【摘 要】目的：通过对单纯高血压病及合并室性心律失常患者 hs-CRP、ET、vWF、的检测，从血管炎症反应、内皮功能障碍、心室重构方面探讨单纯高血压病及合并室性心律失常患者 hs-CRP、内皮功能及心脏超声指标监测的临床意义。方法：选择50例我院患者，将其分为单纯高血压病组和高血压病合并室性心律失常组。测定超敏C一反应蛋白（hs-CRP、内皮素（ET）、血管性假血友病因子（（vWF），最后进行统计学分析。结果：单纯高血压病组及高血压病合并室性心律失常组hs-CRP，ET，vWF水平显著高于参考值；与单纯高血压病组比较，高血压病合并室性心律失常组hs-CRP，ET，vWF水平明显升高，且随室性心律失常的严重程度增加。讨论：血管炎症反应、内皮功能障碍、心室重构可能与原发性高血压患者室性心律失常的发生、发展有关。
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【关键词】高血压；室性心律失常；临床
Clinical Study on 50 Cases of Hypertension Patients with Ventricular Arrhythmia
Abstract：Objective：To investigate the changes of hs-CRP，ET and vWF in hypertensive patients and patients with ventricular arrhythmia，and explore the relationship between vascular endothelial dysfunction and ventricular remodeling. Clinical significance of hs-CRP，endothelium function and cardiac ultrasonography in patients with arrhythmia. Methods：Fifty patients in our hospital were divided into two groups：simple hypertension group and hypertension group and ventricular arrhythmia group.（Hs-CRP，endothelin（ET）and von Willebrand factor（vWF）were measured before and after treatment.Results：Hypertension and hypertension were associated with ventricular function The level of hs-CRP，ET and vWF in the arrhythmia group were significantly higher than those in the reference group. Compared with the simple hypertension group，the levels of hs-CRP，ET and vWF in hypertensive patients with ventricular arrhythmia were significantly higher The severity of arrhythmia increased.Discussion：vascular inflammation，endothelial dysfunction，ventricular remodeling may be associated with primary hypertension in patients with ventricular arrhythmia occurrence and development.
Key words：Hypertension；Ventricular arrhythmia
高血压是一种高患病率、高致残率、高致死率的“心血管综合征”，高血压合并心律失常特指不伴有冠心病和其他心脏疾患所致心律失常。其中，房颤显著增加血栓栓塞的危险性，而室速、室颤等室性心律失常主要明显影响血流动力学的稳定性，甚至引起碎死，属于恶性心律失常。但是高血压合并室性心律失常的发生机制尚末明确。本文主要从血管炎症反应、内皮功能障碍、心室重构方面对原发性高血压患者室性心律失常进行临床研究。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2015年11月至2016年11月在我院心内科住院治疗的50例（男性28例，女22例，平均年龄（59.86士12.53岁）原发性高血压患者，诊断均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》的高血压诊断标准。分为单纯高血压病组（26例）和高血压病合并室性心律失常组（24例）。
1.2基本方法
对所有入选患者进行身高、体重的测定，计算体重指数（BMI；记录用药情况；常规检测超敏白（hs-CRP、内皮素（ET）、血管性假血友病因子（vWF）进行24小时动态心电图、动态血压监测。最后进行统计学分析。
1.3统计学分析
统计学分析应用 SPSS13.0 软件进行。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较符合正态性与方差齐性者采用单因素方差分析，否则采用非参数检验。计数资料用频数及百分数表示，组间比较采用Х2检验。数据相关性采用直线相关性分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
进行非参数检验，单纯高血压病组及高血压病合并室性心律失常组hs-CRP浓度显著高于正常参考值（单纯高血压病组P<0.05，高血压病合并室性心律失常组P<0.01）；与单纯高血压病组比较，高血压病合并室性心律失常组hs-CRP浓度明显升高P<0.05，B组P<0.01），且A组和B组差异有统计学意义（P<0.01）。
进行非参数检验，单纯高血压病组及高血压病合并室性心律失常ET浓度显著高于参考值（P<0.01）；与单纯高血压病组比较，高血压病合并室性心律失常组ET浓度明显升高（P<0.01），且A组与B组差异有统计学意义（P<0.01）。
进行非参数检验，单纯高血压病组及高血压病合并室性心律失常组vWF浓度显著高于参考值（P<0.01）；与单纯高血压病组比较，高血压病合并室性心律失常组vWF浓度明显升高（P<0.01），且高血压病合并室性心律失常组vWF浓度高于单纯高血压病组组（P<0.01）。
单纯高血压病组及高血压病合并室性心律失常组 hs-CRP、ET、vWF 水平显著高于正常对照组；与单纯高血压病组比较，高血压病合并室性心律失常组 hs-CRP、ET、vWF 水平明显升高，且随室性心律失常的严重程度增加。
3讨论
高血压是一个低度的全身炎症状态性疾病。C-反应蛋白（CRP）是目前研究最多的与心血管疾病相关的炎性标志物，在心血管疾病的预防、治疗、判断预后等方面起着关键的作用。近来研究表明，CRP具有强大的致病作用，体现在加剧内皮功能障碍和心室重构等方面降。内皮功能损伤作为“内皮一高血压一心血管事件”链的始动因子和载体，在各类心血管事件的发生、发展中起着十分重要的作用。内皮素（ET）主要由内皮细胞合成，具有收缩血管、促进细胞增殖及强大的正性肌力作用，对维持正常心血管功能至关重要。正常情况下，血管内皮细胞的促凝与抗凝成分是平衡的，但内皮细胞受损时，释放血管性假血友病因子（vWF）增加，使人体处于高凝状态。左室肥厚是压力负荷增加后心室重构的早期表现形式，是心脏功能由代偿向失代偿转化的重要病理表现。研究表明，心室重构是心血管疾病的独立危险因素，与心力衰竭、心律失常、心肌缺血甚至碎死等心血管事件的发生密切相关。
参考文献：
[1]张俊英，张丽琴.血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（1）：3335
[2]张鸿雁，李艳芳，吕靖，等.老年性舒张性心力衰竭患者血清NT-ProBNP，hs-CRP，CTnI水平及预后的关系[[J].实用医学杂志，2011，27（22）：39013902
[3]王爱民，王立.心室重塑的研究进展[J].难病杂志，2008，7（2）：123-125
论文作者:孙伟霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：高血压论文; 心律失常论文; 内皮论文; 心室论文; 统计学论文; 浓度论文; 高于论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;