，起效较快，半衰期较长，可持续发挥作用。脾氨肽冻干粉是一种口服多功能细胞免疫增强剂，通过调节和刺激免疫反应起效，对免疫功能起到有效调节。脾氨肽冻干粉提取健康新鲜类动物脾脏中肽及核苷酸类复合物，含多种氨基酸和免疫调节因子[5]。在人体中，于受体调节、淋巴细胞活化和免疫信息传递起效，并提高T淋巴细胞的增殖效应和杀伤效应，对患者免疫功能起增强作用。本研究结果显示，观察组临床疗效优于对照组，IgA、IgM、IgG水平高于对照组。由此可见，脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者症状及免疫功能影响明显。
综上所述，脾氨肽冻干粉联合枸地氯雷他定对慢性荨麻疹患者症状及免疫功能影响显著，疗效确切，在临床中有优势。
参考文献：
[1]李邻峰，王楷.慢性难治性荨麻疹的诊断及治疗策略[J].中华皮肤科杂志，2017，50（01）：1-4.
[2]何荣连，何江，王红.脾氨肽口服冻干粉致固定性药疹[J].中国药师，2017，20（01）：112-113.
[3]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：245.
[4]付学锋，王美燕，张娜.枸地氯雷他定联合非索非那定治疗难治性荨麻疹患者的疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（03）：249-251.
[5]严波.脾氨肽口服冻干粉对小儿哮喘血清 TGF-β1、MCP-1、SDF-1水平的影响[J].中国基层医药，2016，23（12）：1871-1874.
论文作者:黄伸
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：荨麻疹论文; 免疫论文; 患者论文; 冻干粉论文; 症状论文; 功能论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;