云南省曲靖市第一人民医院康复科 云南曲靖655000
【摘要】 目的：探讨个性化康复理念在改善脑卒中偏瘫患者康复效果及治疗态度中的效果。方法：将90例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加入了个性化康复理念，对照组给予常规治疗措施，评价个性化康复理念在脑卒中患者的康复及治疗态度中的应用效果。结果：观察组的ADL、力量、转移能力、手功能、记忆思维、情绪、参与等指标的评分均高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血压/血糖控制、心脏病及时治疗、合理运动、限制高盐饮食、戒烟限酒、坚持康复训练、改变影响脑卒中不良性格等方面的治疗态度均好于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中偏瘫的康复过程中对患者实施个性化康复护理有助于提高康复效果，改善患者的治疗态度，提高治疗的依从性，值得在临床上推广。
【关键词】个性化康复理念 ；脑卒中 ；偏瘫 ；康复效果 ；治疗态度
脑卒中是一种常见的临床疾病，严重威胁着患者的生命安全，随着医疗水平的快速发展，脑卒中的治疗手段越来越完善，这大大降低了该病的致死率，但致残率仍然非常高[1]。偏瘫是常见的脑卒中术后并发症，如何在康复过程中提高患者的治疗依从性和改善患者的康复质量，一直是临床研究的重点。本院通过对脑卒中偏瘫患者实施个性化的康复治疗措施获得了满意的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年10月至2016年10月期间我院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男性患者24例，女性患者21例；患者的年龄在48~79岁，平均年龄为（62.2±3.3）岁。对照组中男性患者23例，女性患者22例；患者的年龄在45~79岁，平均年龄为（63.0±3.7）岁。入选标准：全部患者均经临床诊断确诊为脑卒中偏瘫，均知情并签署同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采用常规康复治疗。观察组患者给予个性化康复护理干预 ,步骤如下：（1）向患者讲解脑卒中疾病的知识，帮助患者充分认识脑卒中后遗症的危害，鼓励患者积极参与治疗，对患者提出的问题进行积极解答，解答问题时态度温和可亲。采用调查问卷调查患者的治疗态度，提高患者在血压、血糖监测、戒烟限酒、限制高盐饮食等方面的自律性。（2）全面了解患者的个体情况，为患者制订相应的个性化治疗手段，制订科学合理的饮食、运动方案，针对性的消除患者的不良心理问题，帮助其树立战胜疾病的信心。（3）指导患者进行相应的感觉、运动、转移、ADL训练。
1.3 观察指标 采用脑卒中影响量表(SIS30)评价患者的康复效果，评分与治疗效果成正比。治疗结束后评价两组患者治疗前后的态度变化及康复质量。
1.4统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后 SIS 量表评分比较 观察组的ADL、力量、转移能力、手功能、记忆思维、情绪、参与等指标的评分均高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
脑卒中预后是一个漫长的过程，若康复期的疗效不佳，将会影响患者的生活自理能力，降低其生活质量。偏瘫是脑卒中常见的并发症之一，许多患者因为忽视早期康复的重要性，致使肢体功能预后不佳。针对脑卒中偏瘫患者的康复训练是十分必要的，康复的目的一方面是帮助患者恢复自理能力，另一方面是让偏瘫患者发挥残存在身体功能，预防脑卒中偏瘫患者变成“卧床病人”以免给家庭和个人带来严重的经济负担。
近年来，个体化的康复理念被逐渐应用于临床。有临床研究表明，个体化康复治疗措施能大大减少中风的致残率，提高患者的日常生活活动能力以及生存质量[5]。个体化的康复理念提倡因人施治，根据患者的个体情况给予针对性的治疗，如给予健康教育，帮助患者认识脑卒中疾病知识；指导患者进行肌肉放松训练，预防肌肉萎缩；制订相应的训练计划，促进肢体功能恢复；缓解患者的心理压力，鼓励患者积极参与治疗。
本研究结果表明，观察组的ADL、力量、转移能力、手功能、记忆思维、情绪、参与等指标的评分均高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组在积极控制血压/血糖、及时治疗心脏病、合理运动、限制高盐饮食、戒烟限酒、坚持康复训练、改变影响脑卒中不良性格等方面的治疗态度均好于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。提示个体化的康复理念有助于改善患者的治疗态度，提高康复效果，具有重要的临床价值。
参考文献
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论文作者:李荣梅 陈红波
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 脑卒中论文; 效果论文; 态度论文; 统计学论文; 理念论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;