广西南宁市马山县人民医院 530699
摘要：目的：本文就急性心肌梗塞患者实施早期康复护理的临床效果进行分析与探讨。方法：选择2014年3月--2015年2月期间在我院接受治疗的84例急性心肌梗塞患者，按照随机数字表法将其分为两组，即研究组与参照组，各42例。参照组患者住院期间给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施早期康复护理，对比两组患者出院时的生活质量及护理满意度。结果：研究组患者的生活质量评分优于参照，护理满意度高于参照组，均P<0.05。结论：对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理具有显著效果，可改善患者的生活质量，还可提高患者及家属对我院的护理满意度，值得推广，
关键词：急性心肌梗塞；早期康复；生活质量；护理满意度
急性心肌梗塞是指冠状动脉发生急性闭塞而导致血流中断，引发缺血性心肌坏死，该类患者是以胸骨后疼痛、心律失常、休克等为主要表现[1]。急性心肌梗塞患者经过急救后，其临床护理尤为重要。本文为提高急性心肌梗塞患者的护理质量，对我院近两年所收治的部分患者实施早期康复护理，效果较为理想，现报道如下：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料信息
选择2014年3月--2015年2月期间在我院接受治疗的84例急性心肌梗塞患者做为此次研究对象；入院时均经临床症状、心肌酶谱检查结果以及心电图被确诊。其中男女患者分别为44例、40例；年龄在37--76岁之间，平均（60.2±6.1）岁；广泛前壁心肌梗死患者28例，下壁心肌梗塞29例，后侧壁心肌梗塞14例，前间壁心肌梗死13例。按照随机数字表法将其分为两组，即研究组与参照组，各42例。将两组患者的基础资料数据进行比较，P>0.05可以进行临床对比。
排除标准：将抢救无效患者排除。所纳入的患者及家属对于此次研究具有知情权。
1.2 护理方法
参照患者抢救成功后给予常规护理，包括用药指导、注意事项告知、环境护理等内容。研究组患者抢救成功后，在常规护理基础上接受早期康复护理。
1.2.1 早期心理康复护理
急性心肌梗塞患者经抢救成功，意识恢复以后，普遍存在一定程度的心理问题。护理人员要对患者进行心理疏导，缓解其负性情绪。如果患者因疼痛剧烈致情绪不佳时，护理人员可就轻松的话题与之交谈，分散其注意力。如果患者对自身病情缺乏信心，不配合治疗及护理时，护理人员要耐心为其讲解治疗目的以及所能达到的效果，鼓励患者保持积极的心态对抗疾病[2]。同时要与家属多沟通，做好情绪安抚工作，并告知家属给予患者更多关爱及支持。
1.2.2 早期功能锻炼康复护理
护理人员要依据患者病情制定合适的康复锻炼计划；活动量由少至多，并逐渐增加强度[3]。第一日患者需保持绝对卧床休息状态。第二日护理人员可为患者进行关节被动运动，如四肢伸拉，肢体按摩等。同时对腹部做适当的按摩，促进胃肠蠕动。第三日开始，护理人员可协助患者坐起，进行进餐、梳洗等行为，在其床边设置坐便器，便于患者大小便。如患者不感到躯体乏累，可在床边静坐片刻。第二周开始，护理人员可帮助患者坐在椅子上就餐、梳洗，可适当的在床边移步，而后逐渐进行室内移步以及走廊散步，并指导患者进行医疗体操锻炼，伸展上下肢[5]。第三周开始，患者可在家属帮助下洗澡，在去卫生间时要由护士或家属陪同，注意脚下，防止摔倒。日常生活中，可鼓励并陪同患者走楼梯。
患者在康复运动中，如果心率超过100次/min时，收缩压的下降范围超过20mmHg时，或心绞痛发作时要立即停止活动，并告知主治医师，为患者实施相应的处理对策。
1.2.3 出院指导
如患者在第四周时，体力恢复良好则可出院。患者回家后不可过度劳累，不宜观看暴力、刺激的电视电影，防止情绪过激。家属要鼓励患者每日坚持适当运动。
1.3 观察指标
对比两组急性心肌梗塞患者出院时的生活质量评分及护理满意度。
生活质量是采用CQQC（中国心血管病人生活质量评定量表）[5]进行评价，共包括病情、体力、生活能力、心理功能四个板块，患者得分越高表示其生活质量越佳。
护理满意度采用我科专用的满意度调查问卷进行评价，共包括护理操作技能、护理态度以及住院环境等内容，评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据分析
应用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计，CQQC评分采用均数±表示，比较结果予以t检验，护理满意度采用百分率（n，%）表示，比较结果予以X2检验，当P<0.05时为比较差异显著。
2 研究结果
2.1 两组急性心肌梗塞患者的生活质量对比
研究组患者的病情、体力、生活能力、心理功能等评分具有优于参照组，t检验结果显示P<0.05，详细数据见表1。
2.2 两组急性心肌梗塞患者的护理满意度对比
调查结果显示，研究组护理满意度为97.62%（41/42），其中非常满意32例，一般满意9例，不满意1例，；参照组护理满意度为83.33%（35/42），非常满意21例，一般满意14例，不满意7例；统计学分析P<0.05，组间比较差异显著。
3 讨论
急性心肌梗塞患者在发病早期由于疼痛、经济压力等因素，易表现出一定的负性情绪及应激反应，而强烈的应激反应与负性情绪不利于患者的疾病治疗及康复效果，因此对该类患者实施心理康复护理必不可少。待患者病情趋于稳定后可对其实施肢体功能康复护理，在此期间要对患者的心率、血压等生命体征加以观察，患者由于病情变化较快，在康复期间仍有心律失常、心源性休克以及心脏骤停等风险[6]；在避免发生上述不良事件的基础上，对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理，可促使患者的体力、肢体功能快速恢复。此次研究中，参照组患者住院期间予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施早期康复护理，对比结果显示：研究组患者的生活质量评分、护理满意度均优于参照组，P<0.05；充分说明实施早期康复护理的有效性及必要性。
综上所述，对急性心肌梗塞患者实施早期康复护理，可促进患者病情康复，提高其生存质量，还可改善护患关系，具有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1]刘艳丽.康复护理干预对老年急性心肌梗死患者的效果观察[J].河北医药，2013，35（2）：307-308.
[2]皮静花.60例急性心肌梗塞患者应用全程优质护理的疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：105.
[3]史德勇.急性心肌梗塞患者的早期康复护理干预研究[J].大家健康（上旬版），2016，10（3）：223-224.
[4]王玉荣，孙晓平（通讯作者），王艳艳等.急性心肌梗塞的健康教育及护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013（9）：375-375.
[5]邓春慧.早期康复护理在急性心肌梗塞患者中的应用[J].医药前沿，2013（18）：240-241.
[6]杨敏.急性心肌梗塞支架术后心脏康复训练及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（94）：179-179.
论文作者:张爱群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 满意度论文; 生活质量论文; 病情论文; 两组论文; 家属论文; 《健康世界》2016年第11期论文;